優質護理服務在耳鼻喉科中的實施效果

摘要：目的 分析耳鼻喉科護理中實施優質護理服務的臨床效果。方法 分別選取我院耳鼻喉科2010年1月～2011年12月間實施優質護理前和2012年3月～2013年12月間實施優質護理后的住院患者各120例，比較實施優質護理服務前后患者滿意度及護理工作質量。結果 實施優質護理服務后，患者護理滿意度達到99.38%，較實施優質護理服務前（95.25%）明顯提高；護理工作質量較實施優質護理服務前明顯提高。結論 耳鼻喉科中實施優質護理服務有利于提高患者滿意度和護理工作質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：優質護理服務；耳鼻喉科；效果

耳鼻喉科是醫院重要的科室之一，優質護理作為一種新型的護理方法，可以有效的提高科室的護理質量，促進患者的康復[1]。為進一步探討耳鼻喉科優質護理服務的開展方法以及具體的應用效果，特對我院耳鼻喉科手術的患者臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院耳鼻喉科2010年1月～2011年12月間實施優質護理前住院患者各120例（男64例，女56例），年齡6～ 75歲，平均（36.8±5.8 ）歲；選取2012年3月～2013年12月間實施優質護理后的耳鼻喉科住院患者120例（男62例，女58例），年齡5～73歲，平均年齡（33.2±5.6）歲。兩組患者基本資料各方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 我科開展優質護理服務具體內容包括：①改變工作模式，實行以患者為中心的責任制整體護理，即每位責任護士包干一定數量的患者（平均每人包干普通患者不超過8人，危重患者不超過3人），責任護士為分管患者提供連續＼全程的護理服務；②基礎護理方面：各責任護士對所管患者做好晨間護理和晚間護理，晨間護理：采用濕掃法清潔并整理床單元，及時更換床單元，病員服；聽力障礙、氣管切開患者，老年人及小兒多給予生活護理；檢查各管道固定及通暢情況，治療完成情況；禁食、鼻飼患者做好口腔護理，氣管切開者做好氣管套管護理；進行晨間交流，詢問夜間睡眠等情況；晚間護理：整理床單元，必要時予以更換；對于術后疼痛的患者，應保持周圍環境安靜；做好患者足部清潔及睡前排便護理；特殊的患者提供人性化的服務，如提供拐杖、便椅等；③健康教育：進行由入院接診護士、患者責任護士、護士長組成的三級健康宣教防線，結合不同患者的實際情況，為患者介紹疾病的相關知識等，對于需要接受手術的患者，要講授如何在術中、術后避免打噴嚏、咳嗽的方法等；對于鼻出血患者，詳細了解患者有無高血壓等高危因素，并做出避免便秘＼情緒波動等誘發因素等宣教，制定有共計30多個病種的專科特色的健康教育計劃及相關內容，并印刷有健康教育處方，供患者自由取讀。④用藥護理：結合患者的實際情況，選擇適合的給藥方式。并嚴格按照醫囑，按時按量指導患者用藥，做到服藥到口；⑤心理護理：主動和患者進行交流，安撫患者的情緒，取得患者信任，增加治療的信心，解除思想上的各種顧慮[2]；根據不同的患者不同疾病的特征，采用不同地點，不同的方式進行健康教育。⑥專科護理：根據不同患者的實際情況，提供針對性的護理服務。對于接受喉癌手術的患者，術后要給患者使用合適的氣管套管。對于膽脂瘤型中耳炎行手術治療患者，在術后要注意密切觀察患者的生命體征及術耳加壓包扎處敷料滲血情況。嚴格按照醫囑給予患者抗生素藥物治療，并注意觀察用藥后反應。密切觀察患者有無面癱出現，傾聽患者主訴，有無眩暈、惡心嘔吐以及劇烈的頭痛和平衡障礙，如有則立即報告醫生；鼻竇炎術后患者要指導其勿用力咳嗽、打噴嚏；以流食，半流食，軟食為主。少量多次飲水以濕潤喉部，飯后漱口，保持口腔清潔；⑦家庭支持：多和患者的家屬進行溝通，及時將患者的相關信息反饋給家屬，并指導家屬做好對患者的開導和安慰工作。⑧病區內設立便民措施有：微波爐、電磁爐、輪椅及針線盒雨傘，筆紙、信封，免費電話等。

1.3觀察指標 采用醫院自制調查問卷對患者滿意度進行調查，分滿意、較滿意、不滿意、很不滿意四個選項，前兩項為滿意等級，后兩項為不滿意等級，滿意度調查表共20個項目，每個科室每月隨機調查5～8名患者查看滿意度，滿意等級總項目數除以滿意度調查總項目數得到滿意率；醫院護理部根據《護理質量考核評分標準》每月進行3級（科室為Ⅰ級、大科為Ⅱ級、護理部為Ⅲ級）護理質量檢查評分，每項各100分，本次指標采用護理Ⅲ級質控（即護理部質控小組檢查）評分結果，具體指標包括健康教育、基礎護理、病房管理、護理文書書寫，分數越高表示結果越積極。

1.4統計學處理 數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理，患者滿意度以構成比表示，護理質量評分以率表示，分別行χ2和t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1患者滿意度分析 實施優質護理服務后的滿意度明顯提高（P<0.05），見表1。

2.2 護理質量分析 實施優質護理后護理質量明顯提升（P<0.05），見表2。

3 討論

優質護理是一種全方位、人性化的護理，包括了健康宣教和心里指導以及用藥護理和定期回訪等多項內容。涉及到患者治療和病情控制以及心理等多個方面[3]。通過對患者實施優質護理，可以有效的給予患者多方面的支持和幫助，從而引導患者調整自己的身心狀態，促進患者和醫務人員之間良好溝通與交流。保證較好的治療效果，并促使患者養成良好的自我保健意識，不斷提高自身的生活質量[4-5]。本研究最終結果顯示，實施優質護理后，患者滿意度及護理工作質量均明顯提高，即提示，在耳鼻喉科護理服務中實行優質護理可以獲得較好的應用效果。

綜上所述，將優質護理應用于耳鼻喉科的護理工作中，可以顯著提高患者的滿意度，并提高護理工作的實際質量。從而增強醫院的競爭實力，更好的促進護理事業的快速發展。

參考文獻：

[1]謝林艷，楊華.耳鼻喉科開展優質護理服務示范工程活動的實踐與體會[J].護理學報，2011，18（8）：40-42.

[2]楊淑珍，蔣海英.耳鼻喉科開展優質護理服務的應用效果分析[J].吉林醫學，2013，34（22）：4605-4606.

[3]晉云花.耳鼻喉科開展優質護理遇到的問題及對策[J].中外健康文摘，2011，08（39）：304-305.

[4]周少波.推行優質護理服務對提高耳鼻喉科門診患者滿意度的效果研究[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，03（8）：138-139.

[5]陳霞（通訊作者），宋文玉.耳鼻喉科優質護理服務的展示與成效[J].醫藥前沿，2013，01（17）：46-47.

編輯/蘇小梅