水林佳治療非酒精性脂肪性肝炎療效研究

摘要：目的 探討水林佳治療非酒精性脂肪性肝炎的臨床療效。方法 本研究選擇的對(duì)象為2012年3月～2013年5月收治的78例非酒精性脂肪性肝炎患者，根據(jù)患者在治療過程中采用的藥物治療方案的不同分為兩組，對(duì)照組患者給予多烯磷脂酰膽堿治療，觀察組患者采用水林佳的治療。比較兩組患者治療后的血脂指標(biāo)、肝功能指標(biāo)的變化以及非酒精性脂肪性肝炎的治療有效率。結(jié)果 兩組患者治療前的各肝功能指標(biāo)ALT、AST、γ-GT進(jìn)行比較無顯著性差異（P>0.05），治療后的各肝功能指標(biāo)均有顯著性差異（P<0.05）；兩組患者治療前的各血脂指標(biāo)TG、TC進(jìn)行比較無顯著性差異（P>0.05），治療后的各血脂指標(biāo)進(jìn)行比較均有顯著性差異（P<0.05）；對(duì)照組與觀察組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的治愈率分別為38.5%、61.5%，有效率分別為74.4%、92.3%，兩組進(jìn)行比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 綜上所述，采用水林佳的治療方案與單獨(dú)采用多烯磷酯酰膽堿的治療方案相比，在對(duì)非酒精性脂肪肝炎的治療過程中，可以有效的改善患者的肝功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)，顯著性的提高患者非酒精性脂肪肝炎的治療有效率，該藥物治療方案安全、有效，因此值得對(duì)其進(jìn)行更加深入的研究。

關(guān)鍵詞：水林佳；非酒精性；脂肪性肝炎

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平有了顯著性的提高，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了改變，越來越多的人出現(xiàn)了肥胖、脂肪肝等癥狀[1]，上述癥狀會(huì)導(dǎo)致肝臟疾病的發(fā)生，我國肝臟患者的數(shù)量呈每年升高的趨勢(shì)[2]，非酒精性肝病是一種與胰島素和遺傳因素有關(guān)的肝部疾病，該疾病包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎以及肝硬化等[3]。其中非酒精性脂肪性肝炎的發(fā)病率較高，給患者的生命和健康造成嚴(yán)重的威脅，臨床上多采用水林佳治療非酒精性脂肪性肝炎，并取得了較好的臨床效果[4]。本研究的研究對(duì)象為2012年3月～2013年5月收治的78例非酒精性脂肪性肝炎患者，根據(jù)患者在治療過程中采用的藥物治療方案的不同分為兩組，比較兩組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的治療效果，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇的對(duì)象為2012年3月～2013年5月收治的78例非酒精性脂肪性肝炎患者，患者年齡23～65歲，平均年齡（44.5±10.53）歲。根據(jù)患者治療非酒精性脂肪性肝炎的過程中所采取的藥物治療方法的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組39例。其中對(duì)照組，年齡23～64歲，平均年齡（43.8±9.84）歲；觀察組，年齡24～65歲，平均年齡（44.8±10.65）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無顯著性差異，因此可以進(jìn)行比較。

1.2方法 治療非酒精性脂肪性肝炎的過程中所采取的藥物治療方法的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組39例。對(duì)照組患者給予多烯磷脂酰膽堿治療：多烯磷脂酰膽堿膠囊（北京賽諾菲安萬特制藥有限公司），3次/d，2粒/次，餐中服用；觀察組患者采用水林佳的治療方案：水林佳（天津天士力制藥股份公司）3次/d，2粒/次，餐后服用。治療周期為3個(gè)月。

1.3 指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 指標(biāo) 觀察的指標(biāo)包括兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)（ALT、AST、γ-GT）、血脂指標(biāo)（TG、TC）以及兩組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的有效率。

1.3.2 指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 非酒精性脂肪性肝炎治療效果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：分為治愈、好轉(zhuǎn)、有效以及無效。治愈：患者治療后臨床癥狀、體征基本消失，肝功能以及血脂指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：患者治療之后的癥狀大部分減輕，肝功能基本處于正常水平；有效：治療后患者的體征以及臨床癥狀有所減輕，各項(xiàng)肝功能指標(biāo)有所下降，血脂指標(biāo)有所改善；無效：治療后患者的臨床癥狀無明顯改善，血脂指標(biāo)以及肝功能無明顯改善。總有效=痊愈+改善+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理軟件包為SPSS16.0，計(jì)量的比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)的比較：兩組患者治療前的各肝功能指標(biāo)ALT、AST、γ-GT進(jìn)行比較無顯著性差異（P>0.05），兩組患者治療后的各肝功能指標(biāo)ALT、AST、γ-GT進(jìn)行比較均有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)的比較：兩組患者治療前的各血脂指標(biāo)TG、TC進(jìn)行比較無顯著性差異（P>0.05），兩組患者治療后的各血脂指標(biāo)TG、TC進(jìn)行比較均有顯著性差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者急性盆腔炎治療有效率的比較： 對(duì)照組與觀察組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的治愈率分別為38.5%、61.5%，兩組進(jìn)行比較有顯著性差異（P<0.05）；兩組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的有效率分別為74.4%、92.3%，兩組進(jìn)行比較有顯著性差異（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定的變化，不合理的飲食習(xí)慣增加，導(dǎo)致人們的肥胖、高血脂、糖尿病的發(fā)病率越來越高，非酒精性肝病就是一種常見的肝臟疾病，我國是肝臟疾病的大國，有研究表明有10%的人有非酒精性肝病，非酒精性肝病包括了單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎以及和肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎多繼發(fā)于單純性脂肪肝[5]。對(duì)于其發(fā)病機(jī)制，目前尚不完全明確，研究較多的是\"二次打擊\"學(xué)說[6]，初次的打擊為糖尿病、肥胖以及高血壓等因素，這些因素會(huì)通過一定的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致脂肪的聚集，在這種應(yīng)激反應(yīng)下肝細(xì)胞會(huì)受到第二次打擊，造成炎癥的形成。非酒精性脂肪性肝炎發(fā)病率較高，對(duì)患者的生命和健康造成嚴(yán)重威脅，因此對(duì)于非酒精性脂肪性肝炎的積極的治療具有非常重要的意義。

本研究選擇的對(duì)象為收治的78例非酒精性脂肪性肝炎患者，根據(jù)患者治療非酒精性脂肪性肝炎的過程中所采取的藥物治療方法的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者給予多烯磷脂酰膽堿治療，觀察組患者采用水林佳的治療方案，觀察的指標(biāo)包括兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)以及兩組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的有效率。結(jié)果顯示：兩組患者的肝功能指標(biāo)ALT、AST、γ-GT以及血脂指標(biāo)TG、TC在治療后都有所改善，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的改善程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組患者，各項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶的水平可以正確反映肝功能的狀況。觀察組患者的非酒精性肝炎的治愈率以及有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，說明采用水林佳的治療效果要優(yōu)于多烯磷酯酰膽堿的治療效果。多烯磷酯酰膽堿膠囊是西醫(yī)中常用的治療非酒精性脂肪性肝炎的藥物[7]，臨床上顯示有一定的治療效果，但是對(duì)于多烯磷酯酰膽堿膠囊的長(zhǎng)期應(yīng)用中的治療效果方面的數(shù)據(jù)不多。而水林佳是由水飛薊賓與磷脂酰膽堿的復(fù)合制劑[8]，其中水飛薊賓不僅具有抗氧化、抗氧自由基以及保護(hù)肝臟細(xì)胞膜的功效，還具有調(diào)節(jié)肝臟代謝的作用，減少脂肪在肝臟內(nèi)的沉積[9]。將水飛薊賓與磷脂酰膽堿絡(luò)合后，可以顯著性的提高水飛薊賓在體內(nèi)的吸收速度和生物利用度，并且可以與磷脂酰膽堿共同抵抗脂質(zhì)的氧化，保護(hù)肝細(xì)胞膜，顯著性提高其藥理作用[10]。

綜上所述，采用水林佳的治療方案與單獨(dú)采用多烯磷酯酰膽堿的治療方案相比，在對(duì)非酒精性脂肪肝炎的治療過程中，可以有效的改善患者的肝功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)，顯著性的提高患者非酒精性脂肪肝炎的治療有效率，該藥物治療方案安全、有效，因此值得對(duì)其進(jìn)行更加深入的研究。

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編輯/王海靜