曲美他嗪治療老年心力衰竭40例臨床療效及安全性研究

摘要：目的 觀察和分析對(duì)老年心力衰竭患者采用曲美他嗪進(jìn)行治療的臨床效果及安全性。方法 選取2013年3月～2015年3月我院收治的80例老年心力衰竭患者作為臨床研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字列表法將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方案治療，研究組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予曲美他嗪進(jìn)行治療。兩組患者均接受3個(gè)月的治療，觀察和對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組治療的總有效率（92.5%）明顯高于對(duì)照組（77.5%），（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的LVEF增加和FS降低情況均明顯高于對(duì)照組，（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)老年心力衰竭患者采用曲美他嗪進(jìn)行治療具有良好的臨床療效，且安全性高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：老年；心力衰竭；曲美他嗪；臨床療效；安全性

慢性心力衰竭是各種心臟類疾病發(fā)展到終末階段時(shí)必然出現(xiàn)的臨床綜合征，其具有發(fā)病率及病死率較高的特點(diǎn)，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成了非常嚴(yán)重的影響[1]。因此，對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療具有非常重要的臨床意義。為了分析曲美他嗪在老年心力衰竭患者治療中的臨床價(jià)值，本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的80例老年心力衰竭患者作為臨床研究對(duì)象，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用曲美他嗪治療，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的80例老年心力衰竭患者作為臨床研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)；①所有患者均符合美國心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及體格檢查等確診；③患者的心功能評(píng)估為Ⅲ～Ⅳ級(jí)。使用隨機(jī)數(shù)字列表法將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各40例。研究組中，男性患者26例，女性患者14例，年齡63～82歲，平均年齡（71.3±2.8）歲；平均病程（2.87±1.21）年。對(duì)照組中，男性患者24例，女性患者16例，年齡61～83歲，平均年齡（70.8±3.5）歲；平均病程（3.01±1.33）年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般治療上具有可比性，（P>0.05） 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組40例患者常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，待患者就診時(shí)詳細(xì)了解患者的病史情況，并給予患者利尿劑、ACEI、硝酸脂類藥物、β阻滯劑及洋地黃等常規(guī)治療藥物治療。

1.2.2研究組 研究組40例患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予曲美他嗪進(jìn)行治療，給予曲美他嗪（規(guī)格：20mg，生產(chǎn)廠商：江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20073709），20mg/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)接受為期3個(gè)月的治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者的心力衰竭癥狀完全或基本消失，日常生活不受影響，心功能Ⅱ級(jí)或以上；②有效：患者的心力衰竭癥狀緩解，日常生活受輕度影響；③無效：患者的心里塞進(jìn)癥狀無明顯變化或加重，日常生活明顯受限，心功能為Ⅲ級(jí)或以下。

1.4觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行心臟彩超復(fù)查，觀察兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）增加、均左室短軸縮短率（FS）降低情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2比較法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比分析，并用率（%）表示，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行對(duì)比分析，并用（x±s）表示，（P<0.05）則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的療效對(duì)比 從表1可以看出，研究組治療的總有效率（92.5%）明顯高于對(duì)照組（77.5%），（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組的觀察指標(biāo)對(duì)比 從表2可以看出，研究組患者的LVEF增加和FS降低情況均明顯高于對(duì)照組，（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。見表2。

3 討論

近年來，隨著我國社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的逐漸加快，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了非常大的變化，慢性心力衰竭的發(fā)病率亦在逐漸提高，嚴(yán)重威脅了老年人群的身心健康及生命安全。臨床上對(duì)慢性心力衰竭主要通過降低心臟前后負(fù)荷、改善利尿、阻斷惡性循環(huán)及減少心室重構(gòu)等方法進(jìn)行治療，通常給予患者ACEI、ARB、硝酸脂類、利尿劑、洋地黃強(qiáng)心劑及β阻滯劑等藥物治療[3]。而曲美他嗪是臨床上一種常用的抗心肌缺血藥物，其具有抑制去甲腎上腺素、腎上腺素和加壓素的效果，可減輕血管的阻力，促進(jìn)心肌能量和心肌代謝的產(chǎn)生，并且其還可以減輕心肌的耗氧量，進(jìn)而有效延緩心力衰竭的發(fā)生[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，研究組患者的LVEF增加和FS降低情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)老年心力衰竭患者采用曲美他嗪進(jìn)行治療具有良好的臨床療效，且安全性高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤