對(duì)老年性高血壓與心腦血管疾病的預(yù)防與管理研究

摘要：隨著我國(guó)老年性高血壓發(fā)生率逐漸增加，心腦血管疾病的發(fā)生率也得以迅速增加。這兩種疾病之間存在著非常密切的關(guān)系，在進(jìn)行治療時(shí)，需要對(duì)患者心力衰竭現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防，從而避免腦血管意外的發(fā)生。但是老年性高血壓常與糖尿病合并，對(duì)患者的生命安全起到嚴(yán)重的威脅。因?yàn)槔夏昊颊叩哪I臟、肝臟的功能都會(huì)相應(yīng)降低，導(dǎo)致血容量的減少，一定程度上抑制了交感神經(jīng)的敏感性，而合并糖尿病會(huì)使得心腦血管疾病的發(fā)生率大大提高。所以要有效預(yù)防老年患者心腦血管疾病的發(fā)生率，降低心腦血管疾病的發(fā)生率，一定要采取較為科學(xué)合理的方法進(jìn)行處理，不斷加強(qiáng)管理力度，使得心腦血管疾病的發(fā)生得以有效預(yù)防[1]。

關(guān)鍵詞：老年性高血壓；心腦血管疾病；合并糖尿病；預(yù)防與管理

1老年性高血壓的特點(diǎn)

所謂的老年性高血壓是指單純收縮時(shí)期的高血壓，隨著人們年齡的增大，收縮期也會(huì)相應(yīng)的增加，就會(huì)使得舒張壓穩(wěn)定或降低，脈壓出現(xiàn)明顯的差異。那些患有老年性高血壓的人在生活中其血壓水平會(huì)受到天氣、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素的影響而出現(xiàn)一定的波動(dòng)。因?yàn)樯眢w各器官都在不斷退化，特別是心血管系統(tǒng)，并且動(dòng)脈也出現(xiàn)明顯的硬化，順應(yīng)性逐漸降低，使得氣溫、季節(jié)等外界因素發(fā)生變化時(shí)會(huì)導(dǎo)致血壓出現(xiàn)波動(dòng)，使得收縮壓明顯增加。隨著患者年齡的不斷增加，激素水平不斷降低，使得神經(jīng)體液難以對(duì)血容量能力進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，而且因?yàn)槔夏晷愿哐獕夯颊呓?jīng)常具有高血脂癥、糖尿病等疾病，使得動(dòng)脈逐漸硬化，難以對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制，使得心肌肥厚等疾病經(jīng)常出現(xiàn)。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)需要檢測(cè)患者的血脂以及血糖的變化情況，在異常情況出現(xiàn)時(shí)要即刻對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)處理。

2老年性高血壓的預(yù)防和管理

2.1健康教育 許多老年性高血壓患者都有嗜煙酗酒的習(xí)慣，這不利于高血壓和高血壓。所以一定要對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，讓患者在生活中可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，爭(zhēng)取進(jìn)行戒煙禁酒。醫(yī)務(wù)人員可以定期進(jìn)行專(zhuān)家座談會(huì)，向患者發(fā)小冊(cè)子，對(duì)高血壓 的危害性和其對(duì)心腦血管疾病產(chǎn)生的影響進(jìn)行講解，對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防措施進(jìn)行大力的宣傳與普及，使得患者的健康意識(shí)得以不斷提高。

2.2科學(xué)飲食 患者和家屬要對(duì)科學(xué)飲食的重要性具有充分的認(rèn)識(shí)，盡量使得日常飲食做到科學(xué)化。在患者的飲食中，要使得膳食纖維增加，血清膽固醇的含量減少[2]。此外還要對(duì)飲食中的膽固醇含量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，飲食宜清淡為主，盡量減少鹽的攝入量，使得血壓得以更好的降低與控制。

2.3保持愉悅的心情 有些老年高血壓患者會(huì)因?yàn)橥饨绲拇碳ざ鴮?dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，這就需要患者在生活中保持愉悅的心情，盡量避免受到外界的刺激，時(shí)刻保持輕松、平和的心情，盡可能的避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｔ谶M(jìn)行身體鍛煉時(shí)，患者的動(dòng)作要輕柔，從輕松活動(dòng)中使得鍛煉強(qiáng)度不斷加大。此外，患者在日常生活以及鍛煉中要保持平和的心情。

2.4良好的作息習(xí)慣 患者一定要養(yǎng)成一個(gè)好的作息習(xí)慣，早起早睡、按時(shí)作息，時(shí)刻保持愉悅、輕松的心情，進(jìn)行合理的身體鍛煉。

3糖尿病的預(yù)防與管理

3.1合理控制飲食 糖尿病患者不可以狼吞虎咽、暴飲暴食，應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，少食多餐、少葷多素、少鹽多醋少細(xì)多粗等。患者應(yīng)該依照自身情況，根據(jù)工作性質(zhì)以及理想體重，參照以前的生活習(xí)慣等對(duì)每天食物的總熱量進(jìn)行計(jì)算。對(duì)于恢復(fù)正常體重的肥胖者要酌情進(jìn)行減少，逐漸恢復(fù)體重。在總熱量中糖類(lèi)約占50%～60%，倡導(dǎo)使用面、粗糧以及一定的雜糧，同時(shí)要禁忌蜜糖、蔗糖、葡萄糖和其制成品。攝入食物的蛋白質(zhì)含量往往不能超過(guò)15%。

3.2運(yùn)動(dòng)干預(yù) 在日常生活中患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠在一定程度上使得患者的體重得以降低，對(duì)胰島素的敏感性不斷提高。所以需要依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)時(shí)患者需要防止低血糖的出現(xiàn)，不能再空腹的時(shí)候進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)患者要隨身攜帶糖果，以防止低血糖的發(fā)生。患者需要進(jìn)行較為有效的有氧運(yùn)動(dòng)，步行的時(shí)候，可以進(jìn)行快慢結(jié)合，先快走5 min，然后再慢行5 min，如此循環(huán)。要依照患者的身體情況來(lái)對(duì)其步行速度進(jìn)行確定，當(dāng)患者身體好轉(zhuǎn)時(shí)，可以加快步行的速度，120～150步/min；對(duì)于那些身體狀況中等的患者可以進(jìn)行中速步行，110～115步/min；那些年老體弱者可以進(jìn)行慢速步行，90～100步/min，步行分為每天早晚進(jìn)行。

3.3心理干預(yù) 良好的心態(tài)能夠發(fā)揮有效促進(jìn)預(yù)防糖尿病的作用。在患者出現(xiàn)消極情緒的時(shí)候，會(huì)使得胰島素的抵抗力得以提高，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。所以患者一定要對(duì)積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)糖尿病發(fā)病率的積極影響有充分的了解，盡可能的緩解消極情緒，使得輕松愉悅的心情得以保持。

4老年性高血壓與心腦血管疾病的預(yù)防與管理原則

在日常生活中，老年性高血壓患者會(huì)因?yàn)樘鞖狻⑦\(yùn)動(dòng)、情緒等因素的影響使得血壓水平出現(xiàn)波動(dòng)。在對(duì)患者進(jìn)行降壓治療期間要檢測(cè)患者的血脂和血糖的變化情況，在出現(xiàn)異常時(shí)要即刻進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療[3]。有的患者會(huì)因?yàn)殡艅?dòng)脈的過(guò)度硬化，使得在測(cè)量血壓時(shí)受到氣囊的壓迫，導(dǎo)致血壓數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常值，如果依據(jù)一般的治療往往會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)出現(xiàn)。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)要通過(guò)合理的飲食與運(yùn)動(dòng)等處理方法，不斷加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，使得患者對(duì)血壓控制的重要性有明確的認(rèn)識(shí)，從而心腦血管疾病的發(fā)生率得以有效降低。在治療老年性高血壓時(shí)，因?yàn)槔夏昊颊郀I(yíng)養(yǎng)缺失其身體機(jī)能下降，所以在治療時(shí)一定要遵守一些治療原則，實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防、有效處理。在治療期間，醫(yī)務(wù)人員要密切觀察患者的血壓情況，在進(jìn)行藥物治療時(shí)，要先用小劑量，觀察藥物是否會(huì)影響到患者血壓的變化，是否會(huì)引起不良反應(yīng)，從而對(duì)用藥劑量進(jìn)行合理的調(diào)整。在非藥物治療期間，患者不能夠進(jìn)行過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食，并且養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保持良好的心態(tài)來(lái)治療。

5結(jié)論

老年高血壓患者因?yàn)樯眢w各器官都在不斷退化，特別是心血管系統(tǒng)，而且動(dòng)脈也出現(xiàn)了顯然的硬化。并且患者在特定的時(shí)期血壓會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng)，因?yàn)槔夏耆松頇C(jī)能的退化，血壓的身高，使得患上高血壓，導(dǎo)致腎、腦、心等并和癥（比如說(shuō)：心絞痛、腦出血、心肌梗死等）的發(fā)生率不斷升高，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[4]。所以采取科學(xué)合理的措施，加強(qiáng)管理力度，心腦血管疾病的發(fā)生得以有效預(yù)防。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐新梅.老年性高血壓與心腦血管疾病的預(yù)防與管理[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（13）：52.

[2]廖開(kāi)歷.老年性高血壓的治療與心腦血管疾病處理探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，（03）：74.

[3]羅鋼.老年性高血壓治療與心腦血管疾病的預(yù)防[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，（07）：979.

編輯/張燕