分析院前急救指揮調度信息現狀

摘要：目的 分析研究院前急救指揮調度信息現狀，為急救提供更加準確的急救信息，為患者的搶救爭取最佳的搶救時間，提高搶救的成功率。方法 對院前急救指揮調度信息現狀進行分析，并且展望該院急救指揮調度的發展前景。結果 我國各地區院前急救指揮調度發展的相當不均衡，我國院前急救指揮調度的模式有四種：院前型、指揮型、依附型和獨立型。結論 緊急醫療包括現場緊急處理以及將患者監護運轉至醫院搶救的整個過程，且是社會保障的重要體現，代表了一個城市的醫療水平和社會文明程度。對院前急救指揮調度的發展前景進行展望，能夠為其健康發展指明方向，為其可持續發展提供充足的動力，從而提高改善院前急救指揮調度信息現狀，實現更好的醫學服務，利己利民，為目前的院前急救提供有效的參考。

關鍵詞：院前急救；指揮調度；信息；現狀

1 前言

院前急救在急救醫學中，是其不可忽略、十分重要的組成部分，能夠為挽救生命創造最佳的搶救條件和贏取更多的搶救時間，從而有效的提高患者的搶救成功率。我國的院前急救指揮調度正在逐漸的與國際接軌，且可提升的空間比較大，發展前景比較廣闊。另外，當前我國的院前急救正在向更加優質的醫療服務邁進，因此，本文簡單闡述了我國院前急救指揮調度的發展現狀，基于此，探討了院前急救指揮調度信息管理的可持續發展措施。

2 院前急救指揮調度的發展現狀

目前，我國各地區院前急救指揮調度發展的相當不均衡，各地區院前急救指揮調度水平是以當地經濟狀況決定的，所以，發展水平相對比較落后的地區需要借鑒發展水平高、具有先進指導思想、先進技術的地區的發展經驗，推動當地院前急救指揮調度的持續發展，提高其水平。當下，我國院前急救指揮調度的模式有四種：院前型、指揮型、依附型和獨立型。下面重點介紹指揮型和獨立型，這是由于這兩種類型最具代表性，能夠更加真實的反映目前我國院前急救指揮調度的發展現狀。

2.1指揮型 目前，我國醫院的急診科并沒有建立專業的基礎服務站，調度指揮室是統一安排、集中受理，統一實行120呼救，二期救護車也是統一指揮調度，相關工作人員由醫院統一管理，從而實現醫療資源優勢共享，并且在醫療急救的過程中，采用119、110、120聯合辦公的方式，但是由于110指揮中心系統的封閉性和獨立性、公安工作的保密制度等，使得120急救系統難以實施垂直的網絡指揮調度，往往出現信息采集不全面，而且在緊急的、重大的醫療救援時，聯動互助功能受到限制，難以實現急救垂直指揮，而且周邊的醫療急救資源難以充分的利用，從而使得院前急救指揮調度應有的效應減弱甚至喪失。

目前，我國醫院的管理組織比較多樣化，為日常的工作溝通增加了一定的難度，如急救車隊由車隊長管理，醫療小組由急診科主任管理，管理觀念、方法、手段的不同，會造成管理分歧，也會增加醫療急診的時間延誤等。管理組織的設置上，存在多極分化的局面，醫院設有一線（專職院前急救）、二線（院內急診兼院前急診）急救小組，這在緊急救援中，會產生嚴重的工作沖突，阻礙院前急救的順利開展。另外，當下我國醫院院前急救指揮調度工作分配的不合理，因此，需要加強其系統化、規范化管理。

2.2獨立型 獨立型的院前急救指揮調度主要是負責全市120指揮調度、突發事件的緊急醫療救援、日常醫療急救服務、急救知識的普及培訓、急救網絡建設管理等工作，醫院的急救調度工作設有三個部分：指揮中心、呼救中心和信息中心，主要是利用計算機輔助調度指揮，通過移動信息終端、視頻顯示等實現院前急救指揮調度的信息化管理，另外，院前急救調度人員可以利用各種通訊方式，實時的保持聯系，以便達到及時準確的掌握調度情況的目的。但是，目前我國獨立型的院前急救指揮調度依然存在不容忽視的問題，如：管理區域的劃分不明確、負責的醫療急救存在交叉現象容易造成工作混亂等，因此，獨立型的院前急救指揮調度工作還需要進一步的完善、創新。

3 探究院前急救指揮調度信息管理的可持續發展措施

3.1急救人員嚴格分工，且加強急救培訓 目前，我國的院前急救指揮調度人員配置表現為：急救醫生、護士、擔架員和司機，而且擔架員和司機大都沒有接受過真正專業的急救培訓，大多是根據自身經驗操作的，不能有效的協助急救工作，因此，院前急救進行人員調度的時候，要充分的認識到人員配置的局限性，在日常的管理工作中，加強對擔架員、司機工作人員的醫學專業培訓，積極借鑒國外先進的培訓方式，將救護員、司機、擔架員等集于一個人的身上，這樣不僅增強了人員的工作能力，也大大降低了急救成本，也避免了多人不協調工作造成的急救延誤，從而更加有效的提升搶救成功率。

3.2借鑒國外先進的急救服務 美國的院前急救指揮調度工作建有規范性的急救醫療、消防和警方通力共享的“911”通訊系統，為院前急救指揮調度提供準確、強有力的信息保障，促進急救的順利開展，提供急救成功率；法國在全國范圍內建設了105個醫療急救服務系統，而且由320個流動急救服務系統服務于人們的日常生活，為患者的急救提供了方便，縮短了搶救時間，而且配置有權威的醫師進行現場指揮調度，增強了搶救的安全性，從而促進搶救的及時，提升搶救成功率。

總而言之，目前我國的院前急救指揮調度還需要進一步探索研究，加強管理水平。雖然目前我國的院前急救指揮調度水平有限，但是發展前景廣闊，在技術、管理方法上下功夫，定能促進其可持續發展。

4 結語

我國的院前急救指揮調度處在一個摸索前行階段，應該加大政府扶持力度，獲取更多的統一急救網絡調度的發展基金，保障其順利、可持續發展；并且需要將傳統的隸屬關系進行與時俱進的改變，積極的探索消防、警方醫院的統一合作，加強資源共享以及協調聯動機制；將急救網絡調度實現更為廣闊的覆蓋，實現全方位、跨領域的綜合急救，另外，提高急救相關工作人員的專業素質以及對先進技術的掌握能力，避免搶救時間的延誤，造成意外傷害。目前，我國的院前急救指揮調度仍存在許多不容忽視的問題，但是其發展前景廣闊，需要進一步的探索研究[1～15]。

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