探討男女護士小組排班對ICU護理質量的影響

摘要：目的 探討男女護士小組排班對ICU護理質量的影響。方法 根據ICU護士學歷、職稱、各崗位工作內容要求以及個人工作能力，將護士分為男女搭檔小組、女護士搭檔小組，進行前后夜的輪班，對比兩種排班小組在值夜班時發生不良事件與護理缺陷的情況。結果 男女搭檔小組值班期間組內矛盾、不良事件及護理缺陷發生率比女護士搭檔小組發生率低，組間對比存在明顯差異，具備統計學意義（P<0.05）。結論 在ICU進行男女搭配值班充分發揮了男女護士各自的優點，達到互補的目的，不僅提高了患者搶救成功率和患者滿意度，而且ICU護理質量也不斷提高。

關鍵詞：男女護士；排班；ICU；護理質量

近幾年在護士這個隊伍中男護士逐漸被社會、患者及家屬接受。并不是醫院的所有科室都有男護士，基本上男護士主要在手術室、重癥監護室、急癥室等。我院自2002年開始招聘男護士，分配在ICU有3名，其中1名大專學歷，2名本科學歷，占我院ICU總護士比例的5%。由于ICU工作比較特殊，重癥患者的病情復雜、變化快，患者及家屬的期望值高，醫院對ICU護士的專業素質和應變能力要求高，而男女護士各有優勢和劣勢，為了優化ICU護理排班模式，合理發揮男護士和女護士的不同優點。自2011年8月～2013年8月2年間我院ICU進行了男女護士搭檔值班與女護士搭檔值班對比，現將對比結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院ICU前后夜班值班人員共24名，其中女護士21名，男護士3名，分別為大專學歷8名，本科學歷16名。其中，男護士1名為大專學歷，2名為本科學歷。小組長6名，分別為5名女護士，1名男護士。自2011年8月～2012年8月我院對ICU護士排班采取女護士搭檔模式，2012年8月～2013年8月ICU護士排班采取男女搭檔模式。前夜班時間為16：00～24：00；后夜班時間為0：00～8：00。兩種排班模式各觀察1年，并對兩種排班模式進行對比，其差異性具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 根據護士資歷、職稱、學歷、工作能力以及各層次崗位工作內容要求將護士隊伍分為6個小組進行前后夜班輪班。男女護士搭檔小組中，每組由男護士1名和女護士3名組成，女護士搭檔小組由4名女護士組成，各為三組。每組值班護士均有一名小組長，由年資高、業務能力強的護士擔任，小組長負責組內工作安排和監督，有控制護理質量和解決技術難題的責任。

排班時需要考慮新老搭配，年輕護士學歷高、反應靈活，體力及精力充沛，但是缺乏臨床經驗；而資歷老的護士遇事穩重、決策力強、臨床護理經驗豐富。在排班時注意新老搭配時，也能提高護理安全性，保證年輕護士遇到難題時能向資歷老的護士請教，避免在工作中由于經驗不足而出現差錯，甚至造成事故發生。另外在值班過程中，如果遇到需要換班的護士，需要與相同級別的護士進行調班。

1.3 觀察指標 采取兩種排班模式，從組內矛盾發生次數、護士沖突、工作協調性、患者不滿發生次數、護理不良事件發生次數等多方面進行觀察統計[1]?？偨Y出更有利于ICU護理工作圓滿開展的排班模式[1]。

1.4 統計學分析 本次所有研究資料均采用SPSS13.0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組發生的護理缺陷及護理不良事件對比 自2011年8月～2013年8月我院ICU采用不同排班模式各觀察1年發現，男女搭檔值班組在值班期間患者非計劃拔管、壓瘡、輸液錯誤、低血糖反應、導管堵塞等護理缺陷及不良事件的發生率明顯低于女護士搭檔小組值班期間的發生率。兩組對比差異性具備統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護士工作狀況對比 對比兩種模式排班，在值班期間出現組內護士矛盾、護患沖突、患者隱私不滿以及患者滿意度反映情況，發現男女護士搭檔值班上述情況發生率明顯低于女護士搭檔值班，而且男女搭檔組的患者滿意度更高。兩組對比差異性具備統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥監護室（ICU）的患者病情重、突發事件多，患者及家屬的期望值很高，醫院就會提高對ICU每一位護士的工作能力和綜合素質要求，因此，護士的工作責任和工作強度重大。我院為了減少ICU護理不良事件以及護理缺陷發生，提高ICU護理工作效率及患者滿意度，在護士值班組的排班模式上進行調整，分別采取男女護士搭檔模式和女護士搭檔模式開展ICU護理工作，經過2年時間的總結分析，發現男女護士搭配組在護理工作中患者滿意度高，組內護士矛盾、護患沖突、患者隱私不滿、護理缺陷及護理不良事件發生率明顯低于女護士搭配組。

男女護士搭檔排班減少護理缺陷及不良事件的發生率，其原因可能是男女護士在處事態度和思維方式上形成了互補；男護士在體力和生理上的特質明顯優于女性，男護士有耐力、精力充沛，而女護士比男護士更耐心、仔細，所以男女護士搭檔為患者翻身、搬動患者、為患者插管等操作時能更好的協作[2]。在ICU搶救工作中，男護士沉著冷靜，其應變能力和承受壓力的能力強于女護士，而女護士認真、細致的思維方式與男護士搭檔可以充分彌補各自的不足之處，有效提高急救護理及突發事件的應急能力。據調查顯示，在ICU的重癥男性患者的特殊護理中，有76%～92%的男性患者更愿意接受男護士的護理，男女護士搭檔能消除患者因性別因素帶來的尷尬，能合理的分配基礎護理工作[3]。

綜上所述，男女護士搭檔的工作形式將成為一種發展趨勢，ICU護理隊伍中，采取男女護士搭配模式開展護理工作，充分調動了護士的工作積極性，增強了護士隊伍的凝聚力，有效地杜絕了護理缺陷及護理不良事件的發生，全面提升了ICU護士的整體素質，從而提高了ICU的護理質量。因此，男女搭配排班模式值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]江妙珍.男女護士小組排班在ICU夜間護理中的作用[J].黑龍江醫學，2012，36（7）：552-553.

[2]盧婉嫻，陶勝茹，廖秋英，等.ICU專業護士核心能力培訓對護理質量的影響[J].護士進修雜志，2010，25（3）：218-219.

[3]李苗，常渭娟.優質護理服務對ICU科護士工作壓力和護理質量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（10）：2178-2180.

[4]趙玉，陳淑媛，馮小芳，等.人性化護理排班模式在實際工作中的應用[J].價值工程，2012，31（36）：261-262.編輯/成森