小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱的臨床價值研究

摘要：目的 探討分析小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱的臨床價值。方法 選擇2012年6月～2013年6月來我院治療外感發熱的兒童100例，隨機分成兩組，觀察組和對照組各50例，對照組采用蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱，觀察組在對照組的基礎上施以小柴胡湯復合蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱，觀察對比兩組在1個療程后的療效結果。結果 觀察組與對照組的治療總有效率為96.0%和74.0%，觀察組與明顯低于照組的退熱時間。結論 觀察組患者的治療效果明顯優于對照組的治療效果，具有退熱快，療效好等特點，因此，小柴胡湯+蒿芩清膽湯在治療小兒外感發熱上具有重要臨床意義。

關鍵詞：小柴胡湯；蒿芩清膽湯；小兒外感發熱

當今社會，隨著經濟的不斷發展，生活水平的不斷提高，醫療水平也在穩步上升，但是小兒中患有外感發熱的人群也在不斷增多，外感發熱是指感受六淫之邪或溫熱疫毒之氣，導致營衛失和，臟腑陰陽失調，出現病理性體溫升高，伴有惡寒、面赤、煩躁、脈數等為主要的臨床表現的一類外感證[1]。在小兒臨床病癥中外感發熱也是一種比較常見的臨床病癥，由于小兒自身臟腑嬌嫩，如果不能及時治療很可能導致病情的加重，甚至并發其他類疾病。因此，治療小兒外感發熱對于患兒及其家人而言至關重要，本院主要是選擇2012年6月～2013年6月來我院治療外感發熱的兒童100例，隨機分成兩組，觀察組和對照組來研究小柴胡湯+蒿芩清膽湯在治療小兒外感發熱中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年6月～2013年6月來我院治療外感發熱的兒童100例，隨機分成兩組，觀察組和對照組各50例。觀察組患兒的一般臨床資料如下，男患兒25例，女患兒25例，平均年齡為（2.9±2.5）歲；對照組患兒的一般臨床資料為，男患兒24例，女患兒26例，平均年齡為（3.1±2.4）歲。兩組患兒在性別年齡上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。兩組患兒的體溫均在38.4～39.6℃，具有發熱的臨床表現。兩組患兒在病程上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用單純的蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱，藥方為：淡竹茹9g、生枳殼5g、仙半夏5g、青蒿10g、陳廣皮5g、赤茯苓9g、碧玉散9g、青子芩9g。觀察組采用小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱，其藥方為：黃芩10g、山梔仁10g、青蒿10g、半夏6g、貫眾15g、蘆根15g、枳殼6g、滑石6g、大青葉10g、甘草3g、陳皮6g、柴胡10g。兩組患者都采用相同的服藥方法，水煎的方法服用，藥物煎煮前要浸泡約30min，煎30min，共煎2次，取汁300ml，分6次服用，50ml/次，3d為1個療程[2]。

1.3統計學方法 本研究數據資料應用SPSS16.0軟件進行處理，采用x2檢驗。P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。通過百分率（%）來表示計數資料。

2 結果

根據兩組患者臨床記錄顯示，觀察組療效明顯優于對照組的療效。見表1，表2。

3 討論

發熱是機體的一種防御反應，但高熱或持續低熱可引起中樞神經系統功能紊亂，出現頭痛、失眠、甚至引起驚厥和昏迷，嚴重者可危及生命，尤其是小兒[3]。對于小兒而言，其身體機能沒有完全發展，根本達不到大人的身體機能素質，尤其是小兒的內臟器官都比較嬌嫩，長時間的外感發熱很可能引起身體內部器官的損傷，甚至引起其他更為嚴重的疾病。對醫生及患兒家長而言，給予外感發熱更好的治療不容忽視。

隨著現今我國社會經濟的不斷發展，醫療水平也在不斷提高，常用于治療小兒外感發熱的方法主要是給予小兒進行抗生素的方法進行治療，配合相應的解熱劑，并加之物理降溫等方法，最終達到退熱的目的。但是如若想達到患兒在降至正常體溫后，其體溫不再升高，反復發作的狀態，這種方法的效果并不是十分理想，而中醫藥對于治療小兒的外感發熱具有很好的療效，可達到標本兼職的效果，并且療效快，穩定有效。并且中醫藥治療的副作用較低。

蒿芩清膽湯主要功效是和胃化痰和清膽利濕，而小柴胡湯的主要功效是扶正祛邪和和胃降逆。這兩方在一起使用則可以互相促進，加強藥物的療效，對于祛熱的功效更為明顯。本研究中對照組采用蒿芩清膽湯治療，觀察組在對照組的基礎上施以小柴胡湯復合蒿芩清膽湯治療，觀察對比兩組在1個療程后的療效結果。結果顯示觀察組與對照組的治療總有效率為96.0%和74.0%，觀察組與明顯低于照組的退熱時間。因此，小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱有著很好的臨床療效。這主要由于兩方合用，能互相促進，增強療效，增強解表散熱的功效，方中柴胡為君藥，疏散風熱，升陽表達；黃岑養陰退熱，瀉火解毒；半夏健胃和脾，降逆止嘔；枳殼行氣化痰，理氣化痰；大青葉清熱解毒，涼血止血；青蒿為清虛熱要藥，清透少陽邪熱；貫眾清氣分之實熱，能解血分之熱毒；山梔仁有清熱功效；陳皮理氣化痰，寬胸暢嗝；滑石利水通淋，清熱解暑；蘆根清熱生津，除煩頭透疹；甘草補中益氣，調和藥性[4]。中藥在治療小兒外感發熱中雖然有著極為有效的效果，但是對于患有外感發熱的兒童而言，由于重要味道苦澀刺鼻，因此，沒有小兒能夠順利喝完中藥湯，在小兒服用的過程中，為降低其對藥物的反感程度，應該在喝的藥物中加一些糖，中和藥物的苦澀。使得小兒盡可能的配合服藥，以盡快治愈小兒外感發熱。

對于一個國家而言，兒童是祖國的未來，因此，保障兒童的生命健康，是每一個公民的義務與責任。每個國家都應該提高自身的醫療水平，盡可能的保證每個人的生命不受到病魔的威脅。對于患兒來說，其體質上沒有完全完善，身體的各個器官仍是較為微弱的，身體的免疫機能也并不完善，很容易受到外界病毒或者冷熱交替帶來身體的不是，外感發熱看似只是簡單的疾病，但其嚴重時甚至可以威脅到患兒的生命。因此，快速的治愈小兒外感發熱是以及降低體溫是至關重要的。而小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱具有很好的臨床效果。

綜上所述，對小兒可以起到健胃利脾，并且可以達到清熱驅寒作用，還能保障其過程安全穩定，不反復發作等功效的藥物為小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱。因此小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱中具有重要的臨床意義，其具有療效快，安全穩定，退熱迅速等特點，有著深厚的臨床應用價值。

參考文獻：

[1] 翟昌純.小柴胡湯復合蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱的臨床研究[J].臨床醫學，2014，34（2）：122.

[2]周林，徐懷冀.小柴胡湯+蒿芩清膽湯治療小兒外感發熱的臨床研究[J].中國社區醫師：醫學專業，2011，13（8）：142.

[3]雷載權.中藥學[M].上海：上海科學技術出版社，2007.

[4]左明艷，徐從蓮，楊毅.蒿芩清膽湯在外感發熱中的應用[J].中國中醫急癥，2012，21（8）：1274.編輯/王海靜