穩心顆粒聯合倍他樂克治療老年陣發性心房顫動的臨床療效觀察

摘要：目的 分析穩心顆粒聯合倍他樂克治療老年陣發性心房顫動的臨床療效。方法 選擇52例老年陣發性心房顫動患者作為研究對象，按照收集資料時間將其分為研究組與對照組，每組患者各26例。研究組患者在常規藥物治療中，加用穩心顆?？诜?；治療組患者在常規藥物治療中，加用倍他樂克口服。當兩組患者療效不明顯時，分別將倍他樂克加量服用，患者觀察周期為4w。觀察治療前后患者新房顫動次數、房顫持續時間和服藥后患者療效。結果 兩組患者經過藥物治療后心房顫動發作次數與顫動持續時間均有明顯改善，具有統計學意義（P<0.05），相比對照組，研究組患者的療效更佳，并且兩組患者治療總有效率也有所差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 倍他樂克聯合穩心顆粒治療老年陣發性心房顫動療效明顯高于單純服用倍他樂克，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：穩心顆粒；倍他樂克；老年陣發性心房顫動

心房顫動是臨床中老年人常見病癥之一，病發時會引起心悸、胸悶、頭暈眼花等癥狀，嚴重時還會導致心排血量下降，引發血栓栓塞，增加中風發病率。經研究，使用倍他樂克藥物進行治療效果較好，但聯合中藥治療此病癥還尚未成熟[1]。本次研究針對52例心房顫動患者使用穩心顆粒與倍他樂克共同治療此病癥的療效進行分析，比較與單純使用倍他樂克治療效果之間的差異，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年8月我院收治的52例老年陣發性房顫患者作為研究對象，其中男性患者32例，女性患者20例，年齡在59～81歲，平均（68.35±5.6）?；颊卟“Y包括：冠心病18例，高血壓病22例，其他不明原因病癥12例，按照收集資料時間將其分為對照組和研究組，每組患者各26例。本次研究的排除標準為：嚴重心力衰竭患者；嚴重肝腎功能不全患者；房室傳導阻滯患者；病態竇房結綜合征；急性心肌梗死；甲亢患者；低血壓患者（<90/60mmHg）；創傷手術引起的房顫患者；電解質酸堿失衡紊亂患者。

1.2 方法 兩組患者中均在常規用藥的基礎上，對照組為患者服用倍他樂克，2次/d，12.5mg/次；研究組為患者服用穩心顆粒，3次/d，9g/次，倍他樂克，2次/d，12.5mg/次，共治療4w。

1.3觀察指標 治療前為患者做心電圖及動態心電圖檢查，治療后觀察患者臨床療效，分別記錄患者在治療前后的房顫次數、房顫持續時間等，取每月平均值。兩組患者治療期間心率>50次/min，血壓>90/60mmHg。

1.4療效判定 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》制定療效判定標準：①顯效：心悸癥狀消除，治療后檢查心電示波和動態心電圖變化明顯，心房顫動發作頻率減少或僅為偶發；②有效：心悸癥狀大部分消失，檢查心電示波和動態心電圖相比治療前有所改善，房顫發作減少50%，房顫持續時間縮短50%；③無效：心悸癥狀無從改善，心電示波和動態心電圖無變化，甚至癥狀加重[2]。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.5統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1心房顫動發作次數對比 對兩組患者服用不同藥物治療前后進行觀察心房顫動發作次數：治療前，兩組患者心房顫動周平均次數為（4.51±3.72）；治療后，兩組患者心房顫動周平均次數為（1.71±0.72），治療后兩組患者心房顫動次數均少于治療前，具有統計學意義（P<0.05）；再對兩組患者療效進行比較，治療后對照組心房顫動周平均次數為（2.91±2.57），治療后研究組心房顫動周平均次數為（1.32±0.61），療效相比，研究組患者優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心房顫動持續時間對比 對兩組患者服用不同藥物治療前后進行觀察心房顫動持續時間：治療前兩組患者每周平均心房顫動持續時間約為1.5h，治療后兩組患者平均心房顫動持續時間為約0.7h/w，治療后兩組患者的心房顫動持續時間均低于治療前，具有統計學意義（P<0.05）；再對兩組患者的療效進行比較，治療后對照組心房顫動持續時間約為0.8h，治療后研究組心房顫動持續時間約為0.54h，研究組療效明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者總有效率對比 兩組患者分別為26例，對照組經過治療后，顯效13例，有效為8例，無效5例，總有效率為80.7%；研究組經治療后，顯效18例，有效7例，無效1例，總有效率為96.1%。

3 討論

患有心房顫動的患者多為年齡在65歲以上的老年人，由于老年人自身體質較弱，很可能會引起并發癥，甚至中風[3]。因此，我國對于心房顫動病癥一直積極研究，但此病常規只能采取藥物治療，當抗心律失常西藥效果不明顯且出現藥物副作用時，可使用穩心顆粒及倍他樂克藥物聯合為患者進行中西醫結合治療，通過研究證明，兩種藥物同時使用療效有所提升，在治療前心房顫動次數為（4.51±3.72），治療后心房顫動次數為（1.71±0.72），具有統計學意義（P<0.05）；從心房顫動持續時間的治療效果來看，治療前兩組患者平均心房顫動持續時間約為1.5h/w，治療后兩組患者心房顫動持續時間縮短至0.7h，效果明顯，具有統計學意義（P<0.05）；研究組和對照組的總有效率為80%：96.1%，具有統計學意義（P<0.05）。

通過本次研究發現，穩心顆粒聯合倍他樂克在治療中效果明顯，并且兩種藥物的結合，體現標本兼治的原則，同時也減少單純使用倍他樂克的副作用，臨床效果值得推廣應用。

參考文獻：

[1]馬菲.步長穩心顆粒聯合倍他樂克治療心律失常80例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，09（02）：89-99.

[2]李東，賴曉惠.倍他樂克聯合胺碘酮治療陣發性心房顫動的療效觀察[J].海南醫學，2013，02（19）：2896-2897.

[3]劉培蘭.定心顆粒對陣發性房顫患者血清hs-CRP的影響[D].福建中醫藥大學，2013.

編輯/蘇小梅