孕前優(yōu)生健康檢查2000例結(jié)果分析及護理對策

摘要：目的 探討分析2000例夫婦孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果以及護理對策。方法 回顧性分析我院于2012年4月～2014年2月來我院進行孕前優(yōu)生健康檢查的2000例夫婦的檢查結(jié)果，并總結(jié)相應的護理對策。結(jié)果 女性中疾病史率為21.9%，男性中疾病史率為12.8%，女性家族病史率為18.3%，男性家族病史率為20.3%。女性實驗室檢查異常率為34.60%，男性實驗室檢查異常率為36.8%。女性高危因素發(fā)生率前三位分別為被動吸煙、飼養(yǎng)寵物、吸煙，男性高危因素發(fā)生率前三位分別為吸煙、飲酒、接觸有毒物質(zhì)。結(jié)論 經(jīng)過孕前優(yōu)生健康檢查與規(guī)范化的護理，可以有效的提高嬰兒的身體素質(zhì)，極大降低缺陷嬰兒的出生率，同時降低孕婦妊娠風險。

關鍵詞：孕前優(yōu)生健康檢查；護理；分析

隨著醫(yī)學技術的高速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的逐步改善，人們對孕前優(yōu)生健康檢查的意識逐漸提高。據(jù)相關資料報道，每年我國約有80～100萬缺陷新生兒出生，特別是《婚姻登記條例》取消了強制婚檢后，新生嬰兒出現(xiàn)缺陷的數(shù)量更是逐漸增加。然而孕前優(yōu)生健康檢查是我國實行計劃生育的重要保障[1]。進行孕前優(yōu)生健康檢查不僅能使疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復，而且還能最大程度保護嬰兒與母親，降低妊娠危險，降低缺陷兒童的出生[2]。本文回顧性分析我院于2012年4月～2014年2月來我院進行孕前優(yōu)生健康檢查的2000例的夫婦的檢查資料，總結(jié)相應的護理對策。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年4月～2014年2月來我院進行孕前優(yōu)生健康檢查的2000例的夫婦的檢查資料，其中男1000例，年齡21～40歲，平均年齡為（26.3±3.2）歲，21～25歲484例，26～30歲298例，31～35歲183例，36～40歲35例；女1000例，年齡19～36歲，平均年齡為（24.8±2.3）歲，19～25歲468例，26～30歲426例，31～35歲102例，35歲以上歲4例。納入標準：①臨床資料與健康檢查檔案均完整，體檢與輔助檢查資料完整；②夫婦二人均參與、完成所有孕前優(yōu)生健康檢查項目。排除標準：重復進行孕前優(yōu)生健康檢查者的資料。

1.2方法 按照《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術服務規(guī)范（試行）》的要求，由專業(yè)醫(yī)務人員對1000對夫婦進行孕前優(yōu)生健康檢查，其檢查的項目有：①詢問病史：家族疾病史、孕產(chǎn)史、用藥情況、日常生活習慣及飲食習慣、居住環(huán)境及外界因素、社會心理因素。②體格檢查：測量身高、體重、血壓、心率等，心肺聽診等。③夫婦雙方均進行生殖系統(tǒng)專科檢查。④孕前婦女超生的常規(guī)檢查：探測宮內(nèi)存在孕囊情況、子宮的大小、包塊的特點，檢測輸卵管，測量內(nèi)膜厚度，以及檢查附件和盆腔。⑤實驗室檢查：血型、血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)、肝、腎功能、、陰道分泌物、病原體檢查[3]。⑥檢測肝和腎及脾和腎間的空隙是否存在積液及積液量等，將檢測結(jié)果記錄下來。⑦高危因素分析。

1.3風險評估標準 對孕前優(yōu)生檢查的結(jié)果綜合評價，有家族遺傳史、長期不當用藥史、有1項或多項檢查有異常、長時間生活在有害環(huán)境、曾出現(xiàn)自然流產(chǎn)或死胎死產(chǎn)、生產(chǎn)過先天畸形兒的夫婦等均歸入高風險人群[4]。

1.4統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件為SPSS10.0，計量資料用（x±s）表示。

2結(jié)果

2.1實驗室檢查結(jié)果 婦女中巨細胞病毒-IgG最高，風疹病毒-IgG次之，弓形蟲-IgM、中弓形蟲-IgM相對極少，見表1。

2.2高危因素 女性高危因素發(fā)生率前三位分別為被動吸煙、飼養(yǎng)寵物、吸煙，男性高危因素發(fā)生率前三位分別為吸煙、飲酒、有毒物質(zhì)，見表2。

2.3檢查結(jié)果 女性中疾病史率為21.9%，其中婦科疾病129例、高血壓52例、先天性疾病38例；男性中疾病史率為12.8%，其中先天性疾病56例、高血壓43例、腮腺炎29例。女性家族病史率為18.3%，其中糖尿病110例；男性家族病史率為20.3%，其中糖尿病156例。女性實驗室檢查異常率為34.60%，其中心電圖異常199例、促甲狀腺激素異常187例、乙肝五項檢查異常129 例、肝功能異常74例。男性實驗室檢查異常率為36.8%，其中肝功能異常136例、心電圖異常121例、乙肝五項檢查異常103例。

2.4風險評估 被列為高風險者34例，其中女性和男性乙肝病毒表面抗原陽性分別為3例和6例；女性甲狀腺異常11例，巨細胞感染10例，梅毒2例，高血壓1例，復發(fā)性流產(chǎn)1例。

3討論

據(jù)相關資料報道，每年我國約有80～100萬缺陷新生兒出生，特別是《婚姻登記條例》取消了強制婚檢后，新生嬰兒出現(xiàn)缺陷的數(shù)量更是逐漸增加[5]。然而孕前優(yōu)生健康檢查是我國實行計劃生育的重要保障，是控制人口數(shù)量，提高人口質(zhì)量的技術保證。進行孕前優(yōu)生健康檢查不僅能使疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復，而且還能最大保護嬰兒與母親，降低妊娠危險，降低缺陷兒童的出生。但是孕前優(yōu)生健康檢查各個環(huán)節(jié)流程中護理工作也不能輕視。首先護理人員要加強專業(yè)學習，強化知識結(jié)構(gòu)，尤其是優(yōu)生優(yōu)育知識，要盡量配合醫(yī)師，認真服務有需要的人。在孕前優(yōu)生健康檢查前就要接受護理，主要是心理護理，消除人員的顧慮，疏導焦慮情緒，減少心理負擔，使人員在心理、生理、社會上達到最佳狀態(tài)接受檢查[6，7]。另外大部分前來檢查的為年輕育齡人群，特別是初次準備生育的夫婦。其文化水平相對較高，優(yōu)生優(yōu)育意識較強，對服務態(tài)度、服務水平、服務環(huán)境要求也比較高，這就要求護理人員須擁有高素質(zhì)、更專業(yè)。對于孕前優(yōu)生健康檢查后的護理是整個健康檢查的重中之重，并不是檢查完得出結(jié)果就完事。護理人員要根據(jù)醫(yī)師的風險評估給予人員恰當?shù)闹笇А３顺Ｒ?guī)優(yōu)生優(yōu)育指導外，還要給予適當?shù)膹筒椤⒅委熃ㄗh，安撫好人員，做好善后工作。做到既不夸大病情，加重人員的心理負擔，又不能避重取輕，讓人員過于樂觀，忽視隱藏的風險。另外還要向人員指出檢查的科學性和不可預見性，不能忽視產(chǎn)前檢查、診斷。最后指導人員建立健康、積極的生活習慣及合理平衡膳食、做好妊娠和孕前保健的準備等。據(jù)相關資料顯示，現(xiàn)階段的孕前優(yōu)生健康檢查工作在各地都取得不錯的進展，但還是存在不少問題。準備生育的夫婦對于孕前優(yōu)生鍵康檢查不太重視，特別在農(nóng)村，醫(yī)療條件相對較落后，并且當?shù)氐恼⑨t(yī)院對孕前健康檢查宣傳力度不夠，不能引起人們重視。因此相關部門要加強醫(yī)務人員的學習和培訓，合理利用廣播、網(wǎng)絡等途徑大力宣傳[8]。讓人們更多了解關于孕檢的基本內(nèi)容，從而意識到孕前檢查的重要性。進而使孕前優(yōu)生健康檢查更加普及。

綜上所述，經(jīng)過孕前優(yōu)生健康檢查與規(guī)范化的護理，可以有效的提高嬰兒的身體素質(zhì)，極大降低缺陷嬰兒的出生率同時降低孕婦妊娠風險，護理工作在其中扮演著不可缺少的角色。

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