整合學(xué)科優(yōu)勢(shì)，建立多維化病生實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的探索

摘要：實(shí)驗(yàn)教學(xué)是現(xiàn)代高等教育的重要教學(xué)形式。我們整合病理生理學(xué)與生理科學(xué)的學(xué)科資源，以實(shí)驗(yàn)課為基礎(chǔ)，輔以多方位的技能培養(yǎng)，對(duì)建立多維化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行了多種嘗試。

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)課；教學(xué)

中國(guó)圖書(shū)分類(lèi)法分類(lèi)號(hào)：G642

醫(yī)學(xué)高等教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。改進(jìn)知識(shí)結(jié)構(gòu)及教學(xué)方法，提高學(xué)生綜合素質(zhì)是教學(xué)改革的主題。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是現(xiàn)代高等教育的重要教學(xué)形式，它在引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)方法，養(yǎng)成科學(xué)態(tài)度和培育創(chuàng)新精神方面起著關(guān)鍵作用[1，2]。隨著科學(xué)迅猛發(fā)展，學(xué)科門(mén)類(lèi)增加，單個(gè)學(xué)科的教學(xué)時(shí)數(shù)減少，同時(shí)獲取知識(shí)的途徑增多，這要求我們對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革以適應(yīng)新形勢(shì)需要。

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是研究組織器官的功能代謝變化的實(shí)驗(yàn)課程，內(nèi)容涉及生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)范疇。機(jī)能實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)院校最重要的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，逐漸成為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、科研能力和綜合利用知識(shí)能力的基地。如何讓醫(yī)學(xué)生\"早動(dòng)手、早實(shí)踐、多動(dòng)手、多實(shí)踐\"是目前培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生面臨的一個(gè)主要問(wèn)題。

我們整合病理生理學(xué)及生理科學(xué)的學(xué)科資源，以訓(xùn)練基本實(shí)驗(yàn)技能為基礎(chǔ)，輔以多方位的技能培養(yǎng)，對(duì)建立多維化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行了多種嘗試。

1 構(gòu)建多課程輔助體系

針對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)不足，在保持課程教學(xué)體系相對(duì)固定的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)素質(zhì)類(lèi)課程和實(shí)踐類(lèi)課程。比如開(kāi)設(shè)臨床病理生理學(xué)選修課，課程內(nèi)容設(shè)置有\(zhòng)"醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索及綜述撰寫(xiě)\"、\"基因治療與腫瘤防治\"、\"思維導(dǎo)圖在病理生理學(xué)中的應(yīng)用\"[3]、\"血?dú)夥治鲈谂R床中的應(yīng)用\"等與科研設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)方法相關(guān)的內(nèi)容，使學(xué)生通過(guò)早期接觸科研、早期接觸實(shí)踐，對(duì)基礎(chǔ)課程與專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行有機(jī)的整合，使課程內(nèi)容相互滲透形成整體。

2 教學(xué)手段革新

在教學(xué)實(shí)驗(yàn)中提倡學(xué)生多動(dòng)手，多提問(wèn)，使學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng)，激發(fā)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的自信心和觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的興趣。在傳統(tǒng)講授法的基礎(chǔ)上，積極探索新的教學(xué)方式與教學(xué)手段。推行啟發(fā)式、問(wèn)題討論式、案例式教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生思維，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。如開(kāi)設(shè)\"臨床重大疾病的PBL教學(xué)\"，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的PBL（Problem Based Learning）結(jié)合TBL（Team Based Learning）教學(xué)模式，即以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)探索，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式改革進(jìn)行了有益探索。如\"腎功能不全的PBL教學(xué)\"中，以小組為單位，針對(duì)同一個(gè)案例的不同階段，分析病情發(fā)展、討論交流發(fā)病機(jī)制及可能的治療措施，并作出匯報(bào)PPT，組內(nèi)其他成員進(jìn)行補(bǔ)充，增強(qiáng)集體參與意識(shí)；而其他組的同學(xué)則可以提問(wèn)或質(zhì)疑，相互討論，最后老師加以總結(jié)，評(píng)論。課后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，100%的學(xué)生認(rèn)為PBL與TBL結(jié)合的教學(xué)模式效果非常好，應(yīng)再多加嘗試。

此外，針對(duì)病理生理學(xué)理論課中非常碎片化的知識(shí)點(diǎn)或習(xí)題，嘗試設(shè)計(jì)目前較流行的微課，對(duì)學(xué)生進(jìn)行課后的\"一對(duì)一\"的解惑輔導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)不受時(shí)間空間限制的網(wǎng)絡(luò)在線課后輔導(dǎo)。比如制作\"發(fā)熱與過(guò)熱\"微課，從生活常見(jiàn)的現(xiàn)象及臨床的典型案例入手，多用比喻、比較等手段，在短短數(shù)分鐘內(nèi)對(duì)發(fā)熱與過(guò)熱的區(qū)別加以形象的解釋?zhuān)龠M(jìn)學(xué)生對(duì)概念的理解，該微課最終在學(xué)校組織的微課比賽中獲獎(jiǎng)。

3 積極融入學(xué)生科研

實(shí)驗(yàn)課中開(kāi)設(shè)\"探索性實(shí)驗(yàn)\"，由學(xué)生分組自主選題，獨(dú)立查閱文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案及匯報(bào)PPT，最終全班優(yōu)選一個(gè)實(shí)驗(yàn)全班完成實(shí)驗(yàn)，以小論文形式寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。但是，經(jīng)過(guò)幾年探索性實(shí)驗(yàn)的全面開(kāi)展，發(fā)現(xiàn)存在一些問(wèn)題：①受到動(dòng)物、藥品、器械和儀器及操作實(shí)驗(yàn)等限制，最后探索性實(shí)驗(yàn)的確定項(xiàng)目往往是偏于驗(yàn)證性的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)；②受課時(shí)的限制，探索性實(shí)驗(yàn)的操作時(shí)間嚴(yán)重縮減；③實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的無(wú)方向性，導(dǎo)致老師可能對(duì)該課題的了解有限，削弱了老師在課題設(shè)計(jì)中的指導(dǎo)作用。針對(duì)這些問(wèn)題，授課老師結(jié)合自己的研究方向，給學(xué)生一定的課題方向，使學(xué)生和老師都能夠做到有的放矢，最終老師建議申報(bào)校級(jí)及更高級(jí)別的大學(xué)生科研設(shè)計(jì)比賽，并在老師的指導(dǎo)下，課余時(shí)間進(jìn)入教學(xué)實(shí)驗(yàn)室或教師專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，完成論文。

4 加強(qiáng)師資人才管理，以科研促教學(xué)

建立規(guī)范的管理制度，如集體備課，教師教學(xué)互評(píng)制度，提高教師教學(xué)質(zhì)量。

鼓勵(lì)教師指導(dǎo)學(xué)生科研，積極申報(bào)各級(jí)別的學(xué)生科研課題，并給予相應(yīng)的學(xué)時(shí)補(bǔ)貼。目前，本教研室一半以上的老師均為學(xué)生科研課題的指導(dǎo)老師，并有相應(yīng)的學(xué)生科研論文發(fā)表，形成一個(gè)良性循環(huán)。

高水平的科研成果是支撐和提高教師教學(xué)水平的重要基礎(chǔ)[4]。鼓勵(lì)青年教師以科研促教學(xué)，教師在教學(xué)過(guò)程中，除了系統(tǒng)性地講述病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，還結(jié)合自己的科研背景與盡力，融入最新的科研進(jìn)展，使同學(xué)了解國(guó)內(nèi)外科研發(fā)展熱點(diǎn)，并領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生對(duì)感興趣的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的探索，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力的目的。

綜上所述，我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段進(jìn)行了有益的嘗試，并結(jié)合自身的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，輔以多方位的技能培養(yǎng)，對(duì)建立多維化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行了多種嘗試，為大學(xué)生構(gòu)建良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)踐平臺(tái)，旨在培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡中孝，劉會(huì)民.搭建適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的機(jī)能實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（5）：106-107.

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編輯/哈濤