消風湯聯合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效觀察

楊偉君

消風湯聯合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效觀察

楊偉君

目的 通過探討消風湯聯合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效, 旨在為提高患者生活質量提供理論依據。方法 130例濕疹皮炎類皮膚病患者, 隨機分成研究組和對照組,各65例。對照組給予丁酸氫化可的松乳膏治療, 研究組在此基礎上聯合消風湯治療, 對比兩組患者臨床療效。結果 研究組患者治療后瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分及治療總有效率均顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 消風湯聯合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病療效顯著, 值得臨床推廣應用。

消風湯；丁酸氫化可的松乳膏；皮膚病

濕疹皮炎類皮膚病是臨床常見的綜合性皮膚病, 臨床發病率高且呈現上升的趨勢, 患者主要表現為瘙癢、皮損, 且病情易反復［1］, 嚴重降低患者生活質量, 因此快速緩解臨床癥狀降低復發率有重要臨床應用價值, 現階段皮膚外用藥在治療濕疹皮炎類皮膚病應用廣泛, 藥物能有效減輕臨床癥狀,但是復發率較高, 本研究通過應用消風湯聯合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病取得了顯著的臨床療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在本院接受治療的濕疹皮炎類皮膚病患者130例, 隨機分成研究組和對照組, 每組65例。研究組男27例, 女38例, 年齡21～65歲, 平均年齡(37.94±9.03)歲, 病程5 d～6個月, 平均病程(34.64±48.46)d, 對照組男29例, 女36例, 年齡20～66歲, 平均年齡(37.91±9.37)歲, 病程7 d～6個月, 平均病程(34.71±48.44)d；濕疹部位主要位于手部和四肢, 兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者丁酸氫化可的松乳膏在濕疹皮損處涂擦并輕揉片刻.2次/d, 研究組患者在外用丁酸氫化可的松乳膏的基礎上服用消風湯, 藥方為川芎10 g, 熟地黃10 g, 白芍10 g, 蒼術15 g, 荊芥10 g, 防風5 g, 生黃芪30 g, 當歸15 g,白蒺藜10 g, 白鮮皮10 g, 炙何首烏15 g, 龍骨30 g, 牡蠣30 g.1劑/d, 口服2次, 兩組患者治療時間均為2周。

1.3 療效判定標準 應用療效評價表統計瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分和治療總有效率。痊愈：瘙癢、皮損等臨床癥狀完全消退；顯效：臨床癥狀消退率為60%～99%；有效：消退率為30%～59%；無效：臨床癥狀無消退甚至加重。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分比較 研究組患者治療后瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分均顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效率比較 研究組患者治療總有效率為93.85%, 對照組患者治療總有效率為83.08%, 研究組總有效率顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分比較(±s, 分)

表1 兩組患者瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分比較(±s, 分)

注：與對照組相比,aP＜0.05

組別例數瘙癢評分臨床癥狀評分皮損評分研究組對照組65 6.1.53±0.43a.3.87±0.3.2.41±0.33a.4.94±0.3.1.43±0.21a.2.84±0.30

表2 兩組患者治療效率比較［n(%)］

3 討論

濕疹皮炎是一種發病機制復雜的炎癥性皮膚病, 中醫理論中屬濕瘡、頑癬的范疇, 治療應以清熱除濕, 涼血解毒為主［2］。本研究通過探討中西醫結合方式治療濕疹皮炎類皮膚病, 其中丁酸氫化可的松乳膏是中效糖皮質激素乳膏, 具有良好的抗感染、抗過敏療效, 同時對皮損處細菌有較強的抑制作用［3］。消風湯中荊芥、防風具有疏風止癢的功效, 白鮮皮可以解毒除濕, 地黃、白芍、熟地黃具有養血活血的作用,牡蠣有疏風止癢的功效, 當歸可以抗敏, 諸藥聯合使用可以達到益氣養血, 消風止癢的作用［4］。本研究結果表明研究組患者應用消風湯聯合丁酸氫化可的松乳膏治療后瘙癢、皮損等臨床癥狀及治療總有效率均顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 因此表明消風湯聯合丁酸氫化可的松乳膏濕疹皮炎類皮膚病可以有效緩解臨床癥狀、提高治療效果。雖然臨床上皮質類固醇外用制劑具有良好的抗炎、抗過敏、止癢的作用, 但在應用后常會出現不良反應, 如誘發皮膚感染、痤瘡加重, 引起皮膚萎縮、干燥、色素異常、多毛及毛細血管擴張等局部不良反應, 甚至色素沉著后較難褪去；若長期大面積使用, 還可引起全身不良反應［5］。對此, 消風湯中的地黃、白芍、熟地黃的養血活血的作用可以減輕激素對皮膚引發的不良反應, 有效起到了抗炎的作用。

綜上所述, 臨床上應用消風湯聯合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎有著較好的治療效果, 值得臨床推廣應用。

［1］ 焦云霞, 王曉艷. 復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察. 臨床合理用藥.2013, 6(5):27-28.

［2］ 嚴先瓊. 丁酸氫化可的松乳膏和莫匹羅星軟膏聯合治療濕疹皮炎臨床分析. 四川醫學.2007, 9(28):1031-1032.

［3］ 齊慶, 賴寬, 謝婷, 等. 中西醫結合治療急性濕疹臨床觀察. 中外醫療.2011, 6(13):18.

［4］ 李澤玲, 林金海. 中西藥方內服外敷治療濕疹120例療效觀察.中國現代藥物應用.2011.5(12):80-81.

［5］ 萬和平. 0.1%丁酸氫化可的松軟膏治療皮炎濕疹50例臨床療效觀察.臨床皮膚科雜志.2003.32(12):742-743.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.116

2015-01-28］

514000 廣東梅縣區慢性病防治院皮膚科