分層次培訓對提高護士自主學習的影響

摘要：目的 完善和健全護士知識、技能鞏固、提高和發展，培養高素質護理人才。方法 針對培養對象的不同建立并實施新護士崗前培訓，見習護士規范化培訓，臨床護士全方位培訓等一系列制度，完善護士的管理手段和方法。結果 崗前培訓使新護士順利走上工作崗位，見習期培訓為護士臨床生涯奠定了良好的基礎，分層次培訓提高了臨床護士和護理管理者的專業技能。結論 規范化的分層次培訓使各類護理人員得到充分培養，促進了各類人才的成長。

關鍵詞：護士；學習能力；工作能力；分層次培訓

培訓是指由組織提供有計劃、有組織的教育與學習，旨在改進工作人員的知識、技能、工作態度和行為，從而使其發揮更大的潛力以提高工作質量，最終實現良好的組織效能的活動[1]。如何較快、較好、較全面的培養護理人才，以適應醫院發展的需要，我院護理部逐步建立了有效的在職護士培訓管理體系，近年來，通過調整護士培訓方案，全面實施分層次護士培訓，取得了一定的效果，現報告如下。

1臨床資料

包括全院N0、N1、N2、N3級護士，年齡18～50歲。

2方法

2.1建立及完善在職護士培訓管理體系的組織及制度，護理部設置一個教學組，教學組有數個高年資護士組成，護理部設立一名科護士長專職管理，制定及完善護士分層培訓方案，每個階段的培訓目標，學習內容及要求。根據各層次護理人員的水平及能力，有針對性地設置護理業務學習課程，組織理論考試，操作考試。

2.2進行嚴謹扎實的崗前培訓，促進護士角色轉換。崗前培訓包括基本素質教育，規章制度學習，護士職業道德規范，護理理論學習和護理技能訓練等內容。主要培訓目標：①了解醫院概況及護理工作情況，遵守職業道德和護士行為規范，自覺履行護士職責。②掌握各項護理規章制度、職責及護理法律法規。③掌握基本的護理操作技能，主要有吸氧法、鋪床法、臥床患者更換床單法、生命體征監測技術、無菌技術基本操作、輸液、吸痰、穿脫隔離衣等。培訓結束時進行護理基礎理論、護理管理制度和操作技能考核。

2.3進行嚴格規范的試用期培訓，培養臨床合格護士：選擇自身優秀的高年資老師帶教，便于新護士熟悉各班工作程序，學習和掌握專科技能，包括專科疾病知識、護理要點、專科儀器使用、用藥注意事項及不良反應處理等。了解搶救工作組織，熟練掌握各種急救技能，能獨立參加危重患者的搶救配合工作。并安排專題講課，進行護理技術操作指導，培訓3個月后，進行專科基本理論和技能考核。合格者，確認其資格，不合格者繼續帶教1個月，仍不合格者則延長試用期。

2.4開展形式多樣的在職培訓，實施在職護士培訓方案根據分層培訓方案，要求各階層護士完成自學筆記，操作訓練。理論學習靈活多樣，如集中授課，護理查房，科室小講課等；操作技能訓練：在示教室設有一名資深護士負責全院護士操作培訓、示范、指導。制定各層級護士培訓計劃。

2.4.1嚴格\"三基\"培訓，鞏固專業基礎，把護士培養列入醫院人才培養總體規劃。堅持常規理論培訓制度：a、院內多元化的培訓形式：集中授課、專題討論、個案查房、情景模擬；b、與香港、澳門專家長期合作，培訓危重病及手術室專科護士；c、境外培訓計劃：醫院出資赴法國3～6個月學習，每批1～2名護士。以提高護士專業技術水平，增進解決實際問題的能力。

2.4.2組織嚴格的專科培訓，提高護士的專科技能，及了解并能解決復雜疑難護理問題的能力，熟練掌握專科新技術、新知識，能運用到臨床工作中為患者提供較高水平的專科護理服務。

3結果

通過崗前培訓使新護士順利走上工作崗位，見習期培訓為護士臨床生涯奠定了良好的基礎，分層次培訓提高了臨床護士和護理管理者的專業技能。

4討論

護理是一項操作性極強的工作，護士每天不僅要妥善完成各項護理工作，還要準確書寫相關護理記錄；不僅要從事護理、預防、保健等基礎工作，還要從事管理、教育、科研等高層次工作；不僅扮演治療者、咨詢者、指導者等職業角色，還扮演妻子、母親等家庭角色，這些都對護士的個人素質提出了很大挑戰。根據不同層次護士學習需求特點，臨床護理需求，在分層次護士培訓中對各階段的護士的培養目標進行細化、量化和可操作化[3]。成人學習是一種自我引導，以實踐為基礎，培訓方式考慮到了各階段護士學習、生活、工作等方面的權衡關系，根據護士自主學習能力的不同，使她們有選擇的余地，從而有效激發護理人員的內在學習潛力和動力，增進學習效果，從各方面提高了護士的自主學習能力[2]。

參考文獻：

[1]吳旭麗.我國在職護理人力資源培訓的現狀及建議[J].中國實用入理雜志，2006，22（7）：72-73.

[2]王巍.田梓蓉.張杰.傳承性護理培訓體系的實踐與探討[J].中華現代護理雜志，2008，12（23）：2500-2502.

[3]唐小細，宋小花，楊滿元.護士核心能力與其職業價值觀的研究[J].護理學雜志，2011，26（15）：22～24.

編輯/許言