理療技術在膝關節炎關節鏡清理術后康復中的應用

摘要：目的 探討理療技術在膝關節炎關節鏡清理術后康復中的應用效果。方法 選取我院2012年1月～2014年1月收治的150例膝關節炎清理術后患者隨機分為觀察組87例，對照組63例。對照組患者接受常規治療及護理，觀察組在此基礎上接受蠟療射頻電療，比較兩組患者術后康復效果。結果 觀察組疼痛、腫脹消退時間短于對照組，膝關節功能康復程度優于對照，具有統計學意義（P<0.05）。結論 膝關節炎術后患者結合應用理療技術能明顯縮短康復時間，提高康復質量。

關鍵詞：膝關節；理療技術；康復

骨性關節炎是一種常見的慢性退行性關節疾病，又稱骨關節病、退行性關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等[1]，病因不明，是一種長期慢性逐步漸進的病理過程。臨床上一般采用藥物治療、關節鏡治療、截骨矯形手術治療、人工關節置換等[2]，其中關節鏡治療以其微創、安全、恢復快的優點，迅速為廣大臨床醫生及患者所接受，術后加以物理治療，可促進患者術后早日康復。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2014年1月收治的150例膝關節炎清理術后患者隨機分為觀察組87例，對照組63例，兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 觀察組采用射頻電療，蠟療療法，CPM進行理療治療。①射頻電療于手術次日即可進行，采用LGT2000治療儀，將兩組直徑4cm硅橡膠電極交叉置于膝關節上下，調試頻率至患者耐受量，30min/次，2次/d。②蠟療于術后第3d可進行，將蠟液裝在塑料口袋內，系緊口袋預防蠟液外漏，再用干毛巾包裹好置于膝部，蠟液袋不能直接置于患處皮膚，預防燙傷，1h/次，2次/d。③使用CPM（膝關節被動鍛儀），術后24～48H內開始應用，開始時角度宜小，機器運行角度宜緩慢，角度控制在20～30，以后根絕情況逐漸遞增，速度為往返30s/w，1～2次/d，一般應用2w[3]，對照組采用常規療法及心理療法。

1.3觀察指標及判定標準 ①膝關節疼痛情況及疼痛消失時間.疼痛減輕程度：按口述言辭評分法（VAS）疼痛分為4級：？訩無痛；？訪輕微疼痛；？訫中度疼痛；？訬劇烈疼痛.每級1分。②膝節腫脹情況，腫脹消退（h）：按<48h 48～72h>72h分為3個程度.

1.4數據處理 所得數據采用SPSS11.0軟件進行統計分析.

2結果

2.1疼痛減輕程度，觀察組優于對照組（P<0.05）。兩組疼痛消失時間比較 見表1。

2.2腫脹消退時間，觀察組優于對照組（P<0.05），兩組腫脹消退時間比較 見表2。

3結論

3.1 CPM的作用機理主要表現在增加關節軟骨的營養和代謝，加速關節軟骨及周圍組織的修復，刺激多能介質細胞分化為關節軟骨細胞，以及緩解關節損傷或關節術后的疼痛[4]。

3.2蠟療是以石蠟為主要原料來治病的一種方法，由于石蠟的熱容量高，導熱系數小，散熱時間長，是傳導熱療中最好的一種介質[5]，本文通過蠟療對膝關節局部軟組織及關節腔內加熱，可以促進淤血的吸收，促進無菌性炎癥的消除，有助于患者的康復。

3.3射頻電療可以提高局部組織血液循環，增加毛細血管通透性，緩解肌肉痙攣，故能減輕腫脹緩解疼痛。

膝骨性關節炎是由多種因素導致的關節軟骨退行性病變和關節表面，邊緣形成新骨為其特征的非炎癥性病變.關節鏡阻斷了骨關節炎的惡性循環，其創面小，并發癥少，術后功能恢復快.因此膝關節炎關節鏡清理術后行相關理療加康復鍛煉可促進患者早期康。

參考文獻：

[1]Zhang Shuying；Wang diligence；knee fracture surgery in early rehabilitation nursing[J].General Nursing，2010，3.

[2]劉汝梅；膝關節骨性關節炎的健康教育[J]；全科護理；2010年21期

[3]劉春麗，何志晶，黃華，等.膝關節鏡手術的術后護理[J].中國矯形外科雜志，2005，13（21）：1672.

[4]畢霞，吳岳嵩，成鵬，cpm在全膝關節置換術后康復中的應用[J].中國康復醫學雜志，2004，19（7）：556.

[5]陳莉秋.蠟療技術的改進[J].按摩與康復醫學雜志，2012.3（12）：413.

編輯/王海靜