益腎健脾活血湯治療原發性腎病綜合征的臨床觀察

摘要：目的 探究在原發性腎病綜合征患者中采用益腎健脾活血湯治療的效果。方法 選擇的研究對象是2013年09月～2014年10月在我院接受治療的30例原發性腎病綜合征患者，將患者平均分成觀察組和對照組，給予對照組西藥治療，觀察組在西藥治療的基礎上給予益腎健脾活血湯。對比兩種治療方法的不同療效。結果 觀察組和對照組接受治療后，血清膽固醇、尿蛋白定量、血漿白蛋白、血尿素氮、血肌酐都得到改善，觀察組的各項指標改善程度明顯優于對照組。對照組的治療總有效率為66.7%。觀察組的治療總有效率為93.3%。觀察組的治療效果明顯優于對照組。結論 在西藥治療的基礎上給予益腎健脾活血湯有效治療原發性腎病綜合征，值得推廣。

關鍵詞：益腎健脾活血湯；原發性腎病綜合征；臨床療效

原發性腎病綜合征是多種疾病造成的，主要特征是水腫、高血脂癥、低蛋白血癥、大量尿蛋白。本次研究重點探究在原發性腎病綜合征患者中采用益腎健脾活血湯治療的效果，具體報告呈現如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇的研究對象是2013年09月～2014年10月在我院接受治療的30例原發性腎病綜合征患者，15例對照組中，男8例，女7例，年齡16歲～74歲，平均年齡為（35.6±3.6）歲。病程1年～3年，均病程為（1.2±0.8）年。15例觀察組中，男7例，女8例，年齡18歲～73歲，平均年齡為（36.4±3.2）歲。病程10個月～3年，平均病程為（1.4±0.9）年。觀察組和對照組的病程長短、年齡結構、性別構成等信息無顯著性（P>0.05），可比性較強。

1.2 方法 給予對照組西藥治療：給予患者1mg/kg強的松，口服1次/d。給予患者10mg洛汀新，口服1次/d。給予患者100mg雙嘧達莫，口服3次/d。如果患者的療效不明顯，可以服用細胞毒性藥物[1]。1個療程為8w。觀察組在西藥治療的基礎上給予益腎健脾活血湯，益腎健脾活血湯的藥方如下：芡實、白花蛇舌草、川芍、紅花、桃仁、丹參、白術、黃芪、茯苓、牡丹皮、山藥、山茱萸、熟地黃。若果患者少氣無力、面色萎縮，并且容易感冒，可以在藥方中加入白術、防風。如果患者耳鳴、頭暈患者可以在藥方中加入玉竹、旱蓮、女貞。如果患者出現水腫，可以在藥方中加如大腹皮、澤瀉、車前子[2]。用水煎服，患者口服2次/d，1個療程為8w。

1.3 統計學方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理患者的數據，使用t進行檢驗，用 x±s表示計量，P<0.05則被認為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后觀察組和對照組的各項指標對比 觀察組和對照組接受治療后，血清膽固醇、尿蛋白定量、血漿白蛋白、血尿素氮、血肌酐都得到改善，觀察組的各項指標改善程度明顯優于對照組（見表1），觀察組和對照組差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 觀察組和對照組的治療效果對比 對照組中，治療無效的有5例，部分緩解的有5例，完全緩解的有5例，總有效率為66.7%。觀察組中，治療無效的有1例，部分緩解的有2例，完全緩解的有12例，總有效率為93.3%。觀察組的治療效果明顯優于對照組（見表2），觀察組和對照組差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在中醫學上，原發性腎病綜合征的由于腎脾肺功能障礙、氣血陰陽不足而引起水液代謝紊亂，最終引發原發性腎病綜合征[3]。本次研究采用西藥治療的療效并不十分明顯，在西藥治療基礎上使用益腎健脾活血湯的緩解率較高。益腎健脾活血湯中的山茱萸具有健脾養肝的作用，還能減少激素的不良反應[4]。茯苓、白術、黃芪具有淡滲利濕、益氣健脾的作用。川芍、紅花、桃仁、丹參起到通絡化瘀的作用。白花蛇舌草能夠利尿除濕、消痛散結、清熱解毒。芡實能夠益腎固精、補脾祛濕。茯苓、澤瀉具有利水通淋的作用。整個藥方起到了活血通絡、益腎健脾的作用，在原發性腎病綜合征的治療中療效顯著。

參考文獻：

[1]黃干初.補腎健脾活血湯結合西藥治療難治性腎病綜合征32例臨床觀察[J].四川中醫，2012，4（14）：366-367.

[2]聶莉芳，陳榮源，孫紅穎，等.調理脾胃法治療難治性腎病綜合征50例臨床分析[J].中國中西醫結合腎病雜志，2013，5（23）：555-556.

[3]張新安，劉曉麗，邵德賓.雙倍劑量雷公藤多苷治療老年人原發性腎病綜合征36例療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2012，9（25）：720-721.

[4]汪海慧，成揚，胡義揚，等.健脾活血方對大鼠急性酒精性肝損傷的干預作用[J].中西醫結合肝病雜志，2013，8（10）：321-321.

編輯/成森