堅持“社區首診、定點就醫”須有較強的基層服務體系

文/張亞林

堅持“社區首診、定點就醫”須有較強的基層服務體系

文/張亞林

張亞林廣東省東莞市社會保障局副局長

分級診療不僅是一個簡單的就醫制度，更不能看做是一項單純的醫保報銷規定。分級診療的建立，需要對原有的醫療衛生資源與醫保基金的分配、配置和使用進行重新調整，面臨諸多困難。東莞作為“社區首診、定點就醫”的先行地區，從實踐情況看，只要明確目標、各方努力、迎難而上，分級診療制度就能建立起來，醫療、醫保資源就能得到有效利用。事實也證明，無序就醫不利于社區醫生與參保人固定關系的建立，不利于為群眾提供具有針對性、個性化的衛生服務，不利于做健康管理工作。“社區首診、定點就醫”應該堅持，不能無序放開。

東莞實施社區首診，推進分級診療，主要有以下幾點體會：提高基層醫療機構服務能力是關鍵。建立分級診療制度，必須有一個服務能力較強的基層醫療機構體系，才能吸引群眾留在基層醫療機構，東莞為此統一基層社區衛生服務機構建設標準，強化人員隊伍建設，建立穩定持續的財政運行保障機制，促進服務能力的提升。在建立分級診療制度中，社保不能缺位，人性化的社區首診、逐級轉診的政策對引導群眾基層首診，以及通過基層轉診起著很大的作用；通過實施激勵性的按人頭付費制度，鼓勵基層醫療機構提供合理的診療服務。樹立群眾基層首診、分級診療的意識，轉變以往無序的就醫觀念，通過廣泛的宣傳，培養參保人基層首診的就醫習慣。

社保部門作為醫保基金管理者，以及醫療服務的重要購買方，在醫改進程中，不能抱著“等、靠、要”的思想，要把握好歷史機遇，利用構建新的醫療、醫保資源分配、配置、使用制度的機會，積極主動參與，從合理分配醫保基金資源著手，落實分級診療制度，實現醫療衛生與醫療保障事業的可持續協同發展。