對比聯苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的臨床療效

洪強

對比聯苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的臨床療效

洪強

目的 探究并對比聯苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏對體股癬的臨床治療效果。方法 體股癬患者150例, 根據治療方式隨機分為治療組和對照組, 其中74例患者被納入對照組采用聯苯芐唑乳膏治療, 76例患者納入治療組采用萘替芬酮康唑乳膏進行治療, 對比分析兩組患者治療前后癥狀以及體征評分的變化情況以及治療的效果。結果 治療組治療后癥狀以及體征評分(1.25±1.01)分明顯優于對照組的(3.58±2.32)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療組的總有效率為88.16%明顯高于對照組的59.46%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬患者所取得的治療效果明顯優于聯苯芐唑乳膏, 治療有效率較高, 可以在臨床上推廣運用。

體股癬；萘替芬酮康唑乳膏；聯苯芐唑乳膏；臨床療效

體股癬作為一種比較常見的皮膚科疾病, 直接或者間接的犬小孢子和須癬毛癬等致病菌感染是導致患者患病的主要因素所在［1］。通常體股癬患者會出現丘疹、紅斑及水皰等臨床表現, 病情容易反復發作, 且難以治愈, 患病后對患者的工作和生活構成十分嚴重的影響［2］。聯苯芐唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏局部治療是治療體股癬的有效方式。本皮膚病門診為探究其具體的臨床治療效果, 特進行本次探究和臨床分析, 最終得到如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年10月本皮膚病門診治療的體股癬患者150例作為本次研究的對象, 根據治療方式的不同進行分組, 其中74例患者被納入對照組, 包括男36例, 女38例, 年齡9～61歲, 平均年齡(39.2±8.9)歲, 病程1個月～4年, 平均病程(2.9±1.2)年；剩余76例患者納入治療組, 男36例, 女40例, 年齡8～62歲, 平均年齡(37.12±8.3)歲, 病程15 d～3.5年, 平均病程(2.1±0.8)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予聯苯芐唑乳膏治療, 用藥方法：將聯苯芐唑乳膏均勻地涂抹在患者的患病處, 且涂抹的范圍稍微超過患者皮損處的邊緣, 同時為了使藥物能夠充分地滲入至患者的皮膚內, 可在涂抹藥物后輕輕揉抹。用藥方法：2次/d, 每天早晚各1次, 并以4周作為1個治療的周期；治療組：給予萘替芬酮康唑乳膏, 用藥方法和聯苯芐唑乳膏的使用方法相同。觀察并對比兩組的治療效果。

1.3 治療后患者癥狀及體征評分判定依據 對患者患病處皮膚損傷的面積、瘙癢、水皰以及疼痛等幾方面進行病原學檢查。依據檢查結果對患者的皮損情況加以評分：無皮損為0分, 輕度皮損為1分, 中度皮損為2分, 重度皮損為3分,若為多處發生皮損其評分結果以最嚴重部位為準。

1.4 療效評定標準［3］顯效：經治療真菌徹底清除, 皮疹徹底消退；有效：皮疹的嚴重度減輕, 真菌部分清除；無效：臨床癥狀及真菌消除情況均無進展。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀以及體征的評分結果的比較 治療前兩組患者的癥狀以及體征評分相比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療組治療后癥狀以及體征評分(1.25±1.01)分明顯優于對照組的(3.58±2.32)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 對比并分析兩組臨床治療的效果 治療組的總有效率為88.16%明顯高于對照組的59.46%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者癥狀以及體征的評分結果的比較［ x-±s, 分］

表2 兩組患者臨床效果的對比［n(%)］

3 討論

體股癬患者的患病原因是受真菌感染, 其中常見的兩種感染病菌是犬小孢子菌、須癬毛癬菌。體股癬患者以病情反復發作為其主要的臨床特點。因此, 為了提高體股癬的治療效果需要在患者的病情加重之前給予積極有效的治療。本次調查的結果為：治療前兩組患者的癥狀以及體征評分相比差異不明顯；治療組治療后癥狀以及體征評分(1.25±1.01)分明顯優于對照組的(3.58±2.32)分；對照組治療的總有效率59.46%, 而治療組治療的總有效率為88.16%(P＜0.05)。通過這一調查的結果可以明確：治療體股癬, 應首先考慮選用萘替芬酮康唑乳膏局部涂抹治療。

從臨床治療的效果可以看出萘替芬酮康唑乳膏是一種治療體股癬效果極佳的復方藥劑。這種藥物中所含的兩種重要成分分別為的鹽酸萘替芬(含量1%)以及酮康唑(含量為0.25%)［4］。其中, 鹽酸萘替芬能夠實現殺滅真菌的主要原因在于鹽酸萘替芬這種藥物可以有效地抑制真菌細胞膜的角鯊烯環氧化反應, 最終實現抑制真菌細胞膜麥角固醇生物合成的臨床效果。其另一種成分酮康唑藥效發揮的主要途徑是抑制患者體內羊毛類固醇轉換為14-去甲基羊毛類固醇的過程, 最終對麥角固醇的生物合成產生強有效的抑制作用, 最終實現殺菌的目的。

綜上所述, 萘替芬酮康唑乳膏是一種復合制劑, 藥膏中的兩種主要成分丙烯胺與咪唑類藥物聯合治療淺部真菌感染, 具有很好的協同作用, 可增強療效, 相比于聯苯芐唑乳膏而言其臨床治療的有效率更高, 可以大力推廣其臨床應用的范圍。

［1］ 蒙在楊, 黃東平, 秦耀春 . 萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬193例的療效分析.廣西醫學.2013.35(1):109-110.

［2］ 太蓮姬.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬療效觀察.中國社區醫師(醫學專業).2011.13(4):116.

［3］ 梁軍, 黃云, 孫有松.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬療效觀察.現代醫藥衛生.2009, 7(1):56-58.

［4］ 李瑋.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬臨床觀察. 醫學研究與教育.2009.24(6):44-45.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.130

2015-01-27］

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