一次性根充法治療牙髓炎的療效思路構建

摘要：目的 本文就一次性根充法應用于牙髓炎臨床治療中的價值進行了淺顯的研究和探析。方法 選擇我單位口腔中心自2013年7月～2014年7月期間收治的牙髓炎患者68例，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者均34例，觀察組行一次性根充法治療，對照組行分次根充法治療，對兩組患者的治療效果，疼痛程度及舒適程度進行觀察和統計。結果 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者舒適評分明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論 一次性根充法應用于牙髓炎臨床治療中的效果顯著，有效減輕了患者的疼痛程度，值得推廣。

關鍵詞：牙髓炎；一次性根充法；分次根充法；疼痛評分

牙髓炎作為口腔科的常見疾病，所引起的牙痛不僅使患者飽嘗痛苦，還對患者的日常生活造成了極大的不良影響[1]。我單位口腔中心對2013年7月～2014年7月收治的68例牙髓炎患者分別予以一次性根充法治療及分次根充法治療，取得了不同的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我單位口腔中心自2013年7月～2014年7月接診的牙髓炎患者68例。采用隨機數字表法分為兩組：觀察組（n=34）和對照組（n=34）。觀察組共有20例男性患者和14例女性患者；年齡20歲～54歲，中位年齡為（34.2±6.4）歲。對照組共有18例男性患者及16例女性患者；年齡19歲～57歲，中位年齡為（36.5±5.2）歲。經統計學檢驗，兩組患者的性別構成和年齡結構無明顯差異，具有統計學意義（P﹥0.05）。

1.2 方法 針對觀察組的34例患者，行一次性根充法治療。治療前，對患者進行局部麻醉處理，待麻醉生效后，進行拔髓和開髓，清潔髓腔，采用DENSPLY PROPEXⅡ根管長度測定儀及口腔根尖X線片對牙根管的長度進行精準的測定[2]，做好根管預備工作。治療過程中使用生理鹽水及3%雙氧水反復進行沖洗，采用消毒棉對根管進行常規消毒處理后，采用Vitapex糊劑對根管內部進行填充完成窩洞修復[3]。針對對照組的34例患者，行分次根管治療法，局部麻醉處理，待麻醉生效后完成活髓摘除，根管工作長度測量，根管預備，根管消毒，根管填充等分步驟操作，完成治療[4]。

1.3 療效判定標準 治愈：牙痛，牙齦溢膿、腫脹等臨床癥狀徹底消除，功能恢復患病前標準，經X線檢查未發現根尖異常；好轉：牙痛，牙齦溢膿、腫脹等臨床癥狀得到明顯改善和控制，功能未恢復患病前標準，經X線檢查發現根尖存在輕微異常現象；無效：牙痛，牙齦溢膿、腫脹等臨床癥狀較治療前改善不明顯或加重，經X線檢查發現根尖存在明顯異?，F象[5]。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計學軟分析處理，計數采用χ2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 據統計，34例接受一次性根充法治療的觀察組患者與34例接受分次根充法治療的對照組患者在臨床治療效果上差異顯著（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者疼痛評分及舒適評分對比 據統計，觀察組34例患者接受一次性根充法治療后的疼痛評分明顯低于34例接受分次根充法治療的對照組患者的疼痛評分（P<0.05）；觀察組患者34例接受一次性根充法治療后的舒適評分明顯高于34例接受分次根充法治療的對照組患者的相關指標（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著現代科技的迅猛發展和醫學科研工作者對牙髓炎的深入研究，現代醫學對牙髓炎的認識越來越深入，治療的技術也越來越成熟。一次性根充法作為一種新型的治療方式，通過清創，化學和機械預備徹底除去根管內感染源，促進根尖周病變的愈合[6]，有效縮減了患者的就診次數，具有操作難度低，治療周期短等優點[7]。結合本次研究結果，與34例接受分次根充法治療的對照組患者相比，34例接受一次性根充法治療的觀察組患者的臨床治愈率及總有效率明顯偏高，患者疼痛評分明顯偏低，患者治療后舒適程度明顯偏高，組間差異顯著（P<0.05）。

因此，筆者認為：在針對牙髓炎患者進行臨床治療時，采用一次性根充法治療，能夠有效緩解和改善患者牙痛、牙齦溢液、腫脹等癥狀，縮短了患者咀嚼功能的恢復時間，減輕了疾病造成的疼痛，提高了患者的舒適程度，一次性根充法為臨床治療牙髓炎損害提供了更加安全和有效的治療方法，值得在臨床上進一步的推廣和應用。

參考文獻：

[1] 文靜，洪席超，于世德，等.一次性根充法治療牙髓炎的臨床研究[J].中國醫藥導報，2010，07（34）：28-29.

[2] 張勝彬.一次性根充法治療牙髓炎的臨床觀察[J].中外醫學研究 ，2013，（31）：178-178.

[3] 王盾，李朵.一次性根充法治療牙髓炎的臨床分析[J].中國衛生產業，2013，（6）：51.

[4] 周偉，吳偉忠，霍安等.觀察一次性根充法治療牙髓炎的臨床療效[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（9）：3180-3181.

[5] 張雪松，朱春因，傅彥平等.一次性根充法治療牙髓炎的臨床觀察[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3（12）：393-394.

[6] Andrés O Pérez Ruiz，Liulia Cartaya Padrón，Juan A. Rodríguez Palacios等.Nuevo enfoque de la interpretación del dolor en una pulpitis aguda[J].Revista Cubana de Estomatología ，2013，37（1）.

[7] Asgary，S.，Eghbal，M.J.，Ghoddusi，J. et al.One-year results of vital pulp therapy in permanent molars with irreversible pulpitis： An ongoing multicenter， randomized， non-inferiority clinical trial[J].Clinical oral investigations，2013，17（2）：431-439.編輯/許言