全程優質護理在手術室術中的開展效果

摘要：目的 探討手術室開展全程優質護理的效果。方法 2013年1月～2014年6月在我院行擇期手術的患者92例，按照護理方案分為對照組和觀察組，對照組行常規護理，觀察組行全程優質護理，比較兩組患者術中應激反應情況及護理滿意度。結果 觀察組患者的術中心率、收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組；患者滿意率達到97.83%明顯高于對照組82.61%，差異明顯（P<0.05）。結論 手術室開展全程優質護理可有效減少患者術中應激反應，提高患者滿意度，臨床推廣應用價值顯著。

關鍵詞：全程優質護理；手術室；術中應激

手術室主要用于對患者的搶救和治療，直接關系著患者的生命安全[1]。全程優質護理服務是基于現代護理服務理念下的護理模式，為進一步探討其在手術室中的開展效果，特對我院手術室患者臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年6月在我院行擇期手術的患者92例，其中男性54例，女性38例，年齡21～65歲，平均年齡（35.6±2.6）歲。按照術中護理方案分為對照組和觀察組，每組46例，兩組患者基本資料各方面比較差異均不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者均采用手術室常規護理，觀察組患者均采用手術室全程優質護理，具體措施包括：①術前特別護理：在進行手術之前的1d，手術室護士對患者的病理資料仔細閱讀，對患者的基本情況作詳細的了解，并及時的準備好手術相關物資，對手術患者進行術前心理指導，本著以患者為中心的服務理念，與患者有效溝通，手術管理者以身作則，規范自身的語言以及行為服務，和患者建立良好的護患關系；②術中特別護理：術中對患者時常保持微笑，用親切的話語對患者交流，嚴格的確認患者的身份以及手術部位等信息，對患者進行麻醉，減輕患者手術時的痛苦，嚴防異物遺留手術患者的體腔。檢查手術器械零件，對患者進行嚴格的輸血檢查，用藥時再三核對，保持手術患者有著舒適的體位，保證手術室床單的整潔。建立良好的護患關系，增加患者的安全感，通過眼神以及表情上的交流將患者緊張情緒降到最低，做好患者的保溫護理，對患者不必要的暴露進行遮擋，尊重患者的隱私；③術后特別護理：對患者的家屬進行健康宣教，對患者進行健康飲食、活動指導、吸氧指導以及功能康復指導，及時的關注患者的健康情況，及時的對患者心理需求進行了解，增加患者的保暖，針對患者所存在的種種不適，對患者給予一定的安慰和鼓勵，詢問手術室患者對手術室護理的滿意度，并讓患者提出自己的建議。

1.3觀察指標 觀察患者術中應激反應以及患者的滿意度，通過對患者麻醉前的心率、收縮壓以及舒張壓對術中應激進行評價；采用本院自制患者滿意度調查問卷對患者滿意度進行評價，問卷共20個題目，總分100分，非常滿意：≥90分；滿意：80～89分；一般滿意：70～79分；不滿意：<70分，以非常滿意、滿意、一般滿意計算總滿意率。

1.4統計學處理 數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理，術中應激反應各指標以均數±標準差表示，滿意度以構成比表示，分別行t和χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組術中應激反應各指標比較 組內比較，兩組術中心率、收縮壓、舒張壓均較術前1d明顯升高；組間比較，兩組術前各指標無明顯差異，觀察組患者的術中心率、收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較 對照組46例患者非常滿意12例，滿意20例，一般滿意6例，不滿意8例，總滿意率82.61%；觀察組非常滿意21例，滿意20例，一般滿意4例，僅1例患者不滿意，滿意率達到97.83%，明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

手術患者在手術之前常伴有焦慮恐懼心理，同時手術室作為搶救和治療患者的重要場地，直接關乎著患者的生命安全[2-3]。全程優質護理服務是基于以人為本理念下的一種現代護理模式，國內有研究發現，在老年手術患者中開展全程優質護理可有效改善患者焦慮抑郁情緒，提高患者滿意度[4-5]。我院在患者實施手術室全程優質護理的過程中，本著為患者為中心的服務理念，及時給予患者心理上的安慰和鼓勵，時刻保持微笑，保持良好的護患關系，手術過程中，嚴格的遵守相關的手術制度，再三檢查，再三確定，保持手術患者舒適的體位，同時對患者不必要的暴露進行遮擋。術后對患者進行飲食指導，運動指導以及健康指導等。通過問卷調查的方式讓手術患者對手術室總體服務、環境舒適度以及對患者隱私保密的程度進行評價，并讓患者針對我院手術室的護理提出一定的建議。通過分析比較，觀察組患者的滿意度遠遠大于對照組患者的滿意度，進一步證實了其效果，同時從我院實踐結果來看，開展全程優質護理服務患者術中應激明顯減少，患者的心率、收縮壓以及舒張壓明顯低于對照組，表明在手術室開展全程優質護理服務還有利于減少患者應激反應。

綜上所述，手術室實施全程優質服務其護理效果十分顯著，可有效減少術中應激，提高患者滿意度，臨床推廣應用價值顯著。

參考文獻：

[1]趙旋，彭俊華.手術室全程護理工作探討[J].航空航天醫學雜志，2012，23（1）：103-104.

[2]高華.淺談手術室全程優質護理的重要性[J].求醫問藥（學術版），2012，10（9）：15-16.

[3]胡艷敏，彭順秀，虢新蓮，等.全程優質護理模式對老年手術患者負性情緒和護理滿意度的影響[J].全科護理，2014，（16）：1519-1519，1524.

[4]陳婉萍，林麗蓮，范應魯，等.全程護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（3）：684-685.

[5]孟凡艷，孫洪雪.手術室實施優質護理的必要性及護理體會[J].當代醫藥論叢，2014，（1）：266-267.

編輯/蘇小梅