炮車鎮某村40歲以上居民高血壓情況調查

摘要：目的 了解高血壓發病及用藥基本情況，為高血壓防治提供依據。方法 依據健康檔案及門診日志，調查高血壓發病情況及用藥情況。結果 某村40歲以上居民高血壓發病率20%，治療藥物單一，不規范。結論 某村40歲以上居民患病率與江蘇省總體水平相比偏低，需進一步提高發現率，規范高血壓用藥。

關鍵詞：老年人；成年人；高血壓；鄉村衛生

高血壓是農村常見病及多發病之一，可對人體重要器官心、腦、腎造成損害，產生多種并多癥，嚴重損害人們身體健康，目前我國居民特別是農村居民高血壓知曉率、治療率、控制率還處于較低水平，對高血壓防治提出了嚴峻的挑戰。調查農村居民高血壓發病率及基本用藥情況，是開展高血壓防治的基礎，為高血壓人群防治提供基礎資料，由此筆者對炮車鎮某村40歲以上居民高血壓發病及基本用藥情況進行調查分析。

1臨床資料

炮車鎮某村40歲以上居民作為調查對象。血壓測量按《中國高血壓防治指南》規定的方法進行，高血壓診斷標準為在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmHg和（或），舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓、患者既往有高血壓史，目前正在服用抗血壓藥，血壓量低于140/90mmHg，也應診斷為高血壓。

2結果

2.1一般情況 本次共調查985人，年齡40歲以上，其中男性483人，女性502人。

2.2患病率 被調查居民中，高血壓197人，患病率20%，其中男性85人（患病率17.6%），女性112人，（患病率22.3%），男女性患病率差異無統計學差異，但隨著年齡增長有升高趨勢，見表1。

2.3使用抗高血壓藥物患者年齡分布，見表2。

2.4使用抗高血壓藥物排序，依據門診日志及處方 復方利血平片，卡托普利，尼群地平，酒石酸美托洛爾，復方利血平氨苯蝶啶片

2.5聯合用藥情況 較少有聯合用藥情況，即使聯合，也大都無原則，用藥隨意性較大。

3討論

隨著工業化的進程和經濟發展，農村生活水平明顯提高，飲食結構和生活行為方式也在改變，其中高血壓患病率也隨之升高，本次調查某村40歲以上居民高血壓患病率為20%，男性高血壓患病率（17.6%）與女性（22.3%）無統計學差異，與江蘇省2007年調查45歲以上居民高血壓患病率（49.98%）相比明顯偏低，說明高血壓患病率較高，但發現率低，盡管我鎮基本公共衛生服務要求對居民建立健康檔案，對35歲以上人群實行首診測血壓制度，但沒有落到實處，因此應定期開展健康體檢，醫院及村衛生室切實建立首診測血壓制度，通過體檢，門診及公共衛生服務項目等多種途徑，發現高血壓患者，及時登記造冊，提高高血壓發現率，本次調查高血壓患者用藥大多為復方利血平片，用藥單一，缺乏基本生化資料，服藥不規范，血壓控制不達標，長時間也不調藥，隨意停藥現象突出，高血壓控制情況與醫務人員治療水平，患者服藥依從性和生活方式等因親密切相關，對患者應加強健康宣教，對村衛生室人員應加強培訓和指導，盡可能將血壓控制在正常水平，降低心腦血管病的發病率，老年患者盡可能服用長期制劑，提高患者依從性，提高達標率，遵循用藥原則，對不達標患者可聯合用藥，同時注意降壓藥物之間配伍及禁忌癥，積極配合飲食運動等非藥物療法。因此應落實首診35歲以上居民測血壓制度，通過各種途徑提高高血壓發現率，加強鄉村醫生培訓和指導，積極干預，降低三率，不斷提高高血壓防治水平。

參考文獻：

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編輯/孫杰