淺談《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

摘要：外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的臨床專業(yè)課程之一，是護(hù)理學(xué)專業(yè)中一門實(shí)踐性很強(qiáng)的一門課程。外科護(hù)理是由理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩個(gè)部分組成，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是外科護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分。是培養(yǎng)更多的高素質(zhì)復(fù)合型與創(chuàng)新性護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；實(shí)驗(yàn)改革

外科護(hù)學(xué)是護(hù)理課程體系中的一門核心課程，同時(shí)也是臨床專業(yè)課程[1]，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。其實(shí)驗(yàn)教學(xué)是《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的重要組成部分，通過實(shí)踐教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題，解決問題能力一級(jí)創(chuàng)新能力等應(yīng)用型人才必須的素質(zhì)，而這種創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也是目前國內(nèi)外高等教育中的重點(diǎn)之重[2]。探討和研究外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，注重學(xué)生的技能培養(yǎng)和素質(zhì)教育，人文關(guān)懷的培養(yǎng)，是實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教學(xué)目標(biāo)、培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新型護(hù)理人才的重要手段。結(jié)合近幾年的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對如何進(jìn)行試驗(yàn)教學(xué)改革探討如下。

1 現(xiàn)存問題及不足

1.1教學(xué)手段單一，教學(xué)觀念相對滯后 教師與學(xué)生傳統(tǒng)的存在重理論、輕實(shí)踐，在教育觀念上，教師習(xí)慣于填鴨式的以灌輸知識(shí)為主，忽視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提高。傳統(tǒng)的《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法單一，一般由教師課堂講解實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的目的、用物、操作流程、示教，然后學(xué)生進(jìn)行聯(lián)系的規(guī)范流程+考核中強(qiáng)調(diào)操作程序的精確性、操作動(dòng)作的規(guī)范性，而忽略了操作技能的原則性、靈活性和創(chuàng)造性，這樣培養(yǎng)的學(xué)生只能\"照方抓藥\"，沒有了\"方\"便無法完成操作，嚴(yán)重抑制了學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3]。

1.2教學(xué)內(nèi)容與臨床脫節(jié) 隨著科技的發(fā)展， 醫(yī)學(xué)上的新技術(shù)、 新器材不斷開發(fā)并引進(jìn)臨床使用，這就要求我們臨床實(shí)踐教學(xué)應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)。但是目前外科護(hù)理教學(xué)仍按照傳統(tǒng)的操作程序在講解，這在一定程度上削弱了外科護(hù)理教學(xué)的效果和操作常規(guī)的權(quán)威性，易誤導(dǎo)學(xué)生在以后的實(shí)習(xí)中不按規(guī)范操作或操作中產(chǎn)生隨意性而導(dǎo)致嚴(yán)重后果[4]。

1.3技能考核相對單一 以往的實(shí)驗(yàn)考核只注重幾項(xiàng)的考核，而且實(shí)驗(yàn)考核成績只占總成績的10%。導(dǎo)致學(xué)生只注重考核項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，不注重其他內(nèi)容的學(xué)習(xí)。導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性差，臨床實(shí)際運(yùn)用能力差。

1.4開放實(shí)驗(yàn)室管理欠佳 實(shí)驗(yàn)教學(xué)是外科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)理人才的搖籃，也是培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)綜合運(yùn)用能力和創(chuàng)新能力的重要途徑。但是在實(shí)際教學(xué)中，沒有得到充足重視。雖然學(xué)校對實(shí)驗(yàn)室的開放都有要求，但是開放效果卻不盡人意。絕大多數(shù)只在學(xué)生考試前一段時(shí)間開放，而且學(xué)生也只練習(xí)考試的內(nèi)容。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

2.1豐富教學(xué)手段與教學(xué)方法，注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可以應(yīng)用小組病例教學(xué)法、 角色扮演法、 問題教學(xué)法、 情境教學(xué)法和計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)等教學(xué)法引入實(shí)驗(yàn)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、 主動(dòng)性和創(chuàng)造性。在護(hù)理教學(xué)中盡量做到情境逼真，真人真做，讓學(xué)生在練習(xí)過程中，真正體會(huì)到愛傷觀念的重要性。指導(dǎo)學(xué)生在不違反操作原則的前提下可以自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，這樣可以充分發(fā)揮學(xué)生的自主創(chuàng)新能力、獨(dú)立思考能力，從而做到活學(xué)活用，同時(shí)加深對實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容的理解和記憶。

2.2注重理論練習(xí)實(shí)際，及時(shí)更新知識(shí)。

2.2.1及時(shí)更新教材與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊 教材與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊是外科護(hù)理學(xué)的綱領(lǐng)性文件，因此必須重視基礎(chǔ)文件的建設(shè)。實(shí)踐能力與創(chuàng)新精神是目前高等護(hù)理教育的實(shí)踐培養(yǎng)目標(biāo)[5]， 在重新編訂教材和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊時(shí)，要以這個(gè)目標(biāo)為指導(dǎo)。同時(shí)要以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽罁?jù)普通高等院校護(hù)理教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱要求改編教材和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊。通過全面考慮實(shí)驗(yàn)的難易度、示教時(shí)間等來安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)度，盡量保證每位同學(xué)均有機(jī)會(huì)動(dòng)手學(xué)習(xí)，并能達(dá)到熟練掌握每項(xiàng)操作的能力。

2.2.2教師定期到臨床進(jìn)修，增加實(shí)驗(yàn)教研活動(dòng)。隨著近年來高校的擴(kuò)招，教師相對缺乏，尤其是實(shí)驗(yàn)教師，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中尤為重要[6]。因此，要搞好外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)教學(xué)， 必須培養(yǎng)好實(shí)驗(yàn)教師。因此學(xué)校人事部門每年選派臨床理論課程教師定期到臨床進(jìn)修，以保證教育理論與臨床實(shí)踐一致。同時(shí)有計(jì)劃地要開展實(shí)驗(yàn)技能競賽、實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究等活動(dòng)，以促進(jìn)和提高實(shí)驗(yàn)教師的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

2.3對實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核改革，注重學(xué)生綜合素質(zhì)考核

2.3.1增加考核內(nèi)容 在考核內(nèi)容中除注重護(hù)理技術(shù)操作外，還要注重護(hù)理程序的應(yīng)用。在考核標(biāo)準(zhǔn)中，護(hù)理技術(shù)操作占總分的60%，護(hù)理程序占40%。

2.3.2增加考核項(xiàng)目 增加實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)增加實(shí)驗(yàn)考核的項(xiàng)目，每次考核時(shí)現(xiàn)場抽簽。這樣學(xué)生對每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)都會(huì)主動(dòng)積極去學(xué)習(xí)。

2.3.3加大實(shí)驗(yàn)考核的比例由原來的10%，提升為30%。實(shí)驗(yàn)考核成績比例的提高，無形之中促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2.3.4注重人文關(guān)懷的培養(yǎng) 現(xiàn)代護(hù)理觀念注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，其中人文關(guān)懷是必不可少的一個(gè)方面。因此，在實(shí)驗(yàn)考核中要體現(xiàn)人文關(guān)懷的重要性。有利于培養(yǎng)學(xué)生歸納、分析問題的能力和評判性思維能力[7]。

2.4注重實(shí)驗(yàn)室開放 每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束都要開放實(shí)驗(yàn)室，通過點(diǎn)名簽到等形式敦促學(xué)生積極參加實(shí)驗(yàn)室開放學(xué)習(xí)。不僅僅是實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容，非考核內(nèi)容也要開放，并且注重學(xué)生自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。比如說，更換胸腔閉式引流瓶，講給學(xué)生無菌原則及胸腔閉式引流的原理，在不違背原則的情況下，讓學(xué)生自主發(fā)揮，而不必死板的去操作。在實(shí)驗(yàn)室開放的時(shí)間，學(xué)生可以自主發(fā)揮并且可以獨(dú)立思考。

3 小結(jié)

外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，順應(yīng)了當(dāng)今護(hù)理教學(xué)改革的方向。縮短了學(xué)生理論與臨床之間的距離，提高了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情和興趣，有助于促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和綜合能力的提高。通過對外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行探討，力求構(gòu)建一個(gè)有寬度（ 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容豐富）、有厚度（ 護(hù)理操作和護(hù)理程序的應(yīng)用）、有尖峰的（學(xué)有余力、創(chuàng)新高度）的金字塔結(jié)構(gòu)[8]， 有利于培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的高級(jí)護(hù)理人才。

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編輯/哈濤