通塞脈片用于腦梗塞預后的療效觀察

摘要：目的 探討通塞脈片對腦梗塞患者治療的臨床療效與預后效果。方法 選取腦梗塞患者40例，隨機分為治療組20例，對照組20例，對照組進行常規基礎治療，治療組在常規基礎治療的同時給予通塞脈片每次5粒，3次/d，服用3個月，治療前后比較兩組患者神經功能評分及臨床療效。結果 通塞脈片治療組總有效率96.15%，對照組總有效率65.22%，治療組療效明顯優于對照組（P<0.01）。結論 通塞脈片對腦梗塞預后有良好的腦保護作用，能減輕缺血性炎癥反應，起到對缺血腦組織的神經保護作用，毒副作用小，可長期服用。通塞脈片治療急性腦梗塞安全有效，值得推廣。

關鍵詞：通塞脈片；腦梗塞；療效

腦梗塞是臨床常見病、多發病，病死率及致殘率高，易復發，嚴重危害中老年患者的健康，并加重了社會及家庭的精神負擔和經濟負擔。氣滯血瘀是腦梗塞發病的主要原因，血液的高凝狀態易導致血栓的形成，加重腦組織的損傷。本人運用中醫理論，用通心絡膠囊治療腦梗塞后遺癥，取得了良好的臨床效果，改善患者的生活質量，同時對腦梗塞的預后也起到了積極作用，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取病例40例，男25例，女15例，經治療后均有不同程度的智力減退、活動障礙等后遺癥表現。入選標準：腦梗死發病后1～6個月；發作后數日內通過MRI可以看到主病灶存在；沒有嚴重的合并癥（惡性腫瘤、肝硬化，腎衰，心衰）[1]；隨機分為治療組和對照組， 治療組20例，男10例，女10例，年齡46～78歲，平均64.3歲。對照組20例，男15例，女5例，年齡48～77歲，平均64.8歲， 兩組病例具有可比性。

1.2治療方法 所有病例均嚴格控制高血壓、高血脂、糖尿病等易引起腦梗塞的危險因素。對照組給予常規治療，治療組在常規治療的基礎上加服通塞脈片5粒， 3次/d，服用3個月，胃病患者飯后服用。

2結果

治療組基本治愈率14.68%，總有效率96.15%；對照組基本治愈率6.18%，總有效率65.22%，差異有顯著意義（P<0.01），與對照組比較差異有顯著意義（P<0.05）。腦心通膠囊能顯著促進腦梗死患者神經功能的恢復。

3討論

腦梗塞屬中醫學中風范疇，并且對其早有認識。《素問·生氣通天論篇》云：\"陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。\"《素問·調經論篇》云：\"血之于氣，并走于上，則為大厥。\"可見中風的病變部位在頭，主要病機是\"血菀于上\"，即\"瘀血\"的產生。因此\"治血\"是關鍵環節，應以祛瘀為重，瘀血不去，則出血不止。中風病位在腦，涉及心肝脾腎，病性為本虛標實，虛有腎虛、氣虛，實有風、火、痰、瘀，二者互為因果，治療時應標本兼治，以補虛不忘調氣化痰活血，祛邪不忘益精養血補氣為原則?，F代醫學對缺血性中風注重溶栓、抗凝治療，改善微循環；對出血性中風注重降低顱內壓，維持血壓穩定。

通塞脈片主要成分當歸、牛膝、黃芪、黨參、石斛、玄參、金銀花、甘草等組成具有培補氣血，養陰清熱，活血化瘀，通經活絡等作用。藥理學研究證實，近年來的研究表明，通塞脈片能夠擴張腦血管，降低血黏度、總膽固醇、甘油三酯[2]，防止腦灌注損傷，有利于腦組織代謝，改善患者神經功能缺損[3]，提高腦組織的耐缺氧能力，保護血管壁內皮細胞，使其不易受損，預防血栓形成；恢復腦神經系統，使其控制的運動、語言等神經系統體征得以改善，對于氣虛血滯、脈搏絡瘀阻所致中風中經絡，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜等癥有良好的治療效果，可達到對腦梗塞誘因全面治療的目的。

參考文獻：

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編輯/丁一