完帶湯加陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型臨床療效分析

摘要：目的 本文主要探討了完帶湯聯(lián)合陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型的臨床效果。方法 選取慢性宮頸炎糜爛型患者64例，分為研究組和對(duì)照組各32例，給予對(duì)照組常規(guī)陰道用藥進(jìn)行治療，研究組則在其基礎(chǔ)之上加服中藥完帶湯進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組顯效12例，好轉(zhuǎn)10例，改善7例，無效3例，臨床治療總有效率為90.62%，對(duì)照組顯效10例，好轉(zhuǎn)9例，改善5例，無效8例，臨床治療總有效率為75.00%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中藥制劑完帶湯合并陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型患者，不僅治療簡(jiǎn)單，標(biāo)本兼治，且治療過程中無任何毒副作用，患者接受性強(qiáng)，具有極高的臨床現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：慢性宮頸炎糜爛型；完滯湯；陰道用藥；臨床療效

宮頸糜爛是臨床婦產(chǎn)科常見的一種多發(fā)病，主要發(fā)病機(jī)制為女性宮頸受性交、分娩以及宮腔操作等影響損傷影響，免疫功能下降引發(fā)感染。臨床上對(duì)于宮頸糜爛的治療，常采用的是物理治療的方式，但該治療方式常伴有術(shù)后陰道分泌物增多，水樣排液多，以及兩月內(nèi)禁止性生活等諸多不便，許多患者拒絕接受治療。本文主要探討了完帶湯聯(lián)合陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型的臨床效果，現(xiàn)將其報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取2012年10月～2013年10月我院收治的慢性宮頸炎糜爛型患者64例，其中，患者年齡為22～36歲，平均年齡為（28±5.0）歲。64例患者中，Ⅰ糜爛者為22例，Ⅱ糜爛者為20例，Ⅲ糜爛者14例，Ⅲ糜爛并伴有性交出血者為8例。將所有患者分為研究組和對(duì)照組各32例，兩組患者年齡、例數(shù)以及糜爛程度等一般資料的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均參照并符合下列相關(guān)納入標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)為自擬）：①陰道分泌物有所增加，且呈乳白色的粘液狀或淡黃色的膿性；②對(duì)其行陰道鏡下活組織活檢或者是常規(guī)宮頸刮片，無早期宮頸癌或者是宮頸上皮肉瘤樣改變者；③對(duì)所有人均行常規(guī)的支原體、衣原體以及淋球菌的檢查，結(jié)果為陰性者；④性交后出現(xiàn)出血癥狀者；⑤明確不肯進(jìn)行物理治療者。

1.3方法 給予對(duì)照組常規(guī)陰道用藥進(jìn)行治療，具體藥用為西瓜霜粉劑和保婦康栓：采用西瓜霜對(duì)患者宮頸糜爛處上藥，1次/d，堅(jiān)持用藥1w。同時(shí)，配合使用保婦康栓陰道用藥，1粒/次，隔日1次，1個(gè)療程為1個(gè)月，連續(xù)用藥2個(gè)療程。其中，對(duì)于宮頸糜爛較為嚴(yán)重且伴有性交出血的患者，首先給予其西瓜霜于宮頸處上藥，1次/2d，患者病情好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行常規(guī)治療2個(gè)療程。

研究組則在其基礎(chǔ)之上加服我院特制的中藥完帶湯進(jìn)行治療，完帶湯具體組方位：黨參10g、椿根皮10g、黃柏10g、芡實(shí)10g、荊芥10g、炒白術(shù)10g、柴胡10g、蒼術(shù)10g、炒白芍12g、懷山藥15 g、車前子15g以及白花蛇舌草20g。具體服用方法：煎服，2次/d。治療過程中，可根據(jù)患者的實(shí)際臨床癥狀適當(dāng)加減。具體情況為：小腹下墜者，加升麻6g；伴有腰酸者，加牛膝、川斷以及杜仲各15g；白帶下日久，且滑下不止者，則可選擇固澀止帶的藥物，如金櫻子、龍骨或者烏賊骨等，各30g。

1.4療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[1] 患者經(jīng)治療后，宮頸表面以及外口比較光滑，糜爛面完全消失，且無任何瘢痕或者炎癥發(fā)生，相關(guān)臨床癥狀全部消失，為痊愈；患者經(jīng)治療后，宮頸糜爛面與治療之前比較，縮小至1/3～2/3左右，相關(guān)臨床癥狀大部分消失，為治療顯效；患者治療后宮頸糜爛面與治療之前比較縮小面積小于1/3，相關(guān)臨床癥狀有所改善，為治療有效；患者治療后宮頸糜爛面的面積毫無變化，相關(guān)臨床癥狀也無任何改善，為治療無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后臨床效果比較，研究組痊愈12例，顯效10例，有效7例，無效3例，臨床治療總有效率為90.62%，對(duì)照組痊愈10例，顯效9例，有效5例，無效8例，臨床治療總有效率為75.00%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

宮頸糜爛是臨床婦產(chǎn)科常見的一種多發(fā)病，屬中醫(yī)\"帶下病\"的范疇，其具體病機(jī)以濕邪為患，進(jìn)而影響患者任帶二脈，以致其帶脈失約，最終因任脈不固而發(fā)病[2]。一般情況下，女性宮頸具有細(xì)胞免疫、粘膜免疫以及體液免疫等多種防御功能，是阻止病原進(jìn)入其上生殖道的一道重要防線。但在實(shí)際生活中，受性交、分娩以及宮腔操作等損傷的影響，加之女性宮頸管抗感染能力較差，極易引發(fā)感染。其中，宮頸糜爛就是最為常見的感染之一，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

臨床上對(duì)于宮頸糜爛的治療，常采用的是物理治療的方式，但該治療方式術(shù)后患者常伴有大量水樣排液、手術(shù)愈合時(shí)間長(zhǎng)以及出血、不孕和感染等諸多并發(fā)癥的可能，并且還有一定的復(fù)發(fā)率，因此也有很大一部分患者不愿接受。本病屬中醫(yī)帶下范疇，其主要的病機(jī)為患者脾虛濕熱瘀阻下焦，以至其帶下色黃。因此，其治療的關(guān)鍵在于健脾利濕清熱。本組只治療中的完帶湯中，黨參、懷山藥以及炒白術(shù)等具有健脾束帶，補(bǔ)氣扶中之效；荊芥可祛風(fēng)勝濕；車前子則可利水除濕；芡實(shí)、蒼術(shù)能燥濕健脾；白芍、柴胡等具有理氣升陽、疏肝解郁之效；而白花蛇舌草、黃柏及椿根皮等則能夠清熱祛濕，再加以西瓜霜粉劑及保婦康栓等陰道用藥進(jìn)行治療，治療簡(jiǎn)單，標(biāo)本兼治，臨床總有效率顯著，而且治療過程中無任何毒副作用，患者接受性強(qiáng)。

本文研究表明，兩組患者治療后臨床效果比較，研究組顯效12例，好轉(zhuǎn)10例，改善7例，無效3例，臨床治療總有效率為90.62%，對(duì)照組顯效10例，好轉(zhuǎn)9例，改善5例，無效8例，臨床治療總有效率為75.00%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用中藥制劑完帶湯合并陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型患者，不僅治療簡(jiǎn)單，標(biāo)本兼治，可顯著提高臨床總有效率，而且治療過程中無任何毒副作用，患者接受性強(qiáng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊國(guó)燕.完帶湯加陰道用藥治療慢性宮頸炎糜爛型38例[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011.

[2]周蓉芳，薛勝蓮.帶湯加味治療慢性宮頸炎98例[J].臨床研究，2013.

編輯/王海靜