老年病房護士對老年專科護士培訓的需求調查及分析

摘要：目的 了解老年病房護士對老年專科護士培訓的需求情況。 方法 便利抽取昆明市三所三級甲等醫院老年病房在職護士121人，采用自行設計的調查表進行調查。結果 老年病房的護士100%認為有必要接受老年專科護士培訓，有92.3%護士愿意接受老年專科護士培訓。最受認可的培訓方式是示范練習。結論 老年專科護士培訓已被廣大護士所接受，在臨床有較高的需求，應根據護士的不同層次采取分層培訓。

關鍵詞：老年病房，專科護士；培訓

作為全球老年人口最多的國家[1]，我國日益加劇的老齡化問題面臨諸多挑戰。如何為老年人提供高質量的護理服務是老年護理者關心和共同努力的目標。培養擁有足夠經驗、具有各方面能力的老年專科護士是順應時代的需求。我國內地的老年病護理專科護士培訓項目于2005年啟動，由廣東省衛生廳委托南方醫科大學、香港理工大學聯合進行研究生課程專科護士培訓試點工作，開設了包括老年病在內的四個專科，同時獲得南方醫科大學頒發的研究生課程結業證書及香港理工大學頒發的專科護士培訓證書，這是我國內地通過研究生教育培養老年病護理專科護士的初步嘗試[2]。云南省目前還沒有專門的老年專科護士培訓機構對老年專科護士進行規范化培訓。如何培養出具有一批順應時代需要的老年專科護士，與各臨床護士對專科護士培訓的了解、認同與需求程度直接相關。本研究對昆明市三家三級醫院老年病房的護士進行老年專科護士培訓需求進行調查及分析。

1資料與方法

1.1一般資料 便利選取昆明市三級甲等醫院老年病房的在職護士121名。

1.2方法

1.2.1調查方法 采用自行設計的調查問卷進行調查.問卷內容包括基本資料（性別、年齡、學歷、工作年限、職稱、是否參加過培訓）、培訓的總體認知、培訓內容、培訓方式4個方面。調查問卷由受調查者填寫核對當場收回。

1.3統計分析 應用SPSS 17.0軟件進行統計描述和分析。

2結果

2.1基本情況 本次調查發放問卷121份，獲得合格問卷109份，有效率90.1%。參加本次調查的護士中，女性110人，占90.9%，男性11人，占9.1%，年齡23～44歲，平均年齡（28.5±4.7）歲，工作年限3～21年不等，平均（10.17±6.62）年，中專、大專和本科及以上學歷者分別為33人、54人和33人，分別占百分比27.2%、44.6%和27.2%。護士、護師、主管及以上分別為30人、53人、38人，分別占百分比為24.8%、43.8%、31.4%。

2.2對培訓的總體認知 100%的調查對象一致認為有必要接受培訓，其中92.3%愿意接受培訓。關于培訓的分組問題.27.9%認為需要根據護齡分組.16.3%認為需要根據醫院等級分組.25.2%認為需要根據職稱分組，30.6%認為需要根據學歷分組。

2.3培訓內容 從表1可以看出，首先，職稱越低，其需要培訓的臨床護理知識越多，而對科研、教學和管理知識需求較少。隨著職稱的升高，對臨床護理知識需求相對減少，而對教學、科研和管理方面的知識需求增加。其次，從對臨床護理知識的需求看，不管職稱如何，對老年護理的常用知識（如老年常見疾病護理和常用護理技術）需求相對較少，而對健康管理、安全風險管理和臨終關懷知識較其他臨床護理知識需求多。

2.4對培訓方式的認知和需求 按Likea 5級評分法對所有培訓方式重要性賦值，其中1分為很不重要，2分為不重要.3分為一般，4分為較重要，5分為很重要。各培訓方式的綜合評分顯示.最受認可的培訓方式居前3位的分別是示范練習、實地參觀和角色扮演，發放資料自學最不受認可。

3討論

3.1老年專科護士培訓的必要性 隨著人口老齡化的進程和社會的不斷發展，老年人需要的不僅僅是治療，而是更全面、更完整的醫療照護系統。老年護理的內容不僅僅是提高臨床護理技能，還應擴展到全面評估老年人的生理、心理、社會能力、生活自理能力和預防保健各等方面，預防殘障的發生，減少痛苦，保持尊嚴。

3.2培訓應具有針對性、層次性 本次調查發現，由于護士的學歷、職稱和工作年限不同，其對培訓的知識需求也不同。這說明專科護士培訓應分層次進行，針對不同的培訓對象，培訓的知識內容也應不同，這與國際上專科護士分層培訓、實施等級管理相符。有些認為按學歷分、有些認為按職稱分、有些認為按醫院分、而有些認為應按工齡分，爭議比較大。據了解，香港專科護士分為專科護士、專科護師和資深護師、顧問護師[3]。我們可以借鑒國外和香港專科護士分層培訓的經驗，考慮工齡、學歷和職稱等綜合因素，將老年專科護士進行分層培訓。根據不同的層次需求，培訓不同的內容。

3.3培訓的方式 從調查中發現，最不受歡迎的方式是講授法和發放自學資料法。主要是因為這兩種方式讓學習者參與意識不強，而最受歡迎的方式是示范練習、實地參觀和角色扮演。不難發現，這三種學習方式都需要學習者主動參與的，都是通過直觀、感性認識而學得的，這與教學理論中直觀、感性的教學方法更容易讓人接受、不易遺忘相符。

參考文獻：

[1]楊啟村.發展社區老年教育，應對人人\"三化\"高峰[J].老年教育（老年大學），2011（5）：12-14.

[2]曹彩平.我國專科護士的現狀與展望[J].現代醫院，2009，9（6）：130-132.

[3]楊文.香港護理深造學院專科護士培訓特色及啟示[J].護理學報，2010，17（1A）：26.

編輯/王海靜