心理護理對提高ICU護理質量的影響

摘要：目的 分析探討心理護理對提高ICU患者的護理質量的影響。方法 選取2013年01月～2014年03月在我院ICU治療的108例患者，將其按照年齡、病情等方面隨機分為對照組與試驗組兩組，每組患者54例，對照組患者采用常規護理方式，試驗組患者在對照組患者的治療基礎上，采用心理護理方式。運用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、漢密頓抑郁量表（HAMD）三種量表比較患者的心理狀況以及護理質量，并比較兩組患者的護理滿意度情況。結果 試驗組患者的抑郁、焦慮等不良情緒的發生率明顯較對照組患者低，護理后患者的好轉率較高，護理前后患者的比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。采用HAMD對兩組患者進行評分，兩組患者的評分均有所下降，但試驗組患者的下降幅度較對照組患者的下降幅度明顯，兩組患者的比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。對照組患者的護理滿意度為73.21%，試驗組患者的護理滿意度為96.43%，兩組患者的額護理滿意度比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理在ICU患者的治療中可以起到提高患者治療信心，降低患者不良情緒發生率的作用，對患者的病情恢復有起到良好作用，提高了患者對護理工作的滿意度，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：心理護理；ICU護理質量；效果評定

ICU病房的患者病情發展較快、病情復雜，患者治療期間限制患者家屬的探視時間[1]，因此ICU患者易產生焦躁、焦慮等不良情緒，影響患者的治療質量，影響患者的護理效果。本文通過研究心理護理在ICU患者治療中的作用，分析ICU患者治療期間的有效護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年01月～2014年03月在我院ICU治療的108例患者，將其按照年齡、病情等方面隨機分為對照組與試驗組兩組，每組患者54例。對照組患者中男性患者30例，女性患者24例，年齡18～69歲，平均年齡43.52歲；試驗組患者中男性患者32例，女性患者22例，年齡19～68歲，平均年齡42.23歲。兩組患者之間的年齡、病情等方面比較差異不顯著，無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理方式，具體方式為：每天遵醫囑給患者用藥，定期測量患者的血壓、血糖等指標，觀察患者身體的體征；試驗組患者在對照組患者的治療基礎上，采用心理護理方式，具體方式為：①加強對患者心理問題的了解。ICU住院患者大多病情復雜且嚴重，患者因病痛等問題導致身體消瘦、食欲不振，從而出現抑郁、焦慮等不良情緒，導致患者的認知能力出現障礙，患者易出現選擇性病情，而且因病情反復不定，患者的情緒也出現較大起伏，因此加強對患者的心理護理首先應與患者進行及時溝通，了解患者的心理問題，根據患者的具體病情采取針對性的心理護理措施；②加強對患者的健康教育。護理人員對ICU患者的護理應加強對其的健康教育，向患者及其家屬詳細講解病情的有關知識，提高患者及其家屬對疾病的了解程度，增強對疾病的用藥、禁忌等的了解，促使患者自身認識到疾病治療的重要性。在治療過程中，護理人員還應向患者演示情緒調節的方式，教導患者學會自己調節情緒，提高患者的自主治療性，提高患者的護理效果；③采用音樂療法對患者實施治療。因ICU患者的治療封閉性較強，治療期間患者的娛樂項目較少，護理人員在對患者實施治療時可以采用音樂療法，增強患者娛樂項目的同時緩解患者的緊張、焦慮情緒。護理人員可以每天定時在ICU病房內播放患者喜愛的音樂，緩解患者的沮喪、失眠等癥狀。通過臨床經驗總結，音樂療法可以提高患者的睡眠質量，增強患者的護理效果。④加強與患者的溝通交流。護理人員在護理時應多與患者進行溝通交流，通過溝通了解患者的飲食習慣、喜好等情況，糾正患者的不良生活習慣，提高患者對治療工作的配合度，通過溝通了解患者的病情情況，將患者的病情變化與身體的體征異常及時與醫生溝通，提高治療方案的效果，緩解患者的心情。

1.3 統計學分析 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，組間比較采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

見表1。

通過表1可以看出，采取心理護理措施后患者的HAMD評分，試驗組相較于對照組患者低，患者對護理工作的滿意度大幅提高，兩組患者實施心理護理后患者的HAMD評分比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

通過表2可以看出，給予試驗組患者心理護理后，患者的情緒好轉較高，護理前后患者的比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理質量是指護理人員為患者提供護理技術服務和基礎護理服務的效果及滿足患者對護理服務一切合理需要的綜合，是在護理過程中形成的客觀表現，直接反映了護理工作的職業特色和工作內涵。護理質量與服務對象的期望值密切相關，因ICU患者的期望值高，因此對護理工作的要求也就高。ICU患者因病情復雜，患者容易出現心理問題，有報道稱ICU患者出現心理問題的發生率為14%～70%[2]。通過本組試驗可以看出，對ICU患者實施心理護理，有效緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒，對患者的病情恢復有起到良好作用，提高了患者對護理工作的滿意度，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]古偉群，蘇惠清.心理胡凱莉對提高ICU護理質量的影響[J].護理實踐與研究，2012，01（34）：140-141

[2]王宏霞，劉璞娟.淺談重癥監護室患者的心理反應及心理護理[J].邯鄲醫學高等專科學校學報，2012，27（10）：1407-1408.編輯/許言