成年人健康自我管理能力現狀及影響因素的調查

摘要：目的 分析成年人健康自我管理能力現狀，并探討影響成年人健康自我管理能力的因素，為改善成年人健康狀況、增強國人身體素質提供一定的參考。方法 隨機選擇到我科健康體檢的成年人共912例為對象，采用問卷調查的方法掌握成年人健康自我管理能力現狀，并利用統計學分析軟件進行單因素和多因素分析，總結影響成年人健康自我管理能力的因素。結果 受檢者健康自我管理能力評價平均得分為（52.9±14.6）分。其中：年齡、月收入、文化程度、職業情況、自感健康狀況是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素（檢驗值為12.465、8.348、12.137、16.256、20.331，P<0.05）。多因素回歸分析結果表明：年齡、月收入、文化程度、職業情況、自感健康狀況是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素（t分別為4.775、2.953、-3.624、-2.876、-3.228，P<0.05）。結論 成年人健康自我管理能力普遍較差，年齡、月收入、文化程度、職業情況、自感健康狀況等均可以影響成年人健康自我管理能力。

關鍵詞：健康管理；管理能力；成年群體；影響因素

提高成年人健康自我管理能力是預防醫學的重要內容[1]。成年人健康自我管理的高低在很大程度上決定了成年人健康狀況。鑒于此，掌握成年人健康自我管理能力，分析健康自我管理能力的影響因素對于提升居民健康水平、推動社會和諧和全面進步具有重要意義[2]。本文以912例受檢者為對象，探討了成年人健康自我管理能力，并分析了影響因素。有關結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇前來我科健康體檢的成年人共912例為對象。納入標準：年齡>18歲；漢族；精神狀況良好，具有基本的認知能力；對本研究知情同意，簽訂《知情同意書》。排除標準：本人或家庭成員從事健康、醫療職業者；患有嚴重疾病者，或慢性病病程>1年者；返回問卷無效者。其中：年齡<30者175例（19.19%），30～45歲者224例（24.56%），46～60歲者265例（20.06%），>60歲者248例（27.19%）；男481例（52.74%），女431例（47.26%）；個人月收入<3000元328例（35.96%），3000～5000元347例（38.05%），>5000元237例（25.99%）；文化程度：初中及以下265例（29.06%），高中（中專）348例（38.16%），大專及以上299例（32.79%）；職業：財政供養人員145例（15.90%），企業人員352例（38.60%），自由從業者415例（45.50%）；住址分布：農村219例（24.01%），城鎮693例（75.99%）；自感健康狀況：良好327例（35.86%），一般424例（46.49%），差161例（18.75%）。

1.2方法 采用問卷調查方法掌握成年人健康自我管理能力現狀，并借助統計學分析軟件進行單因素和多因素分析，總結影響因素。問卷由我科結合有關文獻和本地實際情況自行設計。問卷包括人口學調查、成年人健康自我管理能力測評量表（AHSMSRS）兩個部分。AHSMSRS量表評分采用5級評分法，得分越高表明對該項的贊同度越高，最高分為5分，最低分為1分。量表共38個問題，總分190分。最終得分按照百分制表示，得分越高，表明健康自我管理能力越高。問卷的發放、回收以及統計均由經專門培訓人員進行。本研究累計發放問卷1000份，回收946份，有效問卷912份，回收率和有效率分別為94.6%和96.41%。

1.3統計學處理 所有數據使用SPSS 19.0進行統計學處理。計量資料采用均數±標準差表示，t檢驗法或F檢驗法檢驗。自我管理能力總分為因變量，以性別、年齡等為人口學特征為自變量，進行logistic多因素回歸分析，探討影響成年人健康自我管理能力的多因素。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1健康自我管理能力現狀及單因素分析 受檢者健康自我管理能力評價平均得分為（52.9±14.6）分。其中：年齡、月收入、文化程度、職業情況、自感健康狀況是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素（t或F分別為12.465、8.348、12.137、16.256、20.331，P<0.05）。性別、住址并不是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素（t或F分別為0.984、1.228，P>0.05），見表1。

2.2多因素回歸分析結果 多因素回歸分析結果表明：年齡、月收入、文化程度、職業情況、自感健康狀況是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素（t分別為4.775、2.953、-3.624、-2.876、-3.228，P<0.05），見表2。

3討論

\"治療走向預防\"是21世紀醫學發展的基本趨勢。提升國民健康自我管理能力有助于更好的預防疾病，改善國人身體素質。但是受制于傳統觀念、體制以及社會諸多現實，國人尤其是成年人健康自我管理能力普遍較差，大多數成年人缺乏必要的健康自我管理能力。因此，分析成年人健康自我管理能力現狀，并探討影響因素具有重要的社會、經濟價值。從目前的研究來看，隨著健康醫學的發展，已經有諸多的報道就特殊群體健康自我管理能力進行了研究。比如馮麗娜、陳長香、李淑杏[3]對社區老人健康自我管理能力和影響因素進行了分析；伏忠陽，李亞雄，李學彪等[4]對中年高血壓患者自我管理能力現狀和影響因素進行了分析；周菜珠，梁巧瑩，陳玲等[6]對特定企業員工健康自我管理能力進行了探討。這些成果為我國健康醫學發展提供了很好的理論支持。

成年人是國家發展的重要資源，也是家庭的核心力量。成年人的健康與國運、家運有密切的聯系。本研究通過問卷調查的方式，對912名成年人健康自我管理能力現狀進行了分析。研究結果發現，受檢者平均得分為（52.9±14.6）分，得分較低，表明當前成年人健康自我管理能力較差。從單因素和多因素分析結果來看，年齡、月收入、文化程度、職業情況、自感健康狀況是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素。研究結果與黃菲菲，趙秋利，郭美宜等人[7]的結論是一致的。年齡、月收入、文化程度與管理能力呈正相關關系。中青年管理能力普遍低于老年人，這可能與中青年認為本人身體狀況較好、不需要掌握專業的健康知識有關。文化程度較低者，健康管理意識和能力可能更差，影響了得分。月收入水平較低者，可能更多的精力用于維持基本生活，沒有時間和意識掌握健康管理知識[8]。研究還發現自感健康良好者管理能力更差，這可能與不恰當的心理暗示有關。此外，研究表明財政供養人員的健康管理能力要好于自由職業者，這可能與財政供養人員生存壓力更輕、醫療保障更完善有關。

綜合本研究結果，成年人健康自我管理能力普遍較差，年齡、月收入、文化程度、職業情況、自感健康狀況等均可以影響成年人健康自我管理能力。有必要加強中青年群體、低收入群體、低學歷群體、自由職業者和自感健康狀況較好者的健康教育，提升這些群體的健康意識和管理水平。

參考文獻：

[1]韓舒，陸連芳，溫肇霞，等.腸造口患者自我管理現狀調查及影響因素分析[J].青島大學醫學院學報，2014，50（02）：161-163，166.

[2]李然，郭學蘋，田麗.AMI出院患者自我管理行為及影響因素調查[J].中國城鄉企業衛生，2014，29（01）：79-81.

[3]馮麗娜，陳長香，李淑杏，等.社區老年人健康自我管理及一般自我效能感影響因素[J].中國公共衛生，2014，30（02）：135-138.

[4]伏忠陽，李亞雄，李學彪.中年高血壓病患者自我管理現狀及影響因素分析[J].心臟雜志，2014，26（02）：157-159.

[5]周菜珠，梁巧瑩，陳玲，等.湛江市某企業在職員工健康自我管理能力的調查研究[J].現代醫院，2013，13（03）：145-147.

[6]楊靜，張建鳳，李志菊，等.中青年冠心病患者自我管理行為及影響因素調查[J].護理研究，2013，27（14）：1310-1312.

[7]黃菲菲，趙秋利，郭美宜，等.成年人健康自我管理能力現狀及影響因素的調查[J].中華護理雜志，2011，46（07）：701-704.

[8]蘇真芳，蔡樂，崔文龍，等.昆明地區糖尿病患者自我管理能力及影響因素研究[J].昆明醫科大學學報，2013，34（08）：40-43.

編輯/張燕