臨床采供血信息管理系統的建立與應用

盧征，王彪北京軍區總醫院 信息科，北京100700

臨床采供血信息管理系統的建立與應用

盧征，王彪
北京軍區總醫院 信息科，北京100700

0 前言

隨著信息技術的不斷發展，醫院信息化建設也取得了長足進步。我院軍衛一號工程建成已有10多年，但隨著醫院新需求的提出和管理標準的細化，醫院信息系統（HIS）中有些子系統已不適合當前發展需要。如我院輸血科臨床用血子系統是HIS中的一個子系統，作為駐京部隊三家采供血機構之一，每年采供血量也在逐年攀升，現有系統已經無法充分滿足業務工作需要[1]。為此，我院根據總后勤部衛生部、2012年國家最新頒布的《中華人民共和國國家標準全血及成分血質量要求》及《血站技術操作規程（2012版）》的要求，對輸血科臨床用血子系統進行了升級，建立了新版臨床采供血信息管理系統。該系統既是軍衛一號工程的子系統，也是整個軍隊輸血信息管理系統的組成部分，軍隊醫院輸血科均可使用[2]。

1 系統的建立

系統采用C/S（客戶端/服務器）架構，基于可視化編程語言PowerBuilder10.5開發，界面友好，開發速度快；服務器操作系統采用Windows 2003 Server；后臺采用高效、穩定的SQL Server 2005數據庫。服務器數據盤使用RAID-5技術，提高了數據安全性。為系統每臺客戶機配備條碼打印機和掃描槍，利用條碼掃描技術快速、準確、高效等特點，實現采供血全流程條碼化[3]。

臨床采供血信息管理系統與HIS集成，實現門診、住院信息自動采集。接收標本時自動調取患者的用血申請單，并可查閱全院醫生開出的用血申請，以便血庫做相應備血處理，避免了手工錄入失誤或數據不一致現象；產生費用自動回寫到HIS的費用明細記錄表，避免了漏費，使臨床申請用血、配血、發血、出庫、入庫、作廢等各個環節均實現了全過程追蹤管理。與實驗室信息管理系統（LIS）建立數據接口，通過在LIS建立視圖，掃描條碼自動調取患者采血信息，利用LIS系統軟件開展特殊檢驗項目并出具規范統一的檢驗報告單，如HIV抗體檢測、血型血清學檢測等，檢驗結果分別回寫到HIS和LIS的檢驗結果記錄表中，實現了數據充分交換共享。

2 系統功能

系統針對軍隊輸血科特點及業務流程（圖1），共分為8個功能模塊：

（1）外出采血模塊。為外出采血而設置，包括獻血者身份確認和資料查詢；獻血檔案的添加、修改，獻血者資料的補充、更新等；獻血編號條碼化，使每名獻血者在第一次獻血時分配一個永久、唯一的獻血編號，多次獻血都可使用此編號。外采結束后，將獻血者和獻血的信息生成數據包導入系統服務器，方便后續工作的展開。同時，還應定期補充和更新外采模塊中獻血者檢驗結果等各種信息，使其與系統服務器數據保持一致，保證外采查詢的準確性。

（2）采血成分管理模塊。包括血液交接、成分制備、全血處理、血源檔案、數據查詢5項功能。系統導入外采數據后可進行血液交接操作，送交者、接收者、檢驗接收者核對密碼后，進行血液條碼掃描登記，只有當血袋條碼和試管條碼相符時才能進行下一個掃描。血液檢驗結果出來后，合格血液入血庫，不合格血液作報廢處理。

（3）血液檢驗模塊。包括血液檢測、數據查詢、標本管理和試劑管理4項功能。主要是檢驗獻血者和受血者的血液樣本，管理、查詢檢驗結果，實現檢驗數據的修改、刪除、統計、結果打印及資料存檔等功能。

（4）機分成分模塊。為單采室而設立，包括成分單采、數據查詢和血源管理3項功能，與外出采血模塊類似，有獻血者檔案資料的添加、修改，單采數據管理，獻血者數據資料的查詢等功能。

（5）血庫管理模塊。主要對血庫中血液的入庫、出庫、報廢、退血的管理。具有核查庫存數量，以及血液報廢預警等功能。同時，還可對庫血信息進行再加工管理，包括輻射過濾、血液分裝、血液類型轉換、冷沉淀凝血因子制作等信息，并支持批量信息處理。

（6）血源管理模塊。包括檔案管理、條碼打印、數據查詢3項功能。

（7） 質量控制模塊。可對血液質量、 關鍵設備、 原輔材料、環境衛生等方面進行質量管理。具有對全站各個環節所產生的信息數據進行查詢、追溯、統計分析、對比等功能。

（8）綜合查詢模塊。該模塊是為輸血科管理者而設立，可對各業務環節的信息數據進行數據查詢、追溯、統計、分析，涵蓋了血液的數據查詢、質量控制、統計分析、檔案資料、當日數據5項功能。可根據自行設定的時間段，查詢血液從采血到用血每一個環節的數據以及費用明細；按時間、分類等生成日、月、年統計分析報表并打印，以及采血量、發血量等環比和同比統計[4]。

圖1 基本業務流程圖

3 系統特點

（1）在輸血科內部敷設局域網，科室工作可在局域網內部完成，一旦HIS出現故障，科室內部仍可獨立運行，不影響臨床用血。有獨立的系統服務器和數據庫，數據盤采用RAID-5技術，保證在某塊硬盤有損壞的情況下系統仍可正常運行；數據庫定期自動備份數據，防止數據丟失。

（2）將條碼掃描技術應用到輸血科業務工作流程，解決了管理及工作中大量信息采集的問題，能夠對不同種類、不同狀態的血液成分進行標識，確保標識的唯一性及可追溯性；有效避免了入庫血、配血、出庫血等環節因數據手工輸入錯誤而造成的差錯，大大提高了工作效率，減輕了操作員的勞動強度，從根本上解決了傳統管理中存在的問題[5-6]。

（3）用戶權限分級管理，每一個模塊都有自己的用戶，根據分工不同，用戶的使用權限也不同，用戶的每一次操作都會記錄用戶名和時間，特別是修改、替換和刪除等操作都會有二次確認提示。這樣可規避風險，保證血液安全。

（4）根據2012年國家最新頒布的《中華人民共和國國家標準全血及成分血質量要求》及《血站技術操作規程（2012版）》，對系統做了相應調整，以符合規定要求。如增加了質量管理模塊的功能，加強質控；將最大獻血年齡由55歲提高到60歲；單采成分血液兩次獻血時間間隔修改為滿14天；谷丙轉氨酶、乙肝檢測和獻血不良反應數據處理由獻血后進行改為前初步篩選。

（5）通過HIS、LIS集成，住院醫生提出用血申請時，在用血申請界面輸入患者ID號后回車，即可將其基本信息、電子病歷相關信息和檢驗結果自動導入，修改完善后提交輸血科，這樣有助于輸血科醫生及時了解患者病情，指導臨床合理用血[7-8]。

4 結語

該系統具有臨床采供血數據上傳和統計查詢等功能，實現了醫院HIS、LIS與輸血科間的網絡互聯互通、血液信息、資源共享。對每袋血液從采集到臨床使用進行全程實時監控和追蹤，確保了采供血服務質量和血液安全，加強了血液管理力度，提高了工作效率和數據準確性，減少了人為差錯，進一步保證了廣大獻血者和用血者的安全。

[1] 彭道波,謝新鵬,賴福才,等．臨床輸血信息系統的實現與應用[J]．醫療衛生裝備,2011,32(3):44-46．

[2] 吳杰,張朝霞,王彪,等．信息技術在數字化血液中心建設中的應用[J]．解放軍醫院管理雜志,2011,18(10):910-911．

[3] 張朝霞,王彪,吳濤．軍隊采供血機構信息管理系統在現代化血液中的應用[J]．中國醫學裝備,2011,8(10):56-58．

[4] 李會通,李文華,楊志強．區域臨床用血質控中心輸血管理信息系統的開發與應用[J]．中國數字醫學,2008,3(4):19-20．

[5] 潘寧,鄧賓．條形碼技術在臨床輸血中的應用[J]．中國醫療設備,2013,28(3):86-164．

[6] 孫媛,張西亞．實驗室信息系統的開發與應用[J]．中國醫療設備,2011,26(1):90-92．

[7] 杰泉．LIS系統的改進和優化[J]．中醫藥導報,2010,(7):144-145．

[8] 劉志友,張曉偉,高曉星．我院LIS系統實施方案[J]．科技風,2010, (3):54．

Establishment and Application of an Information Management System for Blood Collection and Supply

LU Zheng, WANG Biao
Department of Information, The Military General Hospital of Beijing PLA, Beijing 100700, China

目的 通過建立臨床采供血信息管理系統，規范醫院采供血流程，確保臨床用血安全。方法 系統采用C/S（客戶端/服務器）架構，基于可視化編程語言PowerBuilder10.5開發，操作界面友好。系統與醫院信息系統（HIS）和實驗室信息管理系統（LIS）建立數據接口，實現了醫療數據共享。結果 各系統間互聯互通、血液信息資源共享，并可對每袋血液從采集到臨床使用進行全程實時監控和追蹤。結論 輸血科實時對HIS輸血子系統進行維護，可進一步保證血液質量和臨床用血安全。

臨床采供血信息管理系統；臨床用血；醫院信息系統；實驗室信息系統

Objective To standardize the blood collection process in the hospital and ensure the safety of clinical use of blood through establishing an information management system for blood collection and supply. Methods The system was developed on the basis of the C/S (client/server) structure and PowerBuilder10.5 visual programming languages, which endowed the system with user-friendly operation interfaces. Then, the data interface was built up between the HIS (Hospital Information System), LIS (Laboratory Information System) and the system so as to share medical data. Results The interconnection and data sharing among the systems realized the real-time and full-course monitor and follow-up of every bag of blood from its collection to clinical use. Conclusion Real-time maintenance for the blood transfusion subsystem of HIS by Department of Blood Transfusion can further ensure the blood quality and the safety of clinical use of blood.

information management systems for clinical blood collection and supply; blood for clinical use; hospital information system; laboratory information system

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.020

1674-1633(2015)02-0075-03

2014-08-23

2014-10-09

作者郵箱：paladin_bj@sohu．com