阿托伐他汀在治療冠心病中的抗炎作用分析

許巖

阿托伐他汀在治療冠心病中的抗炎作用分析

許巖

目的 探討阿托伐他汀在治療冠心病中的抗炎作用。方法 100例冠心病患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各50例。對照組患者按常規冠心病內科治療方式進行治療, 觀察組在對照組基礎上使用阿托伐他汀20 mg.1次/d, 口服, 8周為1個療程。療程結束后對患者的血脂情況、心律失常、心絞痛發作情況、腦卒中、心力衰竭時間進行比較分析。結果 觀察組的血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密密度脂蛋白(LDL-C)、C反應蛋白(CRP)等水平在治療后均有明顯下降(P＜0.05)；HDL-C和一氧化氮(NO)水平治療后則有顯著性的提高(P＜0.05)；而對照組的TC、TG、LDL-C、CRP等水平在治療前后比較差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組中發生并發癥的情況明顯低于對照組(P＜0.05)。兩組無明顯不良反應。結論 阿托伐他汀可有效治療冠心病, 主要途徑為通過抗炎作用所實現, 治療效果良好的同時, 不良反應少。

阿托伐他汀； 抗炎；冠心病

心血管疾病是人類健康的公敵, 有研究顯示, 其多由動脈粥樣硬化所引起。動脈粥樣硬化是心血管的一種輕微炎癥反應, 經過專家學者的研究, 認為原因主要是血管內皮受到損害, 在損害處發生炎癥反應, 血管產生了增生纖維, 造成動脈血管產生粥樣硬化。因此, 對于冠心病的治療, 主要以對炎癥的抑制和治愈方面著手, 此次研究對阿托伐他汀在冠心病中抗炎效果進行討論, 在本次治療中可有效抑制炎癥的發生, 進而抑制動脈粥樣硬化的發生, 現將主要情況及結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年6月～2014年8月收治的確診為冠心病的100例患者作為研究對象, 所有患者均與《缺血性心臟病命名及診斷標準》中關于冠心病的診斷相符合,且所有患者經本院動脈造影進行確診排除：①原發性甲狀腺功能缺陷；②肌酸激酶(CK)≥正常值的3倍；③患有其他合并癥；④無法使用他汀類藥物的患者。將其隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。觀察組中, 男31例, 女19例, 年齡39～87歲, 平均年齡(67.5±7.7)歲；對照組中, 男30例,女20例, 年齡40～85歲, 平均年齡(66.8±7.3)歲。兩組患者的年齡、性別、基礎病情等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 實驗方法 患者禁食12 h后, 采集無需抗凝的靜脈血,對患者靜脈血中的TG、TC、LDL-C, HDL-C, NO以及CRP的濃度進行定量測定, 并對患者的心電圖進行監測。對照組患者按常規治療方式治療, 觀察組在對照組基礎上使用阿托伐他汀20 mg.1次/d, 口服, 8周為1個療程。療程結束后對患者的血脂情況、心律情況、心絞痛情況、心力衰竭時間、腦卒中等進行分析比較。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在使用不同治療方法后, 對其治療前后的血脂情況進行統計, 觀察組的TC、TG、LDL-C、CRP等水平在治療后均有明顯下降(P＜0.05), HDL-C和NO水平治療后則有顯著性的提高(P＜0.05)；而對照組的TC、TG、LDL-C、CRP等水平在治療前后的差異無統計學意義 (P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較 觀察組中發生心律失常、心力衰竭、心絞痛以及腦卒中的發病率顯著低于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的血脂情況對比(±s)

表1 兩組患者治療前后的血脂情況對比(±s)

注： 與觀察前比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別例數時間TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)NO( μmol/L)CRP( mg/L)觀察組50觀察前6.83±0.572.83±0.634.38±0.44.1.16±0.1949.11±7.1211.08±0.68觀察.3.55±0.37a.1.72±0.59a.2.86±0.54a.1.71±0.55a.58.11±6.95a.10.09±0.69a對照組50治療前6.88±0.572.95±0.664.27±0.491.18±0.348.44±7.9511.24±0.68治療后 6.57±0.15b.3.11±0.57b.4.22±0.39b.1.18±0.21b.49.99±5.78b.11.00±0.68b

表2 兩組觀察期間幾種并發癥發生情況對比(n)

2.3 不良反應發生情況 觀察組出現不良反應26例, 略高于對照組(24例), 差異無統計學意義(P＞0.05)。在觀察過程中,出現的不良反應主要表現在消化道上, 發生不良反應后給予對癥治療可緩解, 并無出現肌溶解、藥物肝損傷等嚴重性不良反應。

3 討論

心血管疾病是人類健康的公敵, 有研究顯示, 其多由動脈粥樣硬化所引起。動脈粥樣硬化是心血管的一種輕微炎癥反應, 經過專家學者的研究, 認為發生原因主要是血管內皮受到損害, 在損害處發生炎癥反應, 血管產生了增生纖維,造成動脈血管產生粥樣硬化。因此, 對于冠心病的治療, 主要以對炎癥的抑制和治愈方面著手。同時有研究認為, 血液中血脂的異常推動了動脈粥樣硬化惡化, 其中TC、TG、LDL-C、CRP的水平對動脈粥樣硬化的程度影響較大。因此, 對血液中血脂的調節可預防并制止動脈粥樣硬化的發生發展。

阿托伐他汀通過之前的研究已經驗證, 其可抑制體內TC合成, 進而對TG、LDL-C、CRP的水平進行調節, 達到降血脂作用［4］。近年來的研究表明了他汀類藥物可有效抗炎、抗氧化、改善血管的內皮功能, 其中抗炎作用在該處對于冠心病的治療尤其重要［5］。NO主要由動脈內皮細胞的損傷或內皮細胞生產, 其推動了CHD的發生發展［4］。

本研究結果表明, 觀察組的TC、TG、LDL-C、CRP等水平在治療后均有明顯下降(P＜0.05), HDL-C和NO水平治療后則有顯著性的提高(P＜0.05)。而對照組的TC、TG、LDL-C、CRP等水平在治療前后的差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組中發生并發癥的情況也明顯低于對照組(P＜0.05), 兩組不良反應比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 阿托伐他汀可有效治療冠心病, 主要途徑為通過抗炎作用所實現, 治療效果良好的同時, 不良反應少。

［1］ 高海燕, 崔玲, 韋洪艷, 等.阿托伐他汀在冠心病治療中的抗炎作用研究.實用藥物與臨床.2013.16(6):467-468.

［2］ 郭輝.阿托伐他汀在治療冠心病中的抗炎作用.中國藥物經濟學.2014(8):40-41.

［3］ 石先輝, 賈如意.阿托伐他汀在急性冠狀動脈綜合征中的抗炎作用及臨床應用.醫學綜述.2008.14(12):1888-1890.

［4］ 楊平, 張麗芳, 顧淑娥, 等.阿托伐他汀干預對急性腦梗死患者臨床療效及預后的影響.寧夏醫科大學學報.2011.33(6).543-546.561.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.093

2015-02-04］

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