中醫經皮給藥治療小兒肺炎58例

摘要：目的 分析并觀察中醫經皮給藥治療小兒肺炎的臨床療效。方法 回顧分析我所2010年5月～2011年5月就診的58例小兒肺炎患者臨床資料。隨機將其分為觀察組和對照組，每組29例患者。觀察組29例患者主要采用中醫經皮給藥治療（川貝母100g，杏仁100g，蒲公英100g，金銀花200g，桔梗200 g，生石膏 200 g，麻黃100g）；對照組29例患者根據病原體的類型，選擇合適的抗生素治療，并結合輸液治療。兩組患者均治療一個療程6d。結果 觀察組的臨床治愈率（96.6%）明顯高于對照組（86.2%），兩組存在可比性，差別具有統計學意義，即P<0.05。結論 小兒肺炎的治療采用中醫經皮給藥，可以有效的提高治愈率，同時患兒的痛苦減輕，用藥安全方便，在臨床治療小兒肺炎中有明顯的療效，值得在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：中醫；經皮給藥；肺炎；臨床療效

霉素、頭孢類抗生素輸液治療。治療一個療程6d后觀察臨床療效。

1.2.2 觀察組患兒 均采用中醫經皮給藥治療。中醫治療的藥物成分：川貝母100g，杏仁100g，蒲公英100g，金銀花200g，桔梗200 g，生石膏 200 g，麻黃100g等。方法：將制作好的中藥貼肺俞穴，然后將中醫經皮給藥儀打開，用電極板固定中藥，進行經皮給藥治療[1]。中醫經皮給藥儀的參數選擇：1歲以內患兒選用3～4，1～3歲患兒選用5～7，3歲以上小于7歲的患兒選用7～8.每次治療持續20～30min，1～2次/d。治療結束后取下電極板，如果患兒無不良反應，可將中藥片保留24h。治療1個療程6d結束后，觀察患兒的臨床治療療效。

1.3 療效判定標準 根據我國相關標準制定的療效評判標準進行評定[2]。 ①痊愈：患兒接受治療4d后，患兒臨床發熱等癥狀明顯減輕，體溫恢復正常，并在7d內患兒臨床癥狀完全消失；②有效：患兒接受治療4d后，患兒臨床發熱、咳嗽等癥狀有所減輕，體溫明顯下降，并在7d內患兒臨床癥狀明顯減輕；③無效：患兒接受治療4d后，患兒臨床咳嗽、發熱等癥狀均無變化或又加重趨勢。

1.4 統計學方法 所有數據用 x±s 表示，組間均數比較采用方差分析， 用t進行檢驗，χ2驗證。

2 結果

2.1 兩組患兒療效比較 治療1個療程后，觀察組患兒臨床治療療效明顯高于對照組，兩組存在可比性，差異具有統計學意義，即P <0.05（見表1）。

2.2 兩組治療癥狀消失時間比較 治療1個療程后，觀察組患兒臨床癥狀明顯消失、體溫恢復正常、住院時間較短，與對照組存在差異學統計意義（P<0.01），見表2。

2.3 不良反應 觀察組通過中醫經皮給藥治療后，用藥時間、溫度等進行調整后偶爾會出現局部皮膚發紅，沒有全身和藥貼處的不良反應。并且一個療程用藥后患兒康復后，20d回訪患兒無其他副作用發生，用藥途徑患兒原意接受。

3 討論

小兒肺炎是兒科最為常見的疾病之一，發病率高，具有發病急、病情變化快的特點[3]。中醫經皮給藥治療是近年來新的一種治療方法，解決了長時間給藥和口服給藥的困難。這種治療方法結合現代醫學和傳統醫學的優點，利用其特有的優勢，達到理想的臨床治療效果和快速持久的治療作用。

中醫經皮給藥治療小兒肺炎的機理：使藥物通過完整的皮膚慢慢的釋放入血液循環，不僅可以發揮病變部位治療的作用同時可以根據不同患兒年齡選擇合適的治療參數和藥物劑量，大大的減少了副作用的產生，并且通過高脈沖電流促進血液循環，疏通脈絡，行氣活血，進一步提高皮膚的通透性，促進藥物滲透吸收的作用[4]。中醫經皮給藥彌補了抗生素治療的不足，避免了血藥濃度的峰值變化，保持血藥濃度恒定，利用皮膚吸收藥物，進一步避免了藥物通過胃腸道因素的干擾和降解作用，提高藥物的治療療效。

中醫經皮給藥治療小兒肺炎不僅減輕了患兒的痛苦，同時給藥途徑方便操作，患兒和家長易于接受，可以促進積極的配合治療，是臨床上治療小兒肺炎的有效措施。通過以上的研究，我們可以看出，中醫經皮給藥治療小兒肺炎，在咳嗽、發熱等臨床癥狀消失時間方面優于抗生素治療組，可以大大的縮短患兒的住院時間減輕患兒痛苦，提高臨床治愈率[5]。

總而言之，對于小兒肺炎的治療，推薦采用中醫經皮給藥治療，不僅用藥安全無副作用，并且治愈率高，可以在最短時間內消除臨床發熱、咳嗽等癥狀，緩解患兒的不適。同時給藥途徑可以增加藥物的吸收，提高治療效果，值得在臨床上推廣和應用。今后我們還要不斷的結合臨床經驗，不斷的創新和探究治療小兒肺炎的方法，為臨床治療小兒肺炎做出貢獻。

參考文獻：

[1]李立群，馬業耕，趙娜.中藥穴位透入治療儀輔助治療小兒肺炎50例療效觀察[J].中華實用中西醫雜志，2010，12（23）

[2]徐璐珊，徐國鈞，金蓉鸞，等.中國藥材學[M].中國醫藥科技出版社，2011.

[3]王慕狄，王平.兒科學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2011：23-25.

[4]余建明，李麗呼.吸內科臨床手冊[M].南昌：江西科技出版社，2012.

[5]孫聯文，鄭家潤.透皮給藥[J].國處醫學皮膚病學分冊，2011，25（4）：239-242.

編輯/成森