532例中老年心血管疾病患者24h動態心電圖臨床分析

摘要：目的 探討并分析中老年心血管疾病患者24h動態心電圖臨床。方法 所選研究對象為我院自2013年2月～6月所收治的532例中老年心血管疾患者，基于年齡所存差異，將其劃分為中年組（對照組）與老年組（觀察組），其中對照組病例為256例，觀察組病例為276例，借助于三通道動態心電圖分析系統檢測532例中老年患者，記錄并對比分析兩組患者心肌缺血變化情況、心率變異、心律失常、平均心率以及缺血時間。結果 通過24h的動態心電圖檢測，觀察組患者心律失常發生例數明顯比對照組高，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05；患者心肌缺血時間主要上出現于早上0：00～8：00。結論 通過本次研究結果的分析可知，伴隨著年齡的不斷增長，心肌缺血以及心律失常等疾病病發率也會相應的增加，在臨床中對中老年心血管患者實施24h的動態堤心電圖檢測，便于早期發現患者心肌病變，以此實施早期干預，使患者得到及時且合理的治療，繼而提高患者生活質量。

關鍵詞：心電圖；中老年；動態；心血管疾病；患者；臨床

心血管疾病為腦血管與心臟血管疾病的統稱，在臨床上是威脅人們身體健康以及生命安全的一種疾病，該病的發病率非常高，一般發生于老年患者[1]。在心血管疾病的臨床檢測中，目前常用方式為24h動態心電圖檢測，其檢測的內容主要為患者24h內心電活動信息，利用這種方式便于及早發現患者各時段心律失常與心律缺血變化情況，可提高診斷率。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對象為我院自2013年2月～6月所收治的532例中老年心血管疾病患者，其中300例男性，232例女性，年齡為39～80歲。根據年齡所存差異，將532例患者劃分為中年組（對照組）與老年組（觀察組），兩組患者的性別構成與病癥等方面所存差異不顯著，不具有統計學意義，即P<0.05，故有很好的可比性[2]。

1.2方法 借助于三通道動態心電圖儀對兩組患者實施24h心電圖檢測，接著借助于計算機來回放，通過計算機中Holter分析軟件系統的應用，對所記錄的各數據資料實施動態性分析。

1.3心律失常與心肌缺血的診斷標準

1.3.1心律失常 ①房性心律失常：陣發或者持續心房顫動以及心房撲動，頻發或者偶發反房性期前收縮；②室性心律失常：頻發或者偶發室性期前收縮，且短陣室性的心動過速，收縮數30次/h屬于頻發[3]。

1.3.2心肌缺血①ST段為下斜型或者水平型移超過1mm，且持續時間超過1min；②兩次心肌缺血之間相隔時間超過1min，比如心前區疼痛或者胸悶癥狀比較明顯的時候，ST-T的改變出現率會明顯增高[4]。

1.4統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過24h心電圖的檢測，對照組與觀察組心律失常癥狀檢測情況如表1所示，通過表1中數據的分析可知，觀察組患者心律失常發生率明顯要高于對照組，其中發病最高的為房性心律失常，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。532例心血管疾患者中有332例患者出現了缺血性的ST段改變，其中有260例患者是無癥狀心肌缺血，有200例患者發生時間為0：00～8：00；有72例患者是有癥狀心肌缺血，在這之中有62例患者發生時間為0：00～8：00，從該數據來看，心肌缺血高發時間為凌晨到早晨。

3討論

在臨床中，心血管疾病是一種常見循環系統疾病，其病變位置主要為人體心臟和血管，在臨床上，該病主要類別有高血脂、高血壓、心力衰竭、運動猝死、冠心病、急性心肌梗死以及血脂等，嚴重時還會威脅到其生命安全以及身體健康[5]。因心血管疾病發病具有隱匿性，僅僅只是采取常規心電圖檢測方式來實施檢測，很難多層次以及全方位地反應出患者于一天內各時間段血壓以及心率變化情況，而這也在無形之中使得患者臨床逐診斷率下降，甚者還會影響其預后效果。由此可見，在心血管疾病的臨床中，實施24h心電圖檢測尤為重要，24h心電圖檢測分析系統具備打印、自動分析、多畫面展示以及自動檢測等功能，于臨床應用時可準確地記錄患者心律變化情況，尤其在陣發性心律失常、無痛性心肌缺血、一過性心肌缺血以及短暫性心律失常等疾病的臨床診斷中所具優勢更為明顯。

在本次研究中，筆者就532例中老年患者心血管患者24h動態心電圖臨床分析進行了研究與分析，基于患者年齡所存差異，將其劃分為了對照組與觀察組，其中對照組為中年患者，觀察組為老年患者。從本次研究所獲結果來看，患者心肌缺血多發生于凌晨到早晨，即多發生在0：00～8：00這一區間，從該結果可知，通過24h動態心電圖檢測，便于患者24h內各時間段心率變化情況以及心肌缺血時間的了解以及掌握。此外通過本次研究結果的分析還可知，老年患者心律失常發生率明顯要高于中年患者，由此可見，伴隨著年齡不斷增長，心肌缺血以及心律失常等相關病癥發生率也會相應的增加。

綜上所述，對中老年心血管疾患者者實施24h的動態心電圖檢測，不僅便于臨床診斷正確率、心肌缺血以及心律失常等病癥檢出率的提高，為心血管疾患者者臨床治療以及預后評價等提供科學、合理且系統的圖文信息資料，同時還可進一步提高患者生活質量與生存質量，在臨床具有一定的推廣價值以及應用價值。

參考文獻：

[1]繆京莉，蔣紅，侯曉平等.老年心血管疾患者者660例動態心電圖臨床分析[J].中國老年學雜志，2012，32（6）：1291-1292.

[2]鄧毅斯.761 例中老年心血管疾患者者 24 h動態心電圖臨床分析[J].當代醫學，2013，（13）：34-35.

[3]張麗.老年心血管疾患者者120例動態心電圖臨床分析[J].醫藥前沿，2013，（18）：124-125.

[4]倪容華，黃秦生，楊翠萍等.1401例社區患者動態心電圖事件特點分析[J].中國醫藥導刊，2009，11（10）：1681-1683，1685.

[5]吳佩弢，尹琳，納志英等.慢性心率增快419例動態心電圖資料分析[J].嶺南心血管病雜志，2012，18（5）：491-492，504.

編輯/王海靜