社區糖尿病教育對糖尿病病人治療依從性的影響

陳芳

摘要：目的：探討社區糖尿病教育干預對糖尿病病人治療依從性的影響。方法：從2013年1月至2015年3月在我院轄區的社區糖尿病患者中選出220例，對這些患者對糖尿病基礎知識、飲食控制、運動治療、心理調節、自我檢查以及定期診治的依從性進行全面性的調查，并記錄患者空腹血糖值、糖化血紅蛋白含量。然后對患者采取糖尿病健康知識宣傳教育工作，并對接受教育后患者的各類數據進行記錄和整理，與教育前數據對比研究。結果：經健康教育后，患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白含量明顯下降，同時患者的治療依從性得到了較大程度的提高。健康教育前后各類數據之間存在較大差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用社區糖尿病健康知識教育工作能夠有效提升糖尿病患者的治療依從性，并且還能夠幫助患者有效降低血糖值，提高患者的生活質量。

關鍵詞：糖尿病；社區健康教育；血糖值；治療依從性；對比研究

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0017-02

糖尿病屬于慢性內分泌失調疾病，患者一旦患病需要終身治療，在漫長的治療過程中，由于患者體內的血糖濃度不斷提升，就會導致多臟器受累，引發各類嚴重并發癥，例如心臟病、高血壓、尿毒癥以及糖尿病足等[1]。

1、資料及方法

1.1一般資料

本次研究的對象是從2013年1月至2015年3月選出的220例社區糖尿病患者，其中男性123例，女性94例，患者的年齡從23歲至86歲不等，平均年齡為（41.87±9.23）歲，患者的病程從3年至12年不等，平均病程為（5.66±1.03）年。患者中大專及以上文化的共有12例，中專及高中文化的共有73例，初中文化的共有62例，小學及以下文化的共有73例。患者的一般資料沒有較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法

本次研究當中，首先對220例患者的糖尿病基礎知識、飲食控制、運動治療、心理調節、自我檢查以及定期診治的依從性進行全面性的調查，并記錄患者空腹血糖值、糖化血紅蛋白含量，根據調查所得的數據為患者建立獨立的個人檔案。然后對患者采取糖尿病健康知識宣傳教育工作，并對接受教育后患者的各類數據進行記錄和整理，與教育前數據對比研究。

1.2.2健康教育方法

1.2.2.1基礎知識教育

對于現代的糖尿病患者來說，大部分人對于這類疾病的基礎知識掌握較差，對自身所患疾病沒有正確認識，因而導致治療過程中依從性降低。開展基礎知識教育工作時，其主要內容包括疾病的理論知識、治療方法、常見并發癥、臨床表現、加重病情的因素等。可以采用社區宣傳教育方法，定時在患者居住的社區內開展專家座談教育，對患者生活中的各類疾病問題給予解答，也可以通過制作多媒體視頻或課件的方式，教導患者相應知識[2]。

1.2.2.2飲食指導教育

糖尿病主要是由于人體內胰島素代謝功能減退，對身體內的糖分無法進行有效分解。因此，在患者日常生活當中，飲食指導是非常必要的，采用講座的方式，重點教導患者如何采用“食物交換法則”來進食，也就是利用糖含量較少的食物來代替糖含量較多的食物，并保證患者的營養攝入。同時教導患者食物熱量換算法則，讓患者了解食用的食物能為其帶來多少營養。另外，可以選擇患者當中血糖控制效果較好的現身說法，通過講述自己經驗的方法讓其他患者了解如何實際控制飲食。社區醫院還可以為患者提供咨詢熱線，在患者遇到飲食問題時可以及時與醫生溝通[3]。

1.2.2.3運動指導

合理的運動可以幫助人體調節葡萄糖的攝取和氧化代謝，從而降低血糖值，還可以改善患者呼吸系統和血液循環功能，提高患者抵抗能力。在教育時應鼓勵患者多做有氧運動，例如散步、慢跑、太極拳等，每周運動不應少于5次，每次以半小時為限，不可過度運動，避免造成身體損傷。

1.2.2.4用藥指導

胰島素注射和降糖藥物是目前治療糖尿病的唯一手段，患者在服藥時必須嚴格按照醫囑，教導患者如何正確使用藥物，如何正確處理不良反應，如何使用胰島素注射器等。可以選擇視頻演示方法，直觀地向患者展示用藥過程，并讓患者重復演示，直到熟練掌握為止[4]。

1.3統計學處理

本次研究采用的是SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，采用n（%）來表示計數數據，并利用x2對數據進行檢驗，采用 來表示計量數據，并利用 對數據進行檢驗，以P<0.05代表數據具有統計學意義。

2、結果

分析患者健康教育前后數據，將其匯總制成如下表格：

從上述兩表當中可以看出，教育后患者血糖值、糖化血紅蛋白含量明顯降低，而依從性則明顯提高，健康教育前后各類數據之間存在較大差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

社區糖尿病的治療工作屬于長期持續工作，因此必須要提高患者治療依從性才能夠提升治療效果，采用健康知識教育方法就能夠提高患者對疾病的認識，進而提升其對治療的重視度和依從性，值得在臨床實踐中推廣。

參考文獻

[1] 常仁翠，張海風，董學英.保健門診老年2型糖尿病病人治療依從性影響因素及管理措施[J].中國康復，2012，24（03）：214-215.

[2] 陳孜慧，趙旭東，徐玉善.從兩種評定方法的差異看糖尿病病人的依從性特點[J].昆明醫學院學報，2010，21（04）：66-68.

[3] 李華，李亞潔.生活質量量表應用于中老年糖尿病病人的效果評價[J].護理研究，2010，24（3C）：772-774.

[4] 劉家紅，鄭顯蘭，郭蓉，等.健康教育路徑對住院糖尿病患者療效影響的分析[J].中國全科醫學，2011，14（02）：431-432.