喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察

摘要：目的 探討喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察。方法 選擇2012年5月～2014年5月我院收治的支原體肺炎患兒102例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組51例，對照組采用阿奇霉素治療、觀察組在對照組基礎上加用喜炎平注射液，比較兩組治療后臨床療效、治療期間不良反應。結果 觀察組治療總有效率為92.16%、對照組治療總有效率為70.59%，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為23.53%、對照組不良反應發生率為78.43%，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎具有著顯著的臨床療效，且能夠有效降低治療中不良反應發生率，值得臨床推廣運用。

關鍵詞：喜炎平注射液；阿奇霉素；支原體肺炎

肺炎支原體（mycoplasma pnemmoniae）是導致兒童急性呼吸道感染的一種常見病因。近些年來臨床兒科當中支原體肺炎患兒逐漸增多，并且患兒病情較重，病情嚴重的患兒甚至可造成死亡[1]。因此小兒支原體肺炎一直是臨床兒科當中研究的一個主要課題。本研究探討喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年5月～2014年5月我院收治的支原體肺炎患兒102例，其中男孩58例、女孩44例，年齡在6個月～13歲，平均年齡為（7.29±1.46）歲，病程在4～21d，平均病程為（8.14±1.36）d。102例患兒均符合《實用兒科學》第7版小兒支原體肺炎相關診斷標準。按照隨機數字表法將102例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各51例，經比較，兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面差異均不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組：給予患兒對癥以及支持治療，同時給予10mg/（kg·d）阿奇霉素靜脈滴注，每次滴注時間在1h以上，連續治療5d。

觀察組：在對照組基礎上給予喜炎平注射液（50mg/支），按照0.2～0.4 ml/（kg·d）加入到5%葡萄糖液100～250ml當中靜脈滴注，連續治療5d。

1.3臨床療效評價標準 文獻標準[2]，顯效：患兒治療后臨床癥狀緩解、體征消失，胸片顯示患兒肺部陰影已經完全吸收或者明顯吸收，患兒體溫在用藥3d之內恢復正常；有效：患兒臨床癥狀明顯減輕，體征明顯好轉，患兒體溫在用藥5d之內恢復正常；無效：患兒臨床癥狀以及體征均無好轉，體溫在用藥5d之后仍未恢復正常。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4觀察指標 ①比較兩組患兒治療后臨床療效；②比較兩組患者治療期間不良反應發生情況。

1.5統計分析 采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行統計分析，結果采用t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05作為差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效比較 兩組患者臨床療效比較結果見表1，觀察組治療總有效率為92.16%、對照組治療總有效率為70.59%，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2不良反應發生率比較 兩組患兒不良反應發生率的比較結果見表2，觀察組不良反應發生率為23.53%、對照組不良反應發生率為78.43%，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

支原體肺炎是由于肺炎支原體所引起的一系列呼吸道炎性反應，支原體肺炎大約占小兒各類肺炎的10～33%，該病其臨床表現多種多樣，患兒病情進展極為迅速，其病理改變為大葉性肺炎或者毛細血管炎，本病在學齡前兒童總較為多發，且冬春季節為其發病的高發季節[3]。在臨床工作中，小兒支原體肺炎的治療大多采用藥物治療，首選藥物為大環內酯類抗生素。其中阿奇霉素是一種半合成的紅霉素衍生物，屬于大環內酯類抗生素，目前已經被廣泛運用于小兒支原體肺炎的治療當中，阿奇霉素其具有著獨特的藥物動力學特性，能夠通過組織細胞壁而直接到達感染的部位，并且炎癥部位的血藥濃度明顯高于正常的組織[4]。喜炎平注射液是一種穿心蓮中藥制劑，其中有效成分為穿心蓮總內酯經過磺化之后而獲得的穿心蓮內酯磺酸鹽，并通過親水基團的引入而改變穿心蓮內酯有效成分的空間構型，從而阻止蛋白質包裹DNA片段，并阻斷DNA的復制，進而發揮殺滅細菌以及病毒的作用[5]。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），且觀察組不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。表明喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎具有著顯著的臨床療效，且能夠有效降低治療中不良反應發生率，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]陳雷，張俐，王麗娜，等.兒童重癥支原體肺炎在支氣管鏡下表現的特征分析[J].中國實驗診斷學，2014，18（3）：479-480.

[2]孫占宇.支原體肺炎患兒血清IL-2、IL-8、TNF-α水平檢測及意義[J].山東醫藥，2012，52（3）：71-72.

[3]宋亞娣.熱毒寧輔助阿奇霉素序貫療法治療兒童支原體肺炎[J].中國實驗方劑學雜志， 2013，19（18）：312-314.

[4]羅征秀，羅健，李渠北，等.兒童支原體肺炎臨床、影像學及纖維支氣管鏡診治研究[J].第三軍醫大學學報，2010，32（2）：184-187.

[5]李漱.莫西沙星聯合阿奇霉素治療支原體肺炎100例[J].中國老年學雜志，2013，33（18）： 4585-4586.

編輯/孫杰