冠心病患者行介入治療后的并發(fā)癥護(hù)理研究

摘要：目的 對(duì)冠心病患者在治療后的并發(fā)癥進(jìn)行探究。方法 選取我院2013年4月～2014年7月接收的94例冠心病患者，并將其分為觀察組以及對(duì)照組各47例，并對(duì)其進(jìn)行介入治療。同時(shí)給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，給予觀察組患者綜合性護(hù)理，并對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行相應(yīng)的分析。結(jié)果 觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)明顯小于對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)，同時(shí)患者在進(jìn)行介入治療的過程中，觀察組患者的焦慮程度明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 冠心病患者隨著年齡的增加，其患者的組織器官會(huì)發(fā)生退變以及老化等現(xiàn)象，對(duì)患者進(jìn)行綜合性護(hù)理能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：冠心病患者；介入治療；并發(fā)癥護(hù)理

隨著生活水平的不斷提高，心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，對(duì)人類的健康造成了一定的威脅。而冠心病介入治療具有較小的損傷，其患者恢復(fù)較快，治療中存在安全可靠性同時(shí)治療費(fèi)用較小[1]。介入治療的實(shí)質(zhì)是創(chuàng)傷性治療，因此會(huì)造成相應(yīng)的并發(fā)癥，所以要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本文對(duì)我院2013年4月～2014年7月期間接收的94例冠心病患者的資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年4月～2014年7月接收的94例冠心病患者并對(duì)其進(jìn)行介入治療。其中男性患者為59例，女性患者為35例；患者年齡均為48～72歲，平均年齡為（57.2±6.5）歲。同時(shí)將患者依照單雙號(hào)來進(jìn)行劃分，分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者為47例，對(duì)兩組患者的年齡、性別、病程時(shí)間等進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比，并無明顯差異，其P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理方法，并在進(jìn)行介入治療前的2～3h內(nèi)對(duì)患者采取水化治療，為患者注射500ml的生理鹽水，以此來降低由于造影劑所帶來的一系列傷害。

1.2.2觀察組 觀察組患者在采用常規(guī)性護(hù)理方法的基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)行綜合性護(hù)理。

1.2.2.1穿刺部位出血 穿刺部位出血一般出現(xiàn)在介入手術(shù)治療后的4h內(nèi)將動(dòng)脈鞘管拔除的過程中，同時(shí)對(duì)穿刺點(diǎn)沒有進(jìn)行足夠時(shí)間的按壓，從而致使穿刺點(diǎn)發(fā)生出血現(xiàn)象。在拔出動(dòng)脈鞘管時(shí)需要對(duì)穿刺點(diǎn)按壓15min左右，由于其穿刺針并不細(xì)，同時(shí)穿刺血管的深度較深。在拔出動(dòng)脈鞘管后需要通過彈力繃帶對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行包扎，同時(shí)也可利用沙袋對(duì)其進(jìn)行壓迫，將患者的右下肢的活動(dòng)實(shí)行限制，以此來防止再出血現(xiàn)象。

1.2.2.2栓塞 對(duì)冠心病介入治療的患者而言，其栓塞的形成是因?yàn)閷?dǎo)管表面的血栓由于操作不合理致使粥樣硬化的斑塊滑落而造成的。因此護(hù)理人員需要著重觀察患者在手術(shù)完成后的下肢動(dòng)脈的搏動(dòng)、皮膚顏色、表皮溫度等狀況一旦發(fā)現(xiàn)問題，需要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

1.2.2.3心律失常 對(duì)于進(jìn)行介入治療的患者而言，產(chǎn)生心律失常的主要原因是由于手術(shù)中多出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，因?yàn)闄C(jī)體自身促進(jìn)激素的產(chǎn)生，從而致使患者的心律加快，血壓驟升進(jìn)而促使患者的心肌無法進(jìn)行供氧，逐漸形成了心肌缺血。所以患者在進(jìn)行手術(shù)之后，其護(hù)理人員需要準(zhǔn)備相應(yīng)的藥物及設(shè)備，例如：除顫儀以及搶救藥品和搶救車等，一旦患者產(chǎn)生心律失常的現(xiàn)象，就需要護(hù)理工作人員遵醫(yī)囑及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行給藥，以搶救患者的生命健康為首要原則。

1.2.2.4尿儲(chǔ)留 產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因則是由于患者不習(xí)慣在病床上進(jìn)行排尿而形成的，所以，工作人員需要在手術(shù)之前為患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，同時(shí)為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以此來解除患者在排尿過程中所出現(xiàn)的緊張情緒。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者治療后并發(fā)癥出現(xiàn)的狀況進(jìn)行對(duì)比，其觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)（6例）明顯小于對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)（12例），同時(shí)患者在進(jìn)行介入治療的過程中，觀察組患者的焦慮程度明顯低于對(duì)照組，見表1、表2。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人民群眾生活水平的不斷提升，從而造成了居民不良生活方式的產(chǎn)生[2]。由于工作節(jié)奏的加快以及生存壓力的加大，同時(shí)還伴有社會(huì)老齡化的發(fā)展等諸多因素，導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率逐漸上升，且發(fā)病群體偏向年輕化。

伴隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，其介入治療已經(jīng)逐漸成為了對(duì)冠心病診治的主要方法，然而在實(shí)行的過程中，極有可能會(huì)使患者出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥[3]。因此，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要按照患者自身的臨床癥狀，指導(dǎo)其患者制定相應(yīng)的制動(dòng)時(shí)間，并以此來降低重復(fù)治療的機(jī)率，從而大大減少了由于多次治療而出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象[4]。除此之外，還需要對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者實(shí)施嚴(yán)密的觀測(cè)，并且對(duì)患者的指腹位置和足背位置的搏動(dòng)狀況進(jìn)行一定的監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者的皮膚顏色，體溫進(jìn)行相應(yīng)的觀察，還需要對(duì)患者的心率以及血壓進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，以此來對(duì)患者并發(fā)癥實(shí)施早期的防治。一旦患者發(fā)生并發(fā)癥，其護(hù)理工作人員需要采用相應(yīng)的治療措施。同時(shí)護(hù)理工作人員還應(yīng)該具有良好的專業(yè)技術(shù)水平，提升自身的護(hù)理質(zhì)量[5]。

由于介入治療手術(shù)是創(chuàng)傷性手術(shù)，在手術(shù)的過程中隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)心律失常、猝死等并發(fā)癥[6]。因此，此種手術(shù)存在一定的治療危險(xiǎn)，同時(shí)在手術(shù)完畢之后，患者需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的服藥，除此之外，患者還會(huì)對(duì)自身的病情產(chǎn)生相應(yīng)的困擾，并且還會(huì)對(duì)手術(shù)后的勞動(dòng)能力進(jìn)行適當(dāng)?shù)目紤]，因此，患者逐漸在手術(shù)后發(fā)生一定的焦慮以及抑郁等不良情緒，一旦護(hù)理人員沒有對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)，其患者就會(huì)產(chǎn)生或加重手術(shù)后身體不適的狀況，從而對(duì)患者的恢復(fù)以及生活質(zhì)量造成了一定的影響，因此在手術(shù)前，其護(hù)理工作人員需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的綜合性心理干預(yù)，以此來降低患者反復(fù)就醫(yī)的機(jī)率，從而減少患者反復(fù)檢查以及再住院發(fā)生率，降低心臟不良事件的發(fā)生概率。

綜上所述，如果患者出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，則需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效處理，并以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，從而對(duì)病情進(jìn)行相應(yīng)的控制，能夠促使患者得以盡快的恢復(fù)，同時(shí)對(duì)提升患者的生活水平具有深遠(yuǎn)的影響。對(duì)冠心病患者采取介入治療方法之后，同時(shí)還需要對(duì)患者實(shí)行科學(xué)合理的綜合性護(hù)理，以免患者在手術(shù)后發(fā)生心率失常以及栓塞等并發(fā)癥現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧云娟，梁春麗，陳珊，等.老年冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后出血并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，18（8）：765-766.

[2]許曉云，劉麗敏.冠心病患者介入治療的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，4（29）：70-71.

[3]賀景云，邱桂華，杜芳，等.舒適護(hù)理在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（32）：65-66.

[4]許鳳蓮，黃海蓉.冠心病介入治療30例術(shù)后并發(fā)癥原因分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（11）：73-74.

[5]向世蘭，石愛軍，石虹，等.循證護(hù)理對(duì)冠心病介入治療術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，10：3-5.

[6]曾憲藏，張風(fēng)華.臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，15（27）：2771-2773.編輯/成森