72家基層醫療機構對醫療廢物管理的認知現狀分析

呂明遠

72家基層醫療機構對醫療廢物管理的認知現狀分析

呂明遠

目的 分析基層醫療機構對醫療廢棄物規范化管理的認知現狀, 并提出相應的管理措施。方法 隨機抽取72所縣區二級醫療機構, 采取調查問卷方式分析對醫療廢物管理的認知現狀。結果 97%以上醫院能夠認識到醫療廢物的危害性和規范化管理醫療廢物的重要性, 但真正設置醫療廢物管理部門并制定完善的醫療廢物管理相關制度的醫院不超過83.3%；90%以上醫療機構能夠做好醫療廢物處理人員的防護、體檢和培訓。結論 加強宣傳醫療廢物管理的意識, 提高醫療廢物管理規范性, 增強人員培訓工作, 貫徹落實各項管理制度及措施。

醫療廢物；管理；認知

加強醫院廢物管理的規范化, 可有效控制疫病擴散傳播［1］。為了解縣區二級醫療機構對醫療廢棄物規范化管理的認知與態度, 隨機抽取72家醫療機構進行問卷調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取72家基層醫療機構。

1.2 研究方法 采用問卷調查方式, 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問卷。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 72家醫療機構基本情況 在18個省轄市隨機抽取72個縣區, 每個縣區抽取1家二級醫院, 共計72家醫院。72家醫院均為縣區級醫院, 其中公立醫院64所, 占88.9%, 民營醫院8所, 占11.1%；綜合醫院60所, 占83.3%, 專科醫院12所, 占16.7%。

2.2 醫療廢物管理部門和人員的設置情況 72家醫院, 60家專門設有醫療廢物管理的監控部門, 并設有專職人員負責醫療廢物管理, 占83.3 %；6家醫院沒有設置醫療廢物管理的監控部門, 但設置了專職人員負責；有6家僅設置了兼職人員負責醫療廢物處置, 占8.3%。

2.3 醫療廢物規范化處置的認知 72家醫院均知道醫療廢棄物危害性, 占100%。70家醫院了解醫療廢棄物處置的基本過程, 高度重視醫療廢棄物的處理, 并實施規范化操作。但有60家醫院建立醫療廢物管理責任制, 占83.3%；58家建立醫療廢物交接登記制度, 占80.6%；55家制定醫療廢物管理制度和應急預案, 占76.4%。

2.4 人員防護措施狀況 72家醫院高度警惕開展相關方面工作的回收人員的防護措施, 開展員工防護知識培訓的醫院占90.3%；實施個人防護措施的醫院占93.1%；開展健康體檢的醫院占93.1%；總體來看缺乏各個防護措施保護認知的機構, 所占比例都低于10%, 見表1。

表1 人員防護措施狀況(n, %)

3 討論

醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下, 都一般處理醫療廢棄物。但是,醫療廢物較一般的生活垃圾更為復雜。醫療廢棄物多具有有害物質, 在傳染、流行過程中起到擴散疾病的作用, 若相關人員未認識到醫療廢棄物的危害性, 未采取有效措施加以控制, 會嚴重污染土壤、地下水、空氣等資源, 同時會對人們的身體健康也會帶來相應威脅［2］。

在本次研究調查中發現, 縣區級醫療機構大部分能夠認識到醫療廢物的危害性和規范化管理醫療廢物的重要性。醫療廢棄物管理護士基本明確認識到自我防護的重要性, 因此能夠做到健康體檢, 同時醫療機構也會加強護士的安全意識及相關知識的培訓工作。多數護士認為有必要采取防范措施。但真正采取規章制度、規范管理、建立重要性醫療機構的只有少數。且只有＜80%醫療機構真正建立醫療廢物管理責任制, 未建立完善的醫療廢物交接登記制度、制定醫療廢物管理制度, 同時缺乏完善的應急預案預防突發事故。

通過研究發現, 主要有以下因素影響醫務人員對于醫療廢物的認知：①醫院領導層高度重視醫療廢物管理, 有較為完善的醫院管理, 醫務人員較為明確認識到醫療廢物規范化處置的重要性。②醫務人員的教育程度和對相關法律法規的理解程度越高, 認識相對較好。③不同科室醫務人員對于醫療廢物的了解存在差異。主要體現在和自己的科室相關度,相比之下醫院感染科人員對于醫療廢物的管理比較清楚, 也比較重視［3,4］。

為了提高醫務人員對醫療廢物管理的認知, 相關醫療機構必須要加強相關護士的培訓工作, 開展崗位針對性的法律法規、醫療廢物處理流程、安全防護、應急處置等知識的培訓工作。建立健全醫療廢物管理制度和應急預案。針對醫療廢物處置中的各個環節, 制定有針對性的具體工作制度和人員崗位職責。優化醫療廢物處理流程, 使之更安全、方便。加強宣傳, 全面提高護士的認識水平, 樹立法律意識, 責任意識。

總之, 醫療廢物處理作為一個公共衛生問題, 科學、規范處置醫療廢物關系著整個環境的安全和人群的健康［4］。基層醫療機構相比于三級醫院, 在醫療廢物規范處置方面還存在著不少的差距, 這對醫院管理著和相關監管部門都提出了更高的要求。

［1］ 周慶云, 劉洋, 朱鯤, 等.蚌埠市基層醫療機構醫療廢物管理現狀分析與對策.淮海醫藥.2013.31(6):507-508.

［2］ 陳月琴.24所醫療機構醫療廢物管理調查分析.護理研究.2013.27(10):3825-3827.

［3］ 王淑瓊, 周俊容.基層醫療機構醫療廢物管理的探討.西部醫學.2007.19(5):984-986.

［4］ 鄭紀玉.基層醫療機構醫療廢物管理現狀與對策.家庭護士.2008, 6(4):1004-1006.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.182

2014-07-23］

450000 鄭州市中醫院兒科