品管圈活動在醫院被服管理中的運用

摘要：目的 通過品管圈活動提高醫院被服的合理使用。方法 成立品管圈小組，運用品管圈活動對被服管理不到位進行科學調查，將所得數據進行統計分析，依據結果制定科學方法，并運用于被服的管理中。分析比較品管圈活動開展前后效果。結果 實施品管圈活動后，醫院被服使用合格率從64.7%提高到了96.2%，患者及家屬、后勤被服管理人員、臨床護理人員滿意度由40%提高至90.5%。結論 品管圈活動能提高醫院被服使用合格率，同時提高醫患的滿意度。

關鍵詞：品管圈活動；被服管理；合格率；滿意度

品管圈（quality control circle，QCC）是由相同、相近或互補性質工作場所的人們自動自發組成數人一圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學統計工具及品管手法，來解決工作現場管理、文化等方面所發生的問題及課題[1]。針對被服管理中存在被服合理使用率較低、被服周轉不靈、醫務人員和患者對醫院被服管理的滿意度不高等問題，我院護理部2013年9月組建了《溫心圈》，以“提高被服使用的合格率”為主題，通過圈員近半年的努力，真正達到了“被服合理使用、管理規范、滿意度提高”的目的，大大解決了醫院被服管理中存在的問題。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院護理部2013年9月3日成立QCC小組：我院相關科室7名護士長（副主任護師3人、主管護師4人）加入QCC小組，圈名為《溫心圈》，設計圈徽，選出圈長，輔導員及秘書，小組遵循品質管理（PDCA）的原則開展活動。

1.2方法

1.2.1選定主題 由全體圈員通過頭腦風暴，列出所有待解決的問題，并將其相似性分類成親和圖，再采用評價法對親和圖所總結出的問題就其上級政策、重要性、迫切性、圈能力4個方面分別打分，7人平均分為該方面實得分，4項實得分之和為該問題總分。最后確定“提高被服使用的合格率”為此次活動主題。

1.2.2現況調查并分析原因 對醫院23個臨床科室共1040張床位進行調查（包括被子、床單、枕頭，每張床規定值為3），統計出床上超標（n>3）使用被服的總數目，計算出合格率即現況值為64.7%。頭腦風暴法分析出主要原因是人、事、物三個方面導致的因素，即科室監管不到位、被服中心人員責任心不強、患者及家屬素質較差、被服未上鎖管理、病室環境差、清點交接流程不合理、病情評估不到位、被服損耗大、護理用具不足、陪客床數量多等因素。

1.2.3擬定目標 擬定目標為：被服使用合格率提高至90%，患者滿意度提高至95%。

1.2.4分析問題 圈員通過討論分析，對影響被服使用合格率的因素進行分析，發現科室對被服監管不到位、病室環境較差、陪護床占用醫院供應室被服3方面為導致被服使用合格率低的主要原因。

1.2.5制定對策并組織實施 針對造成醫院被服使用合格率偏低的原因，小組成員經過充分的分析、討論，制定了相應的措施，并積極組織實施：①針對被服監管不到位：護士長加強科室被服管理，制定交接流程，并責任到具體班次、具體負責人進行交接，規范流程；加強與被服中心的溝通協調；做好患者及家屬的宣教與溝通；②針對病室環境較差：護士根據氣溫變化調節好室溫；向醫院爭取資金投入，改善病室環境；③針對陪護床占用供應室被服：后勤協助陪客床的管理及被服的發放；后勤協助與普蘭德公司加快被服清洗，提高其利用率。

1.3評價方法 ①成果計算：目標達成率（%）=（改善前數據-改善后數據）/（改善后數據-目標設定值）×100%；進步率（%）=（改善前數據-改善后數據）/改善前數據×100%[2]；②成果比較：統計實施品管圈活動前后被服使用合格率以及醫患的滿意度情況。

1.4統計學方法 采用SPPS11.0統計軟件進行數據統計，比較數據采用t檢驗，計數資料對比采用？字2檢驗，檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1實施品管圈后目標達成率和進步率 開展品管圈活動后被服使用合格率由活動前的64.7%提高到了96.2%。目標達成率=（0.647-0.962）/（0.647-0.95）×100%=103.96%；進步率=[（0.647-0.962）/0.647] ×100%=48.69%。開展品管圈活動前的滿意度為40%，開展品管圈活動后的滿意度為90.5%。

2.2 實施品管圈活動前后被服使用合格率和醫患滿意度比較 見表1。

3討論

品管圈活動的優勢是能夠發揮所有圈員的個人思維能力，以實現提升醫院醫療服務質量水平的最終目標。國內外研究結果顯示，將品管圈活動應用于醫院護理、藥學等臨床工作中，能夠提升醫護人員工作的積極性，使其參與到醫療管理中，進而全面提升工作效率與工作質量。在各級醫院競爭壓力不斷增加的新局勢下，醫院開展品管圈活動非常有必要，而若想將這一活動有效地開展下去，就必須充分發揮醫院管理層的指導與示范作用，建立有效的交流平臺，建設文明向上的醫院文化，建立獎懲分明的賞罰制度，進而提升全體圈員的綜合素質與職業道德品質。

品管圈活動強調讓圈員自動自發地參與，圈員享有更高的自主權、參與權、管理權[3]。護士長積極參與實施與改進，互相幫助共同提高，規范了被服使用的合理性，通過品管圈活動，針對醫院被服管理中存在的問題進行了改進，使被服的不合理使用明顯降低，患者、護士和后勤人員對被服管理的滿意度明顯提高，但是本期活動圈員們運用的品管手法還不夠多，還需要加強。另外本期活動的成果維持鞏固仍需圈員們以及各位護士長協助一起共同努力，才能得以長久維持，我們也將繼續跟蹤。品管圈活動增強了護士的責任心，提高了圈員們對品管手法及溝通協調等能力的運用，使被服使用合格率提高，確保了醫院被服的規范化管理，減少了投訴，有助于醫院護士，后勤人員之間的有效溝通，提高了護理管理質量。

總之，在人民生活水平以及對服務質量要求不斷提高的過程中，醫院的醫療質量也應該隨之提升，只有充分滿足患者的需求，才能在醫療行業競爭中脫穎而出，才能獲得患者的信賴與支持。醫院科學合理的開展品管圈活動，能夠有效提高醫護人員工作的積極性，對提升醫院管理具有非常重大的實質意義。

參考文獻：

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