案例教學法在《藥理學》教學中的應用

【摘要】《藥理學》是聯系基礎和臨床的一門橋梁學科，涉及藥物繁多，知識面非常廣，學生學習《藥理學》的效果一般，我們吧案例教學法深度融入課堂，組織學生進行案例討論，還原臨床真實病例以及用藥護理，大大提高了學生學習的積極性，提高了學習的效率。也鍛煉了學生用藥指導和用藥護理能力。

【關鍵詞】案例教學法 應用

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）07-0237-02

一、案例教學法的定義

案例教學最早起源于1908年美國哈佛大學，從最初到現在的一百年里，案例教學得到了廣泛的運用。如今，案例教學法已經在教學法體系中處于不可替代的地位。所謂案例教學法，是指一種“親驗式”的教學方式，它是根據教學目的和培養目標的要求，以教學案例為基本教學素材，將學習者引人教育實踐的情景中分析問題和解決問題，培養學習者反思能力，挖掘其教育機智的一種教學方式的總和。簡言之，就是通過一個具體教育情景的描述，引導學生對這些情景進行討論的一種教學方法。

二、應用案例教學法的理論依據

（一）人本主義學習理論

人本主義學習理論是20世紀五六十年代在美國興起的一種心理學思潮，其主要代表人物是馬斯洛和羅杰斯。人本主義學習理論倡導以學生為中心的課堂教學模式，來促進學生“意義”學習，讓學生自由學習。人本主義學習理論指導下的基礎護理實驗教學，是以學生為中心進行教學，為學生提供學習資源，學生通過分組的合作學習，自己發現問題和解決問題，從做中學，從而達到對操作目的的理解，對操作技術的掌握。

（二）認知——發現理論

布魯納是當代美國享有盛名的心理學家和教育學家，認知—發現學習論的創始者。在基礎護理實驗教學過程中，教師可以臨床病例為基礎構建一系列問題情境，把所教的技能項目轉變成學生所求的內容，把教學的過程轉變為學生主動求知的過程，激發學生學習的內在動機，從而啟發學生的創造性思維能力，促進學生發現學習。

（三）發展性教學理論

早在上世紀70年代，贊科夫提出的發展性教學理論就已成為前蘇聯教育行政當局認可的主流教學思想，并產生了廣泛的影響。這一理論對我國教育改革實驗的影響主要表現在指導思想和教育觀念的轉變上，即從單純傳授知識轉變到既重視傳授知識、又重視學生發展，教學與發展相互促進的軌道上來。該教學理論的核心思想就是“以盡可能大的教學效果促進學生的一般發展”。發展主要體現在三個方面，即觀察力、思維力和實際操作能力的發展。基礎護理操作的目的是為病人服務，臨床上病人病情變化不定，護士在操作過程中必須具有敏銳的觀察力、清晰的思維力、嫻熟的操作技術，才能更好的做好病情的觀察與護理。

三、案例教學法的應用

（一）選取案例

根據《藥理學》教材的教學內容和《藥理學》課程標準要求，選取臨床案例，案例要求來自臨床真實案例，有針對性、典型性，臨床診斷明確，注重藥物的選擇和用藥指導。每個章節準備2-3個案例分析供學生思考和討論。如局麻藥選取的案例“患者，女，28歲，擬行“區域麻醉下乳房膿腫切開引流術”。患者無麻醉藥物過敏史，定卡因皮膚過敏實驗陰性。注藥前回抽無血后于局部注入丁卡因60mg。5分鐘后患者突然出現眩暈，寒顫，煩躁不安，繼之四肢抽搐，驚厥，并迅速出現呼吸困難，血壓下降，心率緩慢。 請分析患者為什么會出現上述癥狀？應用時應注意什么？”利用這個案例真實再現丁卡因浸潤麻醉引起的毒性反應，學生通過這個案例的學習和討論可以牢固的記憶這個知識點。

（二）案例分析討論

對于每一類藥物的學習，都需要在課堂討論2-3個案例。案例通常在上課前2天發給需要做案例分析的學生，學生準備需要匯報的內容，制作PPT。在課堂上匯報，允許其他學生提出問題，大家共同討論。一般通過2-3個案例的分析，學生對于需要學習的藥物以及涉及的臨床知識有了一個大體的認識，在這個基礎上，由教師根據教學要求進行引導并和學生共同歸納總結，最后，教師指出本次案例討論的思路、討論的難點、重點、主要解決的問題、如何利用理論知識，并評價本次討論不足之處與成功之處。

當理清知識要點，講解歸納教學內容之后，學生已經初步理解了課本的理論知識，教師可以聯系實際再次展示新的案例，讓學生利用所學知識進行分析，或創設案例情境，讓學生進行演練，以達到教學、實踐、訓練、服務等多重目的。

學生學習基礎課程的知識和臨床疾病的知識繁瑣復雜，通過把案例分析引入課堂，既提高了學習效率；還鍛煉了解決問題的能力：即用藥指導和用藥護理的能力。

參考文獻：

[1]王長純，葉玉華.對俄羅斯發展性教學理論的批評——非主流教育思想的個案研究[J].比較教育研究，2001，22（1）：20-24.

[2]張天寶.贊科夫的發展性教學理論及其對我國教育改革實驗的影響[J].湖南教育：綜合版，2000，（20）：22-23.

作者簡介：

曾慧（1979-），女，湖南長沙人，碩士研究生，講師，藥理教研室主任，研究方向：藥理學。