護理學基礎實訓考核教改實踐

張 麗

（遼陽中醫藥學校，遼寧 遼陽 111000）

護理學基礎是中等衛生職業教育護理專業一門重要的專業課程。本課程的任務是使學生了解護理學的基本理論與知識，確立以護理對象為中心的整體護理觀，掌握護理實踐操作技能，培養和形成良好的職業素質和職業操守，具備初步護理工作的職業能力，為臨床護理課程的學習奠定良好的基礎[1]。

為適應現代護理發展的需求，必須以學生為中心、以操作技能為重點強化護理人才培養，而護理人才的核心能力之一是將基礎理論與護理實踐結合的能力，具有規范的、熟練的護理操作技能。因此，不斷加強護理技能實訓就成為教學要務，而檢驗實訓教學效果和教學質量的重要手段就是進行實訓考核。

1 教材情況

教材選用人民衛生出版社出版的《護理學基礎》（“十一五”規劃教材，第2版，主編李曉松），教材大綱規定教學內容21章，總學時數180學時，其中理論80學時（占44%），實踐100學時（占56%）。

2 教改思路和原則

《護理學基礎》教材中列出的47個實訓項目分為熟練掌握和學會兩種要求，我們根據臨床需求進行了改革。按照全面整合教學內容、調整學時分配、盡力貼近臨床需求、強化實訓和考核的總要求，根據教學目標調整教學內容，根據整合內容調整學時分配，根據臨床需求調整實訓項目，根據教學實際調整教學模式，根據教學重點強化實訓考核。這些內容調整的目的是為了提高學生的動手能力。

3 落實教改措施和辦法

（1）增加重點實訓項目學時，制訂實訓和實訓考核規范。強化新模型、新儀器、新設備的使用，規范護理教學流程。例如教材第十六章“靜脈輸液與輸血法”教學大綱的學時分配是理論6學時、實踐10學時，其中“靜脈輸液法”的學時分配是理論4學時、實踐8學時。教改后“靜脈輸液法”的學時分配是理論4學時、實踐8學時、考核4學時。

（2）制訂符合實際需要的授課計劃。授課計劃是教改精神的載體，是落實教改目標的具體措施和辦法，是完成教改目標的關鍵環節。我們按護理專業的學制組建授課計劃改革小組，經集體討論后形成了通用版授課計劃，嚴格按照授課計劃進行教學。如普通護理專業（四年制）改革后的總學時數為222學時，其中理論100學時，實踐122學時；“3+2”護理專業改革后的總學時數為186學時，其中理論88學時，實踐98學時。

4 實訓考核分級

（1）我們把實訓考核分為“實驗/考核”和“考核”兩種，在授課計劃上標明。標有“實驗/考核”者均為分組考核，隨機選擇一名小組成員，以其成績代表全組成績；標有“考核”的項目為人人考核項目。

（2）考核為全過程考核，人人考核的項目確定為8項，包括無菌操作技術、血壓測量、鼻飼術、導尿術、皮下注射、肌肉注射、靜脈輸液、心肺復蘇。

5 考核流程

按照護理專業技術實訓操作測評標準進行全過程考核，考核標準統一、規范。

（1）考前準備。分為實驗員準備、教師準備和學生準備。實驗員準備好實訓考核用物，根據教師要求布置考場，教師提前巡視考場做相關檢查，學生溫習考核內容。

（2）考核組織。學生在指定位置坐好，教師提出考核要求及注意事項，并指定計時和計分人員，每次考核兩名學生，一組學生進行考核時，下一組學生做準備。

（3）考核過程。第一步：學生自行準備考核用物，根據指令開始按流程操作；第二步：其他學生進行糾錯；第三步：教師點評、打分。

6 考核情況反饋及評價

6.1 護理實訓考核改革的問卷調查結果（見表1）

課程結束后，采用無記名問卷調查的方式收集學生對實訓考核模式改革的評價。對護理專業2012級學生發放調查問卷90份，回收有效問卷90份，有效問卷回收率100%。結果顯示，大多數學生認為，改革激發了學習主動性，有助于培養獨立分析、解決問題的能力，同時提高了專業操作技能，促進了溝通表達能力的提升等。

表1 學生對護理實訓考核改革的問卷調查結果[n（%），人]

6.2 護理學基礎實訓考核成績比較

從2011級護理專業學生中隨機抽取60名學生為對照組，實施原實訓考核措施和辦法；從2012級護理專業學生中隨機抽取60名學生為實驗組，實施改革后的實訓考核措施和辦法，對兩組學生的實訓操作考核成績進行統計分析。結果顯示，在考核標準不變的情況下，實驗組成績明顯高于對照組（P<0.01），見表2。

表2 兩組學生護理學基礎實訓考核成績比較（±s，分）

表2 兩組學生護理學基礎實訓考核成績比較（±s，分）

t P實訓成績對照組73.3±9.8實驗組81.3±8.54.77<0.01

6.3 改革評價

護理實訓考核改革激發了學生的學習主動性，有利于提高學生獨立分析和解決問題的能力，在標準化的操作過程中，學生與患者溝通能力得到提升，還提高了學生的整體學習能力。此次實訓改革增加了實踐教學時數，增加了學生實踐練習時間，使學生實訓考核成績明顯提高。

7 結語

全程化的操作考核能夠全面培養學生的整體護理觀念，使學生養成良好的行為規范，增強與患者溝通的能力和服務意識，對學生良好職業素質、行為習慣的養成和職業道德修養的提高起到了積極促進作用。

由于設立了學生糾錯加分環節，調動了學生參與考核的積極性，激發了學生的實訓熱情。

個人單獨考核提高了學生對實訓的重視程度，促進學生在比中學、比中練，增強了其努力爭取優異成績的意識，使教學質量、教學效果有了顯著提高。

[1]李曉松.護理學基礎[M].2 版.北京：人民衛生出版社，2008.