隆堯縣醫院自擬中藥方劑治療血瘀型經間期出血臨床療效觀察

摘要：目的 觀察自擬中藥方劑治療血瘀型經間期出血的臨床療效。方法 將235例血瘀型經間期出血患者隨機分為中藥組118例和常規組117例，中藥組給予自擬中藥湯劑治療，常規組給予炔雌醇口服治療。觀察兩組臨床療效。結果 中藥組臨床療效總有效率為95.8%高于常規組的80.3%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 自擬中藥方劑治療血瘀型經間期出血可明顯改善患者的臨床癥狀，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：中藥方劑；經間期出血，血瘀型；臨床觀察

經間期出血又稱排卵期出血，是指在月經中期由于雌激素水平短暫下降，使子宮內膜因失去激素的支持而出現的部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血[1]。筆者探討自擬中藥湯劑治療血瘀型經間期出血的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年12月～2012年12月血瘀型經間期出血的婦女235例，年齡20～39歲，中位年齡（28±7）歲；其中已婚158例，未婚77例；已孕147例，未孕88例；所有患者均無影響本文藥物治療的其他疾病。所有患者隨機分為中藥組118例和常規組117例，中藥組年齡22～38歲，中位年齡（29±6）歲；已婚78例，未婚40例；已孕74例，未孕44例。常規組年齡20～39歲，中位年齡（27±6）歲；已婚80例，未婚37例；已孕73例，未孕44例。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有統計學可比性。

1.2方法 中藥組給予自擬中藥湯劑[2]治療，方劑組成：大黃12g，生地12g，當歸尾10g，赤芍15g，丹皮12g，枳殼10g，龜板10g，桃仁12g。出血期間，去赤芍、當歸尾，酌加三七、炒蒲黃；腹痛較劇者，酌加延胡索、香附；挾熱者，酌加黃柏、知母。于月經干凈后開始服用，1劑/d，早晚分服，治療3w為1個療程。常規組給予炔雌醇0.05mg，于月經周期第8d開始口服治療，連續用藥3w為1個療程。療程結束后觀察2組臨床療效。

1.3療效判定標準 痊愈：治療后，患者連續3個月未發生出血現象，腰腹疼痛癥狀消失；顯效：治療后，患者出血癥狀明顯減少，腰腹疼痛情況基本改善；有效：治療后，患者出血癥狀有所減少，腰腹疼痛情況有所改善；無效：治療后，患者出血癥狀和腰腹疼痛情況無任何緩解。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學處理 應用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間均數比較用t檢驗，組間率的比較采用χ2檢測，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

中藥組臨床療效總有效率為95.8%高于常規組的80.3%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

經間期出血又稱排卵期出血，是指在月經中期由于雌激素水平短暫下降，使子宮內膜因失去激素的支持而出現的部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血。目前，西藥對經間期出血的治療多以補充雌激素為準，但治療效果不太明顯，不能達到中藥辨證用藥的目的，且長期治療效果不理想，易引起激素依賴性。隨著社會的發展及人們就醫觀念的改變，越來越多的人開始采用中藥治療各科疾病。中醫學認為月經周期的氣血陰陽變化規律符合陰陽消長轉化規律，經間期是沖任陰精充實，陽氣漸長，由陰轉陽，由陰盛向陽盛轉化的生理階段，腎中精血虧虛，腎陰不足，陰虛內熱，熱伏沖任，于蘊紜之時，陽氣內動，陽氣乘陰，迫血妄行，因而迫發本病[3]。血瘀型經間期出血是因經期產后，余血內留，離經之血內蓄為瘀，或情志內傷，氣郁血結，久而成瘀，瘀阻沖任，于綱縊之時，陽氣內動，引動瘀血，血不循經，遂致出血；瘀隨血泄，沖任暫寧，出血停止，下次周期，又再復發。治療上，用中藥以活血化瘀，理血歸經為主。方中桃仁、大黃、赤芍、丹皮、歸尾活血化瘀，引血歸經；枳殼理氣行滯；生地、龜板養陰益腎，固沖止血。全方共奏活血化瘀，理氣歸經之效。

綜上所述，自擬中藥方劑治療血瘀型經間期出血可明顯改善患者的臨床癥狀，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]尹國武.婦科疾病并發癥診斷治療學[M].北京：軍事醫學科學出版社，2008：81-83.

[2]孫艷明，王玲. 中醫藥辨證治療經間期出血50例[J].中國醫藥指南，2011，9（31）：171-172.

[3]郝潤紅.加味逍遙散治療經間期出血36例[J].陜西中醫學院學報，2010，33（4）：64.

編輯/申磊