分析生物性可吸收縫線在婦產科治療中的臨床應用體會

李梅娟

分析生物性可吸收縫線在婦產科治療中的臨床應用體會

李梅娟

目的 分析生物性可吸收縫線應用在婦產科治療中的臨床效果。方法 76例婦產科患者,隨機分為研究組和對比組, 每組38例, 對比組進行傳統的細線縫合, 研究組實施生物性可吸收縫線進行縫合, 分析比較兩組患者住院天數、手術時間、外觀情況和切口愈合, 手術后惡露的時間, 疼痛評估。結果 研究組患者住院天數、手術時間、外觀情況、切口愈合以及手術后惡露時間均顯著低于對比組,兩組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。患者疼痛評估中, 研究組患者切口疼痛均屬于輕微疼痛, 不用進行拆線, 能夠減少疼痛；對比組患者切口疼痛程度均屬于中度疼痛, 拆線時疼痛等級為中度至重度疼痛, 兩者間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組愈合率為92.15%, 對比組愈合率為70.26%, 研究組顯著高于對比組, 兩者間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 生物性可吸收縫線應用于婦產科治療中, 臨床效果較好, 手術后愈合效果良好, 能夠有效防范手術后的各類感染, 且瘢痕較淺, 值得在臨床治療中推廣運用。

生物性可吸收縫線；婦產科；臨床應用

婦產科手術在縫合時往往會因為傳統絲線縫合不適當造成感染, 引起炎性反應。多數患者都希望手術后皮膚表面瘢痕較淺, 對美觀要求高［1］。伴隨著外科縫合材料設備的不斷進步, 臨床上逐漸采取生物性可吸收縫線進行皮內縫合, 彌補了傳統絲線縫合的缺陷。其縫合方法由于損傷小, 不良現象發生率較低, 且還具備吸收迅速的特點, 手術后美觀程度較高, 瘢痕不明顯, 普遍在臨床治療中使用［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2012年3月～2013年4月的76例婦產科患者, 隨機分為研究組和對比組, 各38例。對比組年齡18～46歲, 平均年齡(28.85±4.8)歲；研究組年齡21～47歲, 平均年齡(30.85±3.9)歲。其中羊水渾濁10例, 胎膜早破9例, 剖宮產9例, 早產11例, 卵巢囊腫12例, 異位妊娠15例, 子宮肌瘤10例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對比組使用傳統絲線縫合, 研究組采取生物性可吸收縫線進行縫合。觀察分析兩組患者住院天數、手術時間、外觀情況和切口愈合, 手術后惡露的時間, 疼痛評估。

1.3 治療效果評價

1.3.1 切口愈合程度評價 可將其分為三級：一級：愈合情況良好, 沒有不良現象發生, 縫合后皮膚無明顯瘢痕, 美觀度較高；二級：愈合情況不良, 切口處產生不良反應；三級：切口處形成化膿、感染等現象, 必須實施切開引流措施,愈合率為一級愈合。

1.3.2 疼痛程度評價 根據視覺模擬評估法(VAS), 無疼痛為0分；輕微疼痛為1～4分, 具體表現為有輕微痛感, 但不影響患者的正常運動和母乳喂養；中度疼痛為5～8分, 具體表現為疼痛較為劇烈, 影響患者的日常生活, 母乳不能喂養；嚴重疼痛為8～10分, 具體表現為疼痛現象難以忍受, 日常生活受到嚴重干擾, 不能進行母乳喂養, 且需要使用鎮痛劑［3］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項指標和疼痛程度評分比較 研究組患者住院天數、手術時間、切口愈合以及手術后惡露時間均顯著低于對比組, 兩組間比較的差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。患者疼痛評估中, 研究組切口疼痛均屬于輕微疼痛(2.1±0.9)分, 不用拆線, 降低疼痛次數；對比組切口疼痛程度均屬于中度疼痛(5.1±1.4)分, 拆線時疼痛等級為中度至重度疼痛(5.8±1.2)分。兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組各項指標對比( x-±s)

2.2 兩組手術縫合后的愈合率和美觀程度比較 研究組愈合率為92.15%, 對比組愈合率為70.26%, 研究組顯著高于對比組, 兩者間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組有12例患者發生炎性反應, 皮膚美觀程度較高, 瘢痕較淺；對比組手術后發生感染現象的有23例, 切口結硬有10例, 美觀程度低, 瘢痕明顯。

3 小結

婦科手術過程中, 縫合作為一項重要的操作, 患者進行手術后的縫合效果對日后瘢痕的形式有著直接影響, 普通絲線縫合過程中微小的操作很容易引發患者的切口感染。生物性可吸收縫線是生物工程進步的產物, 采取優質生物蛋白合成, 如今在婦產科手術中, 縫合材料通常偏向于使用生物性可吸收縫線實施縫合, 其與傳統的絲線縫合具備顯著優勢,值得在臨床治療中推廣運用。

［1］ 伍錦華, 劉賓, 艾玉峰, 等.聚羥基丁酸酯可吸收縫線生物相容性的實驗室研究.中國美容醫學.2010.2(4):156-157.

［2］ 李樹根, 王文兒, 劉云, 等.天蠶絲醫用縫線在動物模型中生物相容性的實驗研究.湖南師范大學學報(醫學版).2011.10(3):142-143.

［3］ 葉麗萍, 程桂平, 張晉.可吸收縫合線體外降解及在婦產科臨床的應用.中國組織工程研究與臨床康復.2010, 8(34):215-216.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.204

2015-01-27］

514400 廣東省五華縣中醫醫院