試談消毒供應中心護理存在的問題及對策

摘要：目的 分析探討消毒供應中心的管理現狀，并針對存在在主要問題制定針對性的對策和處理措施。方法 對2012年～2013年的2年間，我院的消毒供應室工作中出現的問題以及收到的反饋進行總結，并針對工作中存在的主要問題（特別是涉及到醫院感染相關的問題）進行分析，提出針對性的處理對策。根據《醫院感染管理規范》和《醫院感染質量考核標準》的規定，加強消毒供應中心各個環節的質量控制，從操作人員的專業培訓到消毒供應室的監管制度改革，器械保養回收等入手進行改善。結果 通過消毒供應室的自我檢查與其他科室的反饋，可以發現我院消毒供應室存在的主要問題包括：醫療器械、物品等的收發、下送問題（主要是不及時）；供應的數量問題；消毒供應室工作人員的素質問題；無菌物品的檢查與編號問題；管腔類器械的干燥與消毒問題；器械的清洗問題，器械的暴漏部位保護問題；無菌物品的破損問題；包布衛生問題以及無菌包濕包問題等。其中，以器械的清洗問題所占的比例最大。結論 消毒供應室的護理工作的質量與各科室的護理質量息息相關，要從基礎化設施的完善、監管體制的建立健全，標準化工作流程的實施以及各工作環節質量控制、工作人員的專業素養培訓等方面抓起，促進消毒供應室工作的規范化、制度化和科學化。

關鍵詞：消毒供應中心；問題；對策；效果

消毒供應中心是用于集中處理、管理醫院醫療器械的部門，被稱為\"醫院的心臟\"[1]，醫院各科室的醫療器械的分發、回收、清洗與消毒、滅菌、包裝等都是在消毒供應中心完成的，是保障各項醫療活動安全性的第一道屏障[2]。本文就我院消毒供應中心的日常工作中存在的主要問題進行統計和分析，并加強消毒供應中心管理、提高工作水平的方法與對策，分析針對性措施的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院供應室主要職責是為各科室提供無菌器械、敷料及其他醫療用品。對我院消毒供應室涉及到的科室以及醫療器械、物品種類等進行統計和分析，尤其要對特殊器械較多的科室進行重點的分析，包括手術室、清創室、婦科門診室、流產室、產科等科室。

1.2方法 對2012年～2013年的2年間，我院的消毒供應室工作中出現的問題以及收到的反饋進行總結，并針對工作中存在的主要問題（特別是涉及到醫院感染相關的問題）進行分析，提出針對性的處理對策。根據《醫院感染管理規范》和《醫院感染質量考核標準》的規定[3]，加強消毒供應中心各個環節的質量控制，從操作人員的專業培訓到消毒供應室的監管制度改革，器械保養回收等入手進行改善。

2 結果

通過消毒供應室的自我檢查與其他科室的反饋，可以發現我院消毒供應室存在的主要問題包括：醫療器械、物品等的收發、下送問題（主要是不及時）；供應的數量問題；消毒供應室工作人員的素質問題；無菌物品的檢查與編號問題；管腔類器械的干燥與消毒問題；器械的清洗問題，器械的暴漏部位保護問題；無菌物品的破損問題；包布衛生問題以及無菌包濕包問題等。其中，以器械的清洗問題所占的比例最大。見表1。

3 討論

通過主要問題的統計和分析，可見，在我院的消毒供應室管理中存在的漏洞和缺陷比較多，且缺乏完整的標準化的工作規范和工作流程、缺乏有效的監督機制和培訓機制是造成上述問題的主要原因。因而要根據上述問題以及導致問題發生的主要原因制定針對性的解決辦法和解決措施。

3.1完善基礎設施 醫院的消毒供應室必須匹配數量相當、質量有保證的相關清洗與消毒設施[3]，包括全自動清洗器械、超聲清洗機、消毒機、烘干機以及空氣凈化消毒器備，保證清洗和消毒工作的有效進行，保證器械的安全性，防止發生交叉感染[4]，同時，要有必要的空氣壓縮裝置，無菌物品的儲存裝置等，保證供應室的濕度及溫度在合適的范圍內。

3.2建立有效的監管機制 成立質量控制監督小組，并制定有效的監督制度，發揮管理人員在的積極作用，不定時對消毒供應室的消毒滅菌工作進行檢查，將護理質量管理工作的各個環節落實到個人、小組，及早對隱患進行發現和識別，并對科室所存在的風險因素和薄弱環節進行全方位了解整改[5]。

3.3制定標準化工作流程 要對消毒供應室的不同工作類型（包括污染物的回收，分類，清洗，包裝，滅菌，無菌物品的下送等）制定相應的規范的工作流程，將細節操作方法與工作標準描述清楚，確保每個細節有章可拷，有矩可循，出現問題可以責任到人。引起先進的質量管理體系標準，對不同工作環節進行監控。

3.4加強各環節質量控制 消毒供應室的各項工作要做到高標準、嚴要求，各個環節的醫療物品、器械的處理都要有兩名及以上的工作人員進行反復查驗，警惕工作漏洞。

3.5提高消毒供應室工作人員的專業素養 通過組織定期的培訓和交流，加強工作人員對各種器械性能的認知程度，并能在清洗等操作中選擇合適方法，保證醫療器械的潔凈度和使用壽命。同時，提高工作人員的無菌和消毒意識，強化個人衛生，在各項操作前都要對身體裸露部位進行有效的清洗和消毒，避免交叉感染的發生。提高責任意識和時間觀念，尤其在物品下送的時候，要保證其他科室工作的正常進行。

總之，消毒供應室的護理工作的質量與各科室的護理質量息息相關，要從基礎設置的完善、監管體制的建立健全，標準化工作流程的實施以及各工作環節質量控制、工作人員的專業素養培訓等方面抓起，促進消毒供應室工作的規范化、制度化和科學化。

參考文獻：

[1]黃素玲.消毒供應中心存在問題及對策調查[J].中國實用醫藥，2014，9（12）：273-274.

[2]祝莉莉.消毒供應中心下收下送存在問題及對策[J].現代醫藥衛生，2013，29（23）：3667-3669.

[3]梁萍.消毒供應中心與手術室配合中存在的問題及對策[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（6）：1223.

[4]李曉玲，劉彩霞，梁巧蓮，等.消毒供應中心護理質量控制的存在問題及對策[J].延安大學學報（醫學科學版），2013，11（4）：75-76.

[5]程海霞，劉青閣.消毒供應中心護生帶教存在的問題及對策[J].中醫藥管理雜志，2013，21（9）：1003-1004.

編輯/哈濤