手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施分析

摘要：目的 研究探討并分析手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。方法 給予對照組宮頸癌手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室一般護(hù)理管理方法實(shí)施護(hù)理，該護(hù)理方法存在較大缺陷，給予觀察組宮頸癌手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理理念的手術(shù)室護(hù)理管理方法實(shí)施護(hù)理管理；對兩組手術(shù)患者的護(hù)理滿意程度以及出現(xiàn)的護(hù)理糾紛次數(shù)及手術(shù)成功率進(jìn)行觀察并做出分析。結(jié)果 觀察組宮頸癌患者的術(shù)后對護(hù)理的滿意度為（96.25±2.35）分。出現(xiàn)護(hù)理糾紛僅1次，治療有效率為91.65%，均明顯高于對照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)，因此，觀察組患者的護(hù)理對于宮頸癌根治術(shù)的治療效果明顯高于常規(guī)護(hù)理的治療效果，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。結(jié)論 只有通過完善的護(hù)理制度和高超的護(hù)理技術(shù)，才能有效的提高護(hù)理質(zhì)量，降低手術(shù)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理缺陷；風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

隨著當(dāng)今社會的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)發(fā)展也不僅僅停留在治病的層面上，已越來越重視人性化的治療手段，也更加關(guān)注患者的心理狀態(tài)以及治療后的日常生活水平。本文將對我院自2012年1月1日～12月31日前來就診的28例宮頸癌患者進(jìn)行分組研究，從而探討手術(shù)室術(shù)中的護(hù)理的重要性、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及防范措施，為提高手術(shù)患者的手術(shù)治療效果、減少術(shù)后并發(fā)癥率與提高生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2012年1月1日～12月31日在我院婦產(chǎn)科就診并進(jìn)行手術(shù)的24例宮頸癌患者進(jìn)行臨床回顧性分析。28例宮頸癌患者年齡在27～48歲，平均年齡為（33.5±1.5）歲，術(shù)前患者鼻咽溫度為（36.65±0.15）℃；將28例宮頸癌患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，觀察組宮頸癌患者14例，平均年齡為（28.5±1.5）歲，對照組宮頸癌患者14例，平均年齡為（32.5±0.5）歲，兩組宮頸癌患者入院時的癥狀、血?dú)夥治觥⒛挲g比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組宮頸癌手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室一般護(hù)理管理方法實(shí)施護(hù)理，該護(hù)理方法存在較大缺陷，給予觀察組宮頸癌手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理理念的手術(shù)室護(hù)理管理方法實(shí)施護(hù)理管理；對兩組手術(shù)患者的護(hù)理滿意程度以及出現(xiàn)的護(hù)理糾紛次數(shù)及手術(shù)成功率進(jìn)行觀察并做出分析。

1.3效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 自擬患者滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的護(hù)理滿意度越高；評分內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、對患者的親和力，以及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力等方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SASS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件，以（x±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2結(jié)果

比較兩組患者護(hù)理滿意度以及治療有效率情況，見表1。

由表1可知，觀察組宮頸癌患者的術(shù)后對護(hù)理的滿意度為（96.25±2.35）分。出現(xiàn)護(hù)理糾紛僅1次，治療有效率為91.65%，均明顯高于對照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)，因此，觀察組患者的護(hù)理對于宮頸癌根治術(shù)的治療效果明顯高于常規(guī)護(hù)理的治療效果，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

3討論

3.1手術(shù)室護(hù)理可能存在的缺陷風(fēng)險(xiǎn)

3.1.1核對制度的缺乏執(zhí)行 護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)生對接受手術(shù)的患者、需手術(shù)的患處或者手術(shù)方式發(fā)生錯誤；護(hù)理人員在患者接受手術(shù)前需要與患者的家屬做好細(xì)致的溝通工作，特別是對于年齡大以及處于神志不清的患者，一定到查對清楚，如果未能聽清患者回話就急于確認(rèn)則十分容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.1.2傷口發(fā)生感染 護(hù)理人員在手術(shù)前缺乏必要的責(zé)任心，洗手消毒不認(rèn)真，沒有進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前消毒措施，如果手術(shù)器械未能嚴(yán)格消毒或者在手術(shù)時使用違規(guī)物品，均有可能引發(fā)感染。手術(shù)室未能建立健全的制度，或者沒有做到嚴(yán)格的管理監(jiān)督，也有可能造成感染。

3.1.3患者出現(xiàn)錯誤的手術(shù)體位 在手術(shù)前，護(hù)理人員未能指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的手術(shù)體位，會造成患者出現(xiàn)皮膚壓傷、上肢外擴(kuò)過度壓迫神經(jīng)、約束帶過緊或襯墊不合適從而使患者出現(xiàn)血液循環(huán)不暢和呼吸窘迫的現(xiàn)象[1]。

3.1.4用錯藥輸錯血 護(hù)理人員在按照醫(yī)囑進(jìn)行查對時粗心大意，將手術(shù)中所需的藥品放錯位置或用錯藥，核對患者信息時不仔細(xì)導(dǎo)致血液輸錯，從而造成嚴(yán)重后果。

3.1.5未能建立良好溝通 護(hù)理人員未能與患者進(jìn)行良好的溝通，不能將手術(shù)前患者需要注意的禁食禁水、手術(shù)時間及不能佩戴金屬飾品等注意事項(xiàng)交代清楚，從而使患者不能很好的配合手術(shù)的實(shí)施；護(hù)理人員未能與手術(shù)實(shí)施醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，從而在手術(shù)中不能與醫(yī)生默契的配合[2]，從而不能使手術(shù)順利實(shí)施。

3.1.6術(shù)后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)理人員未能將手術(shù)的標(biāo)本袋內(nèi)容記錄清楚，或者將標(biāo)本記錄錯誤，因保管失誤而導(dǎo)致丟失、混淆、作廢等；護(hù)理人員由于對手術(shù)記錄登記的不規(guī)范、不完整或者記錄錯誤等，均會引發(fā)醫(yī)療隱患；手術(shù)室內(nèi)的器械未能徹底清潔，從而造成消毒不徹底，導(dǎo)致安全隱患[3]。

3.2預(yù)防及解決措施

3.2.1建立優(yōu)良的手術(shù)室環(huán)境 手術(shù)室的護(hù)理工作存在較大的特殊性，護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中必須具備強(qiáng)大的責(zé)任心對待工作。但是，護(hù)理人員由于長時間在手術(shù)室工作，時間長、工作強(qiáng)度大、護(hù)理人員的精神長期處于高度緊張狀態(tài)，常常導(dǎo)致護(hù)理人員因工作壓力太大，導(dǎo)致情緒出現(xiàn)較大的波動。因此，如何應(yīng)調(diào)節(jié)好護(hù)理人員之間與醫(yī)生之間、麻醉師之間、護(hù)理人員之間的關(guān)系則尤為重要。

3.2.2業(yè)務(wù)能力的提高 手術(shù)室的護(hù)理人員必須具備熟練的護(hù)理技能，護(hù)理部門定期對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)課程，使得護(hù)理人員全部達(dá)到熟練掌握以及運(yùn)用護(hù)理技能的水平，另外，還應(yīng)有針對性的培養(yǎng)護(hù)理人員的自我調(diào)節(jié)能力，使所有護(hù)理人員在投入工作時能夠把自己的狀態(tài)調(diào)整到最好，以最佳狀態(tài)進(jìn)行工作，從而保證安全護(hù)理。

3.2.3完善手術(shù)室管理制度 應(yīng)制定完善的護(hù)理規(guī)章制度，并且嚴(yán)格按章實(shí)施護(hù)理，避免護(hù)理差錯的產(chǎn)生，以避免發(fā)生護(hù)理糾紛；對護(hù)理人員的出勤情況、工作量大小、事故及糾紛次數(shù)、患者的護(hù)理滿意度等做出定期考核，成績可分為優(yōu)、良、差三個等級，并根據(jù)考核成績給予護(hù)理人員物質(zhì)獎勵及現(xiàn)金獎勵和休假，對于考核成績差的護(hù)理人員可給與扣除獎金、離崗培訓(xùn)等措施。

4結(jié)論

隨著當(dāng)今社會醫(yī)學(xué)水平的高速發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員面對的手術(shù)越來越復(fù)雜、手術(shù)種類不斷增加，使得護(hù)理人員在手術(shù)室中所面對的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也越來越多，只有通過完善的護(hù)理制度和高超的護(hù)理技術(shù)，才能有效的提高護(hù)理質(zhì)量，降低手術(shù)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]武曉麗.手術(shù)室不安全因素分析與對策[J].中國健康月刊，2011，30（6）：307.

編輯/張燕