流動人口特征與艾滋病防治對策思考

摘要：目的 觀察并分析流動人口特征，思考流動人口的艾滋病防治對策。方法 統計近年來流動人口各項資料，分析其特征及與艾滋病傳播之間的規律，思考流動人口艾滋病防治對策。結果 流動人口中艾滋病攜帶者和發病率遠高于同期平均發病率，流動人口的典型特征能促進艾滋病的傳播。結論 流動人口是艾滋病的高危傳播人群，針對流動人口的特征，采取合適的干預手段，能夠有效減少艾滋病的傳播，促進社會的和諧與穩定。

關鍵詞：流動人口；艾滋病；防治對策

隨著中西方生活方式和文化的接軌，近年來流行在西方社會的艾滋病在中國的發病率迅猛增加。2009年，中國衛生部和世界衛生組織聯合評估中國艾滋病發病情況顯示[1]，當前艾滋病病毒感染者和患者（HIV/AIDS）約74萬人，包括確診艾滋病患者10.5萬人。2009年后，對艾滋病攜帶者和患者數目沒有大范圍統計，但局部資料顯示，艾滋病疫情持續上升且性傳播已成為主要傳播途徑，男-男同性戀傳播艾滋病所占比重明顯增加[2]。為研究人口流動與艾滋病發病之間的關系，筆者搜集近幾年來人口流動特征與艾滋病發病特征，并進行綜合分析，具體報告如下。

1流動人口現狀

流動人口是指在沒有改變原居住地戶口的前提下，到戶口所在地以外的地區生活和工作的人群。流動人口的概念包括務工人員、經商人員和社會服務工作人員，但不包括旅游、度假、探親、上學和從軍等。我國流動人口以進城務工農民工和外出經商者為主。2014年某地區2183名流動人口資料統計見表1。

表1顯示在流動人口中男性占絕大多數（72.97%）；年齡20～50歲者所占比例最大，這段年齡人群也多處于性活躍期；初中學歷最多（47.41%），流動人口學歷層次普遍不高；多從事制造業（34.31%）和建筑業（28.77%）。

2流動人口中艾滋病流行現狀

2183名流動人口中，發現艾滋病病毒攜帶者102例（4.65%），艾滋病患者23例（1.05%），遠高于同時期全國艾滋病平均發病率。流動人口在社會中所處社會地位較低，經濟條件困難，他們的身體健康很難引起社會的重視，致使這一艾滋病高危人群在很長時間內都得不到有效的管理和救治。

3流動人口中艾滋病流行的原因分析

3.1艾滋病防范意識較差 劉勇鷹等[3]在廣東省流動人口艾滋病相關知識、行為現狀及其影響因素分析中指出，當地艾滋病的聽說率為74.76%，艾滋病防范知識的總體知曉率為43.97%，對艾滋病傳播途徑（血液傳播、母嬰傳播、性傳播）的知曉率為67.98%，總體均偏低。更有20.74%的受調查人群認為蚊蟲叮咬可以傳播艾滋病。

流動人口的文化程度普遍較低，他們在學校沒有獲取或很少獲取艾滋病相關知識，所以他們在生病就醫、與人接觸方面的防范意識較為淡漠，以致暴露于艾滋病病毒感染的高危環境而渾然不知。針對流動人口具體從業環境和生活環境對其進行恰當的教育，應該有助于增強他們對艾滋病的預防意識。

3.2高危性行為活躍 杜佳校[4]調查研究表明，流動人口中發生婚外性行為的比例達到20.34%，在婚外性行為中安全套的使用率僅為63.98%，同性戀性行為達到3.92%，大大增加艾滋病的傳播幾率。

本研究中外出務工人群中男性占72.97%，其中年齡20～50歲者所占比例最大，該群體正處于性活躍的高峰期，且多為已婚單身流動男性，配偶不在一起居住，發生高危性行為概率較大。隨著社會風俗的日益開放，貞操觀念的淡漠，很多年輕流動人口并不反對高危性行為，因此社會加強對此類人群艾滋病干預尤為重要。

3.3自身經濟條件差 流動人口普遍經濟條件較差，生活節儉，有調查顯示68.86%的流動人口生病后不會選擇大醫院就醫，而小診所就診的患者中57.35%是外出務工人員。而這些小診所大部分未達到國家的衛生標準，注射器、針頭等醫療器械消毒不嚴格，在這些地方就診感染艾滋病的風險很大。

4流動人口艾滋病預防和控制對策

2010年我國發布《關于進一步加強艾滋病防治工作的通知》，明確指示加強\"政府組織領導、有關部門各負其責、全社會共同參與\"艾滋病防控格局的形成。流動人口的上述特征和艾滋病在流動人口中的流行趨勢顯示，加強流動人口對艾滋病的防控是勢在必行。針對上述三點原因分析，筆者提出以下防護對策。

4.1增強流動人口的艾滋病知識和防范意識 我國流動人口以初中文化的中青年為主，可以在農村初中設立艾滋病宣教中心，讓艾滋病知識進入課堂，使流動人口得到事先教育。在輸出流動人口前，當地村政府宜統一進行艾滋病的知識培訓和務工青年行為引導，樹立艾滋病預防意識和自我保護意識。同時積極開展留守家屬和配偶教育，在家庭觀念和環境影響下減少性行為的傳播[5]。

4.2加強對商業性行為場所的監管 相關部門應該貫徹\"政府組織領導、有關部門各負其責、全社會共同參與\"的指導思想，整改和取締非法商業性行為場所。以流動人口工作地、居住地為干預場所，周邊杜絕非法商業性行為的發生。在醒目位置標示并免費投放安全套[6]，加大安全套使用的宣傳力度，廣泛宣教艾滋病的傳播知識和危害，鼓勵正確使用使用安全套。

4.3提高流動人口的社會地位 流動人口為祖國的建設作出了巨大貢獻，他們在艱苦的環境中還要努力工作，理應得到全社會的尊重和認可。在全社會廣泛弘揚尊重流動人口的風尚，減輕流動人口看病就醫負擔，鼓勵流動人口到正規醫療機構就醫[7]，防止艾滋病在流動人口中的非性傳播。

綜上所述，流動人口是艾滋病的高危傳播人群，針對流動人口的特征，采取合適的干預手段，能夠有效減少艾滋病的傳播，促進社會的和諧與穩定。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部. 中國艾滋病疫情情況， 2009-11-30.http：//www.moh.gov.cn.

[2]陳文，李群，劉磊.等. 某中型旅游城市流動人口艾滋病KAP 現狀及影響因素分析[J]. 現代預防醫學，2010，37（3）：502-504.

[3]劉勇鷹，林鵬，付笑冰，等. 廣東省流動人口艾滋病相關知識、行為現狀及其影響因素分析[J].華南預防醫學，2009，35（6）：23-27.

[4]杜佳校.我國流動人口特征及艾滋病防控對策[J].實用醫藥雜志，2011，28 （05）： 452-454.

[5]邱守中，林小華，廖業山. 流動人口特征與艾滋病防治對策思考[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（07）：2378-2379.

[6]李筱嫻，朱強.姚安縣2006-2012年HIV/ADIS監測結果分析與防治對策[J].皮膚病與性病，2014，36（02）：102-104.

[7]汪方華，程曉莉，肖永康，等.安徽省2009-2010年男男性行為者艾滋病哨點監測分析[J].中華疾病控制雜志，2011，15（08）：685-688.編輯/王海靜