化療泵聯合PICC持續化療對胃腸道腫瘤患者的護理效果分析

摘要：目的 分析化療泵聯合PICC持續化療對胃腸道腫瘤患者的護理效果。方法 回顧性分析2012年12月～2013年12月我院收治的40例胃腸道腫瘤患者，按照患者意愿隨機分為實驗組和對照組，每組患者20例；對照組患者采用常規化療方式，實驗組患者采用化療泵聯合PICC持續化療治療并行優化護理措施，對兩組患者的不良反應情況進行比較分析。結果 兩組患者的不良反應比較，實驗組（15%）明顯低于對照組（35%），P<0.05，具有顯著差異。結論 對進行胃腸道腫瘤治療的患者行化療泵聯合PICC持續化療，并采取針對性的術前術后護理、心理護理，可以有助于減輕患者的不良反應的發生，有利于提高患者的化療的效果，值得推廣使用。

關鍵詞：療泵；PICC置管；優化護理；胃腸道腫瘤

目前對于胃腸道腫瘤的治療主要以手術切除[1]，而術后的輔助聯合化療可有效提高治療效果、減少復發率而被廣泛使用。研究表明，便攜式化療泵可以有效地治療胃腸道腫瘤[2]，減少化療帶來的毒副作用，降低化療藥物對患者血管的損傷程度，為化療患者提供無痛性治療途徑，同時可以有效的降低患者并發癥和不良反應的發生，提高患者的生存質量。一般化療泵通常聯合PICC（經外周置入中心靜脈導管）進行持續性的化療治療，有效的保證患者化療治療的順利進行。筆者就我院收治的40例采用化療泵聯合PICC持續化療的胃腸道腫瘤患者的護理效果進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2012年12月～2013年12月收治的胃腸腫瘤患者40例（臨床病理學檢查證實均為惡性腫瘤），其中22例患者為女性，18例患者為男性；年齡在22～54歲，平均（30.5±2.4）歲；其中5例患者為直腸癌，22例患者為胃癌，13例患者為結腸癌。按患者意愿隨機均分為實驗組和對照組（n=20），所有患者進行臨床輔助檢查無其他臟器并發癥，并采用相同的臨床治療。兩組患者按照性別、年齡、癌癥類型以及臨床治療等情況進行比較，P>0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法 對照組患者給予常規臨床護理，實驗組患者采用化療泵聯合PICC持續化療并行優化護理：①化療泵聯合PICC持續化療：將化療泵從無菌袋中取出，首先檢查化療泵是否破損。使用5%的葡萄糖溶液將5-氟尿嘧啶進行稀釋，配置240ml的混合液，震蕩混合液，使其混合均勻后用注射器取出，無空氣注入化療泵的輸液管中，并打開輸液管遠端翼狀帽排盡空氣，關閉翼狀帽待用。按常規留置PICC導管，所有患者每日常規經 PICC 輸液瓶輸入化療藥進行化療治療。患者在執行持續化療前，我們為患者行中心靜脈置管，保證患者的持續化療順利完成 ；②化療前護理：在胃腸道腫瘤患者給予化療治療前，需進行充分的有關PICC以及化療泵的工作原理、使用注意事項、簡單的護理方法進行詳細介紹，并對化療期間可能發生的不良發應以及需進行的預防措施和手段給予明確說明，取得患者積極的配合，并簽署知情同意書；③化療后護理：對進行化療治療后的患者需進行睡眠狀態、肝腎功能、血常規以及全身情況進行監測；④心理護理：醫護人員應及時與患者及其家屬進行溝通，對不良情緒進行疏導，并詳細說明不良情緒對疾病的影響以及化療的目的、方法，幫助患者充分了解病情，減輕悲傷、恐懼等不良情緒，促進患者積極配合治療。

1.2.2統計處理 將獲得的數據輸入SPSS 16.0統計學軟件進行分析處理。計數資料采用χ2檢驗。若P<0.05，說明兩組患者之間存在差異，且差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過臨床護理后的效果比較，兩組比較，具有顯著差異，P<0.05。見表1。

3 討論

化療的效果取決于化療藥物對腫瘤細胞的殺傷作用，藥物的殺傷作用取決于藥物作用腫瘤灶的濃度和時間，適宜濃度的藥物長時間作用病灶可以有效的提高患者的治療效果。我院采用便攜式化療泵對胃腸道患者進行化療治療。利用化療泵的彈性收縮特點，有效的控制給藥時間、藥量以及給藥速度，定量的維持藥物在血液中的濃度，最大程度的抑制腫瘤細胞活性，殺傷病變細胞，而且化療泵便于攜帶，解決了患者長期臥床輸液的難題，改善了患者的生活質量，減少了患者便秘的發生。使用化療泵的同時采用PICC可以避免外周給藥引起的靜脈硬化、靜脈炎、滲漏性損傷以及靜脈閉鎖等并發癥，有效地降低了患者的痛苦，減輕了醫護人員的工作負擔，受到患者、家屬以及醫護人員的滿意。

本次實驗，實驗組患者的總不良反應發生率為15.00%，對照組患者的總不良反應的發生率為35%，差異具有統計學意義，提示，對胃腸道腫瘤患者采用化療泵聯合PICC持續化療治療并行優化護理，可以有效的改善患者的生存質量，減輕不良反應的發生，改善患者心理，有助于醫患關系的提高，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]鄭民華，馬君俊. 腹腔鏡在胃腸道手術中的應用現狀與展望[J]. 中國實用外科雜志， 2006， 25（10）： 577-579.

[2]崔云枝.便攜式化療泵用于持續化療的護理[J].現代中西醫結合雜志， 2011， 20（13）： 1675-1676.

編輯/哈濤