醫保藥目更新機制亟待完善

全國人大代表 亞寶藥業集團股份有限公司黨委書記、董事長 任武賢

醫保藥目更新機制亟待完善

全國人大代表 亞寶藥業集團股份有限公司黨委書記、董事長 任武賢

建議在目前甲、乙醫保藥品報銷目錄基礎上，探索建立國家丙類目錄，為臨床必需的高價值藥品提供獨立的報銷途徑，設計合理的準入篩選標準。

按照有關規定，基本醫療保險藥品目錄“原則上每兩年調整一次，新藥增補工作每年進行一次”。然而，由于種種原因，這項工作沒有按計劃進行。例如，2009版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》于2009年11月30日由人力資源社會保障部正式發布。到今天，已過去整整5年，其間并未調整。這無疑會在一定程度上影響新上市藥品進入醫保藥品目錄的時間，進而影響參保患者對療效確切的創新藥品的可及性，也不利于健康產業的可持續發展。因此，亟待建立規范的醫保藥品目錄調整機制，防止隨意性，走上依規照章辦事的軌道。

現有醫保藥品目錄對創新藥物的覆蓋有待提高。國家醫保藥品目錄報銷的獨家創新產品的個數僅占目錄藥品總數的20%，國際上平均為51%。特別是創新性的靶向藥，由于其昂貴的研發成本，決定了其上市之后較傳統同類藥品價格也高。若能納入國家基本醫保藥品目錄，能極大減輕患者的個人負擔。

為完善醫保管理，相關負責部門應進一步完善國家醫保藥品目錄更新機制，提高患者對臨床必需的創新藥品的可及性。為此，建議在目前甲、乙報銷目錄基礎上，探索建立國家丙類目錄，為臨床必需的高價值藥品提供獨立的報銷途徑，設計合理的準入篩選標準。