中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝源性糖尿病患者的影響分析

摘要：目的 分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝源性糖尿病患者的影響分析。方法 回顧性分析2014年3月～2015年3月本院收治的120例肝源性糖尿病患者臨床資料，按不同護(hù)理方法分為兩組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，兩組血糖水平均有所改善，且研究組的空腹血糖（6.34±1.27）mmol/L，餐后2h血糖（8.92±2.20）mmol/L及糖化血紅蛋白（7.12±1.34）%均優(yōu)于對(duì)照組的（7.81±2.24）mmol/L，（10.81±3.62）mmol/L和（7.91±1.02）%，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組總有效率91.67%顯著高于對(duì)照組48.33%，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝源性糖尿病患者的影響顯著，可改善血糖水平，提高療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；肝源性糖尿病；影響

肝源性糖尿病為可繼發(fā)于實(shí)質(zhì)肝損傷的糖尿病癥候群，其在臨床上為常見(jiàn)疾病，但此類患者大多數(shù)沒(méi)有典型糖尿病患者的“三多一少”癥狀[1]。肝源性糖尿病患者的主要特點(diǎn)為肝病與糖尿病同時(shí)并存，相互影響。本研究針對(duì)本院收治的120例肝源性糖尿病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年3月～2015年3月本院收治的120例肝源性糖尿病患者臨床資料，所有患者均經(jīng)CT檢查與美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診[2]。按不同護(hù)理方法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者51例，男女比例27：33，年齡33～76歲，平均（54.31±3.12）歲，病程5～10年，平均（13.28±1.24）年；研究組患者69例，男女比例31：29，年齡34～78歲，平均（56.10±3.19）歲，病程4～10年，平均（13.78±2.14）年。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均行常規(guī)護(hù)理：觀察患者病情的發(fā)展情況，對(duì)患者的飲食以及心理問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。研究組在此基礎(chǔ)上行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者的癥狀，選擇各異的方法進(jìn)行穴位貼敷以及艾灸，①氣阻滯實(shí)脹者：使用大蒜、車前草各10g搗爛以進(jìn)行穴位貼敷，1次/d；②濕寒困脾實(shí)脹者：在臍部使用溫和灸30min，1次/d；③濕熱郁結(jié)者：為保持大便暢通，應(yīng)指導(dǎo)患者每日飯后行瞬時(shí)針?lè)较蜓馗共窟M(jìn)行按摩；此外護(hù)士還應(yīng)指導(dǎo)患者使用飲食療法、服用中藥湯劑以及情志護(hù)理等。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)前后的血糖水平：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）。臨床療效：顯效、有效、無(wú)效，其中顯效：臨床癥狀基本消失，且各項(xiàng)指數(shù)恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀改善或部分消失，且各項(xiàng)指數(shù)基本達(dá)到正常；無(wú)效：臨床癥狀與各項(xiàng)指數(shù)均無(wú)明顯變化[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后血糖水平變化 干預(yù)后兩組血糖水平均有所改善，且研究組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床療效情況 研究組總有效率86.96%（60/69）顯著高于對(duì)照組56.86%（29/51），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肝源性糖尿病主要指在肝臟疾病的基礎(chǔ)上繼發(fā)的糖尿病，近年來(lái)其發(fā)病率逐漸升高，需通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)才能提高患者治愈的可能性[4]。本研究通過(guò)分析兩組干預(yù)前后血糖水平變化，結(jié)果顯示：干預(yù)前兩組血糖水平未見(jiàn)明顯差異，兩組空腹血糖、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白等血糖指數(shù)等血糖水平均較干預(yù)前有所改善，且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，表明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝源性糖尿病患者的影響顯著，利于其血糖水平的改善。可能與中醫(yī)護(hù)理干預(yù)中的飲食護(hù)理有關(guān)，通過(guò)飲食的控制欲調(diào)整，可減少臨床用藥量，促進(jìn)各項(xiàng)指數(shù)步入正常范圍[5]。護(hù)士應(yīng)定時(shí)定量給予患者清淡、高維生素、易消化的食物，并配合白蘿卜、山藥等健脾利濕的食物進(jìn)行食療。此外通過(guò)分析兩組臨床療效情況，結(jié)果顯示：研究組總有效率91.67%顯著高于對(duì)照組48.33%，表明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝源性糖尿病患者的影響顯著，有利于提高療效?？赡芘c中醫(yī)護(hù)理中的中藥護(hù)理有關(guān)，患者應(yīng)在服用西藥期間服用中藥湯制劑，肝腎陰虛與濕熱的患者應(yīng)飯后服用，而氣阻滯患者應(yīng)清晨空腹服用，大多數(shù)西藥可能導(dǎo)致肝臟的損害，降低治療效果，而中藥湯制劑因使用健脾利濕等藥材進(jìn)行長(zhǎng)久的熬煮，能有效提高西藥的藥性，同時(shí)又給予患者肝臟保護(hù)作用[6，7]。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝源性糖尿病患者的影響顯著，對(duì)改善患者血糖水平具有積極作用，并利于提高臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/安樺