性病梅毒患者的外周血檢驗價值分析

摘要：目的 探討性病梅毒患者的外周血檢驗價值。方法 2011年1月～2013年12月選擇在我院進行就診的早期獲得性梅毒患者80例作為觀察組，同期選擇在我院進行健康檢查的健康人80例作為對照組，兩組都進行外周血細胞形態檢驗與血清免疫細胞因子檢測。結果 對照組的外周血細胞形態基本未見異常變化，而觀察組的異型淋巴細胞、白細胞變化、細胞性貧血的發生率都明顯高于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。觀察組的血清IL-2和TNF-α含量高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 梅毒患者的外周血檢驗方便快速，血細胞形態與生化分析的聯合應用能更加有利于梅毒的鑒定與診斷。

關鍵詞：性病梅毒；外周血；形態檢驗；生化檢驗

梅毒俗稱\"楊梅瘡\"、\"花柳病\"，主要通過性接觸傳染，以及未經治療的梅毒孕婦可通過胎盤傳染胎兒。梅毒不僅僅對自身造成危害，其還可以使得患者的HIV的易感性增加了3-5倍，促進了艾滋病的傳播[1]。在診斷中，目前用于梅毒血清學檢驗的方法有性病研究實驗室試驗、不加熱血清反應素試驗、甲苯胺紅不加熱血清試驗、梅毒酶聯免疫吸附試驗、梅毒膠體金法等，其各有優缺點[2-3]。本文為此具體探討了梅毒患者的外周血細胞形態與生化檢驗方法與價值，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 2011年1月～2013年12月選擇在我院進行就診的早期獲得性梅毒患者80例作為觀察組，納入標準：所有病例均經快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體被動顆粒凝集試驗確診；知情同意。排除標準：就診前使用過糖皮質激素或免疫調節劑的患者；就診前曾使用抗生素或對青霉素過敏的患者；臨床資料不完整的患者。其中男430例，女370例；年齡22歲～48歲，平均年齡（38.34±2.19）歲。同期選擇在我院進行健康檢查的健康人80例作為對照組，其中男42例，女37例；年齡20歲～50歲，平均年齡（38.44±2.21）歲。兩組的性別、年齡對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2外周血細胞形態檢驗 空腹抽取兩組入選者的靜脈取血1ml，充分混勻，選擇希森美康血球計數儀進行形態分析，所有標本均在1h內檢測完畢。形態觀察主要為異型淋巴細胞、白細胞變化、細胞性貧血等。

1.3外周血生化檢驗 空腹抽取兩組入選者的靜脈取血3～4ml，低溫離心后分離血清于-80℃冰箱凍存，選擇雅培生化分析儀進行免疫細胞因子檢驗分析，人IL-2、TNFα試劑盒來自北京晶美生物工程公司。

1.4統計方法 選擇SPSS18.0軟件進行數據分析，檢驗結果數據組間對比采用χ2分析與t檢驗，P<0.05代表有顯著性差異。

2 結果

2.1外周血細胞形態對比 經過仔細觀察分析，對照組的外周血細胞形態基本未見異常變化，而觀察組的異型淋巴細胞、白細胞變化、細胞性貧血的發生率都明顯高于對照組，對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2免疫細胞因子含量對比 經過檢測，觀察組的血清IL-2和TNF-α含量高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

梅毒舊稱\"廣瘡，是臨床上比較常見的傳染性疾病，多發病于性生活不潔的成年人。同時本地區梅毒防治經費覆蓋的是性工作者、同性性行為人群、性病門診就診者、孕婦等人群的重點監測人群，很多可能只是一次危險性行為的人，脫離了梅毒感染的被動篩查，可能就回到家庭，感染其家庭成員[4]。

血細胞是血液中的重要成分，外周血細胞形態檢驗包括紅細胞、白細胞、血小板及其他異常細胞形態與數量的檢測。本文對照組的細胞形態基本未見異常變化，而觀察組的異型淋巴細胞、白細胞變化、細胞性貧血的發生率都明顯高于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。

梅毒的發病機制極其復雜，目前一般認為宿主免疫調節功能紊亂是其發病和產生病理損害的主要原因[5]。在機體免疫網絡中，Th1和Th2型細胞因子不平衡在梅毒的發病中起著重要的作用。IL-2主要是由Th1細胞分泌的一種免疫調節因子，伴隨IL-2水平的升高，梅毒患者外周血中可溶性IL-2受體（sIL-2R）水平也升高，引起免疫抑制。TNF-α屬Th1細胞分泌的因子之一，參與抗感染、器官移植排斥反應和自身免疫病的誘導過程。本文觀察組的血清IL-2和TNF-α含量高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

總之，梅毒患者的外周血檢驗方便快速，血細胞形態與生化分析的聯合應用能更加有利于梅毒的鑒定與診斷。

參考文獻：

[1]譚燕，王麗娟.晚期梅毒血清學變化和血清固定的隱性梅毒認知功能相關研究[J].南方醫科大學，2013：99-101.

[2]文流勇，朱文元，楊洪芬，等.應重視外周血紅細胞形態學檢驗與診斷[J].中國保健營養，2014，24（3）：1585.

[3]安娜.外周血異常紅細胞形態學檢驗降低血液病漏診和誤診價值研究[J].中國醫學前沿雜志，2014，2（8）：54-56.

[4]李秀紅，關莉莉.外周血細胞形態檢驗的臨床分析[J].中國衛生產業，2014，11（6）：180-181.

[5]瞿鑌，王向東，劉繼峰，等.229例梅毒患者臨床和腦脊液分析[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2014，13（2）：72-74.

編輯/王敏