重型乙型腦炎護理體會

摘要：目的 探討重型乙型腦炎護理體會。方法 將從2014年2月～2014年6月在我院就診治療的15例重型乙型腦炎患者作為研究對象，15例患者均為成年人，對其在采用常規護理的基礎上進行綜合護理方法進行干預，對患者的治療效果進行統計分析。結果 在15例患者接受綜合性護理干預后，治療效果較好，治療的總有效率為93.33%。結論 在臨床上對重型乙型腦炎患者進行綜合護理干預可以更有效地改善患者的狀況，提升治療效果，可以在臨床上進行廣泛的推廣和使用。

關鍵詞：中性乙型腦炎；護理體會

乙型腦炎（簡稱乙腦）是乙腦型腦炎病毒所致的以中樞神經系統病變為主的急性傳染病，主要傳播途徑是通過蚊類傳播，它的高發期是在夏季和秋季。臨床癥狀主要表現為高熱、抽搐、意識障礙，有時甚至會導致呼吸衰竭。因此，對重型乙型腦炎患者在臨床上進行及時有效的護理顯得尤為重要。本文將最近一段時間在本院就診治療的15例重型乙型腦炎患者隨作為研究對象，對其在采用常規護理的基礎上進行綜合護理方法進行干預，，觀察評價這15例患者的治療效果，現在將具體情況報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 筆者以從2014年2月～6月在我院就診治療的15例重性乙型腦炎患者為研究對象，15例患者均為成年人，其中男性9例，女性6例，年齡在23～37歲，平均年齡為30歲。

1.2方法 15例重型乙型腦炎患者在采用常規護理方法的基礎上進行綜合性護理干預進行干預，具體干預情況如下：①一般護理。盡量保持患者的病室里陰涼通風，降低室溫，保持在30℃以下，并保持室內安靜。保證患者的有足夠的休息的時間，減少刺激。一般將重型患者集中同一病室，由專人護理，以便早期發現病情變化。室內要準備好急救藥品及搶救設備，如氧氣、吸引器、氣管切開包等應急用的簡易呼吸器。吞咽障礙或昏迷不能進食者要及時下胃管、留置導尿，以便供給充分的營養或部分口服藥物。②驚厥的控制與護理。腦炎患者的臨床癥狀主要表現為高熱、意識障礙、低血鈣、顱內壓增高等，這些都極易使患者產生驚厥。產生驚厥后，在具體分析患者的具體情況后采取相應的處理措施。比如當患者是由于痰液阻塞而引起抽搐時，處理措施是以吸痰為主，吸痰深度宜控制在15cm左右，時間不超過15s，若遇到痰液粘稠時可以利用小劑量生理鹽水進行沖洗。另外，若遇到因低血鈣而導致的抽搐，應給患者輸注10%的葡萄糖酸鈣10～20ml加等量10%葡萄糖液。在進行驚厥護理時必須做到具體問題具體分析。 ③呼吸衰竭護理。在眾多的臨床表現的癥狀中呼吸衰竭是導致重型乙型腦炎患者死亡的最主要原因。而進行呼吸衰竭狐貍的關鍵是保持患者的呼吸道暢通。對昏迷的患者進行護理時可以采用通過從口或鼻腔吸出痰液及呼吸道分泌物，同時應該注意要讓患者定時翻身、側臥、拍打胸背。對深度昏迷痰液阻塞、咳嗽的患者可以將其氣管切開進行護理，對切開氣管的患者還應密切注意導管是否牢靠 ，有無堵塞 ，進行無菌操作，防止感染的發生。對腦疝所致的呼吸衰竭，應及時使用脫水劑。④加強恢復期護理。患者度過極期后進入恢復期，重型腦炎患者可能會產生神智遲鈍，失語吞咽困難以及四肢強直性癱瘓等的后遺癥。因此，在患者進入恢復期后應密切關注患者的情況，看是否有并發癥發生。對吞咽苦難的患者，應該指導患者家屬保證患者足夠的營養補充，必需時以鼻飼給予，同時應做好患者出院康復指導。⑤心理護理。重型乙型腦炎患者患有腦炎，給他們的身心都帶來了折磨，會讓患者產生很大的心理壓力，使患者的心態變得消極，不能很好地配合治療，因此護理人員應該根據每一位患者的性格、氣質、心理等各方面的特點量身制定護理計劃，主動與患者進行溝通，禮貌用語，微笑服務，減輕患者的心理壓力，充分調動患者的積極情緒，使其積極配合治療，建立良好的醫護關系。與患者家屬進行積極的溝通，雙方聯合鼓勵、關心、體貼患者，讓其感受到親情的溫暖，加快康復的步伐。

第六，微笑護理。微笑是一劑良藥，是打開患者心理的一劑良藥，重型乙型腦炎患者中大部分都是兒童，他們本身承受痛苦的能力較低，在飽受病魔的折磨后，會變得非常脆弱，可能會產生消極抵抗的心理，這時護理人員一定要重視，一定不能急，以良好的態度對待每一位患者，讓他們從護理人員的一舉一動中感受到關懷與溫暖，安心接受治療。

1.3診斷標準 對15例乙型腦炎患者的治療效果的評價根據以下標準進行。治愈：治療后患者癥狀消失，能夠進行正常的工作和生活，，并且觀察1年以上無復發。顯效：治療后患者癥狀明顯減輕，病情基本穩定，可以部分的進行正常的生活和工作。有效：治療后患者癥狀得到基本控制，但偶爾還會出現頭暈、耳鳴、睡眠狀況不好等。無效：治療后患者的癥狀沒有好轉，甚至出現惡化。

1.4統計學分析 使用SPSS 17.0軟件對收集的數據進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，當P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

本文以從2014年2月？郯2014年6月在我院就診治療的15重型乙型腦炎患者為研究對象，15例患者均為成年人，在對其采用基礎常規護理的基礎上進行綜合性護理干預，見表1。

從表1可以看出，經過綜合護理干預后發現15例患者的治療效果較好，其中治愈8例，顯效4例，有效2例，無效1例，總有效率為93.33%。相比之前僅采用基礎常規護理干預的效果要好很多。

3 討論

目前，重型乙型腦炎患者的病例數越來越多，嚴重影響著人們的健康水平。隨著人們生活條件的的改善，影響人們身體狀況的外界因素越來越多。乙型腦炎會使患者的腦部嚴重受損，不利于患者的腦部的健康生長和發展。本文通過研究發現良好、及時、有效地護理能夠很好地改善患者的病況，從觀察結果來看，在采用綜合護理干預后15例患者的治療的總有效率為93.33%。綜上所述，綜合護理干預對重型乙型腦炎患者的治療和康復非常有效，并且這種方法較為人性化，易操作，無副作用，可以盡快的使患者脫離病痛，提升治療效果。因此，可以在臨床中廣泛的使用和推廣。

參考文獻：

[1]龍雪麗，王旭霞，張曉曙，等.甘肅省2004-2011年流行性乙型腦炎流行病學特征分析[J].衛生職業教育，2013（09）.

[2]吳羽凌.腦電地形圖結合腦電圖診斷病毒性腦膜炎150例分析 [J].長江大學學報（自然科學版）. 2011 （05） .

編輯/許言