針對性護理干預在緩解保胎孕婦焦慮癥抑郁狀態的臨床應用

摘要：目的 探討針對性護理干預在緩解保胎孕婦焦慮癥抑郁狀態的臨床治療效果。方法 選取了盤錦市中心醫院2013年9月～2014年6月入院治療的抑郁癥孕婦患者80例作為本次研究對象，其中45例抑郁癥孕婦患者經過針對性的護理干預治療，作為本文研究的治療組，35例抑郁癥孕婦患者進行常規護理干預措施治療，作為本文研究的對照組。以抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對80例抑郁癥孕婦患者的情緒進行評定，采取護理干預措施，對護理干預前后的評分值進行比較。結果 經過針對性護理干預的抑郁癥孕婦，其焦慮和抑郁狀態與對照組比較得分均有明顯降低（均P<0.05）。結論 對于患有抑郁癥孕婦患者，在治療上要采用針對性的護理干預積極緩解孕婦的負面情緒，只有這樣才能提高孕婦的心理健康，提高醫院的治療效果。

關鍵詞：針對性護理干預；保胎孕婦；焦慮癥；抑郁狀態；臨床應用

懷孕是每個準媽媽的必經階段，由于懷孕期間的身體不適、家庭關系緊張、對孩子的期許過高，都會使孕婦產生焦慮癥抑郁狀態[1-2]。抑郁癥其實是一種精神疾病，且程度較為嚴重，通常人們認為抑郁癥往往會產后發生，其實產前抑郁癥的危害性要遠遠大于產前抑郁癥，嚴重者更會累及孕婦或胎兒的性命，諸如自殘、自殺等，在臨床上表現出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出現意識障礙和幻覺，以致發生難以預料的意外事件[3]。本文主要就盤錦市中心醫院2013年9月～2014年6月入院治療的抑郁癥孕婦患者80例進行分組研究，針對保胎孕婦焦慮癥抑郁狀態采取針對性護理干預，取得了良好的恢復效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取了盤錦市中心醫院2013年9月～2014年6月入院治療的抑郁癥孕婦患者80例作為本次研究對象，孕婦的年齡在25～35歲，平均年齡27歲，臨床主要表現是：容易哭、發脾氣、躁狂、抑郁、精神分裂等等。

1.2統計學方法 以抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對80例抑郁癥孕婦患者的情緒進行評定，首先受試者進行自行評定，其次統計者把原始分進行換算，得出標準分，將我國常規上限作為界限，SDS標準分大于53，有抑郁癥狀，SAS標準分大于50，有焦慮癥狀。采取護理干預措施，對護理干預前后的評分值進行比較。

1.3方法 抑郁癥孕婦患者80例分為兩組進行研究，其中45例抑郁癥孕婦患者經過針對性的護理干預治療，作為本文研究的治療組，35例抑郁癥孕婦患者進行常規護理干預措施治療，作為本文研究的對照組，干預治療時間7d 1個療程。

2 結果

治療組經過針對性的護理干預，對照組經過普通的護理干預，經過護理干預的抑郁癥孕婦，其焦慮和抑郁狀態與對照組比較得分均有明顯降低（均P<0.05），見表1。

3 討論

保胎孕婦患有產前抑郁癥是非常嚴重的，通常孕婦會在懷孕4～10w情緒過度不安，可能導致胎兒口唇畸變、出現顎裂性兔唇。孕婦的精神狀態將會變化幅度大，會出現驚嚇、恐懼、憂傷或其他原因引起的精神過度緊張，能使大腦皮層與內臟之間的平衡關系失調，引起循環系統功能紊亂，絕大多數孕婦產生產前焦慮、抑郁癥主要原因在于擔心生產過程的痛楚，會否誕下畸形胎兒，分娩過程是否會出錯，自己是否會難產等等，嚴重者會導致孕婦胎盤早期剝離，甚至造成胎兒死亡[4]。鑒于此，對患者實施有針對性的、科學合理的心理干預以及健康教育，非常有助于患者的康復，針對性的護理干預主要措施是：

3.1與保胎孕婦進行積極的溝通 醫護人員要在做好本職工作的基礎上，在對保胎孕婦進行護理干預前，要與孕婦建立良好的關系，耐心的聽取患者的心聲，開展針對性的指導，針對不同保胎孕婦產生的癥狀不同，采用不同的心理治療方法，使孕婦能夠認清抑郁焦慮癥的嚴重性，盡可能的不要刺激孕婦，要關系她們、體貼她們。

3.2鼓勵保胎孕婦保持樂觀的心態 醫護人員應該在日常講述生育的基本知識，讓產前孕婦能夠對分娩和產后的衛生常識有所掌握，通過深入了解到孕婦生育過程，能夠減輕孕婦對分娩時的\"疼痛感\"，減緩保胎孕婦的恐懼感和緊張感。同時醫護人員還要引導保胎孕婦學會自我調節情緒，放松心情，鼓勵保胎孕婦要進行適當的運動。還可以同時保持充足的孕期營養，如應每日飲奶，經常食用動物肝臟、水產品和海產品，植物性食品首選豆制品和綠葉蔬菜，只有保胎孕婦保持足夠的營養和充分的休息能夠避免心理疾病的發生[6]。

3.3營造良好的護理醫療環境 環境是影響患者治療心情的重要因素，良好的住院治療環境不僅能夠使患者心情愉快，緩解緊張、恐懼的心理變化，而且還會有助于加強對患者健康的治愈。醫護人員為了更好的加強對保胎孕婦的治療，可以為保胎孕婦們提供良好的治療環境，營造溫馨的住院氛圍，如可以在走廊窗臺處增設鮮艷的盆栽，簡單易懂的有關保胎知識、孕婦護理方面的知識畫冊，同時還要保持室內空氣暢通、住院用品的干凈整潔，為保胎孕婦營造良好的治療護理的氛圍，從而更加有利于保胎孕婦的健康孕育。

3.4建立咨詢服務平臺 醫護人員在保胎孕婦康復過程中，建立咨詢服務平臺，要時刻保持與患者的溝通，特別是對于抑郁癥病情已緩解的孕婦，由于抑郁癥可能會后期出現反復復發的癥狀，所以醫護人員要對保胎孕婦進行緊密的跟蹤，和康復后的時刻調查，做好定期的病情調查記錄，要與保胎孕婦保持積極的溝通聯系，主要以電話、復診等方式隨訪患者，同時醫生加強指導患者正確用藥，防止疾病反復，使護理干預后的生活質量得以提高。與此同時，這種咨詢服務平臺不僅僅是針對于康復后的孕婦，還可以服務于一些有不良癥狀的保胎孕婦進行咨詢問答，為緩解保胎孕婦病情建言獻策，實現咨詢服務平臺的靈活管理，不斷的增強咨詢服務平臺的服務水平，更好的服務于保胎孕婦的康復治療，緩解保胎孕婦的不良癥狀對胎兒和自身的影響。

參考文獻：

[1]劉霞，張朝暉.心理護理干預對外傷后脊髓損傷患者的影響[J].中國現代醫生，2010，2.

[2]劉金夢.心理護理干預對慢性病患者病情轉歸的影響[J].中國療養醫學，2010，3.

[3]曹輝.維持性血液透析患者抑郁癥的心理護理干預[J].中外醫學研究，2011，19.

[4]張平玉.心理護理干預對高齡產婦的影響分析[J].中國現代藥物應用，2011，11.

[5]李穎.睡不著是患抑郁的危險信號嗎？[J].今日科苑，2011，12.

編輯/王敏