卵巢成人型顆粒細胞瘤10例臨床病理分析

摘要：目的 了解高校大學生的性意識和性行為現狀，探討在大學生中開展性教育的重要性。方法 采用自編大學生性意識和性行為調查問卷，對某高校的962名大學生進行問卷調查。結果 大部分大學生對學生時期性行為相對保守，在面對性行為有可能引起的后果相對謹慎，比較強調責任感和對學業的影響。大學生沒有接受系統的性教育，有了解性知識的愿望。結論 大學期間應成為大學生性教育的主要渠道，在大學生中展開系統全面的性教育責無旁貸。

關鍵詞：大學生；性意識；性行為；性教育

本文就大學生的性意識和性行為方面的問題進行分析討論，為進一步進行性健康教育提供參考依據。

1資料與方法

1.1一般資料 師范專業和醫學專業大學生962人，其中師范類學生489人，醫學類學生473人；男493名，女469名。年齡在17～24歲，大多集中于18～22歲。各年級及文理科學生人數分布均勻。

1.2方法 采用問卷調查方式。調查涉及性生理及性心理狀況，所需性知識及獲得途徑等幾方面的115個問題。

2結果

2.1性意識

2.1.1對性問題的關注 對性知識的探討欲望是性心理發展的必然產物。調查結果顯示，對性問題關心和較關心的師范專業學生占被調查人數的92.11%，醫學專業學生占85.72%，兩者間無統計學差異，表明所學專業與此無關。從性別上看，男生對性問題關心的人數多于女生，有極顯著性差異。獲得性知識的途徑上，兩類專業學生存在明顯差別，師范專業學生的性知識多來源于報刊雜志（76.80%）；其次是影視（29.51%）和醫學書籍（16.90%），文理科學生間無統計學差異，而醫學專業學生的性知識則多來源于醫學書籍（78.23%），極顯著地高于師范專業學生；而來源于報刊雜志和影視的比例（分別為50.81%和17.83%），則顯著低于師范專業學生。在是否愿意接受系統的性教育問題上，90%以上的學生愿意，無性別、專業差別。性知識來源渠道不同，將會對性心理的發展和性意識的自覺制約程度產生一定影響。從問卷調查結果顯示，對性問題的主要談論對象以\"同性朋友或同學\"最多，其次為\"異性朋友或同學\"，且男生（82.80%）顯著多于女生（60.96%），極少與父母和老師交流，而女生選擇\"與誰也不說\"的人數顯著高于男生。

2.1.2與異性的交往 統計顯示：學生中愿意與異性交往的人數比例均在90%以上（師范生98.19%，醫學生90.81%）；回答不愿與異性交往的共60人，占總人數的6.24%，其原因也多是\"感到羞澀\"、\"忙于學習\"和\"怕別人說閑話\"；而對異性不感興趣者極少。在愿意與異性交往的學生中，師范生和醫學生均有40%以上認為\"異性交往可以互相幫助和促進\"，也有相當人數選擇\"感到愉快\"（師范生36.52%，醫學生29.52%）和\"社交需要（師范生18.51%，醫學生22.83%）。由此可知，大學生們對異性交往多持積極態度。隨著性心理和性生理功能的日趨成熟，產生與異性交往的心里渴求是正常、自然的事情。目前，大學生戀愛已趨于廣泛化，在962名大學生中正在談戀愛和曾經談過戀愛的比例，男為51.61%，女為44.24%，只有2.43%的男生和11.52%的女生不考慮在上學期間談戀愛。

初戀年齡，統計顯示，男女生初戀年齡的高峰均在18歲，趨于低齡化。關于對大學生戀愛的看法，55.81%的學生認為可以獲得學習動力，38.90%的學生認為會影響學習，這反映大學生對在大學期間正確把握戀愛與學習的關系問題看法有分歧，多數是自信的。

2.1.3性欲望 性欲望是正常的生理和心理現象，它產生的心理動因是與性有關的感覺、性感、記憶和想象。出現性沖動的年齡多在16～19周歲，占總人數的72.20%。調查結果顯示：產生性沖動的誘因，男女學生排在前五位的基本相同（見表1）。但男生比例大于女生，甚至一些項目存在極顯著的性別差異。在處理性沖動的方式上，85%以上的學生選擇了轉移注意力，45%的學生是用克制的方式來對待性要求。

2.2性行為狀況

2.2.1手淫行為 調查結果顯示，有手淫行為的人占調查總人數的37.71%。且男生的比例（59.90%）極顯著地高于女生（29.21%）；文科生（46.81%）高于理科生（39.23%），但無顯著性差異。開始手淫的年齡多在14～18歲（72.61%），高峰期在15～16歲（38.90%）。這與開始出現性沖動的年齡基本吻合。

認為手淫行為\"正常\"及\"過多有害\"的學生較多（27.54%和43.11%），其中男生持此態度者更多；也有部分學生認為是\"病態\"（6.90%）和\"下流、有罪\"（2.11%）；還有一部分學生\"不知道\"（8.30%）。

2.2.2性交行為 調查結果顯示，師范專業學生為16.01%，極顯著地高于醫學專業的學生（6.25%）。這可能是由于醫學生的性知識多來源于醫學書籍，故能較好地促進性心理的健康發展和完成性意識的自覺制約。本次調查顯示，大學生中初次性交年齡多集中在20歲，占已出現性交行為人數的52.74%，最小的為15歲。在性交行為中，一般男生多為主動者（84.67%），但也有相當比例的女生為主動者（26.36%）。關于對性交行為目的的回答，男女生則存在明顯差異。男生發生性交行為的目的排在前三位的分別是\"一時感情沖動\"、\"滿足自己性要求\"和\"排除孤獨感\"，而女生發生性行為的目的排在前三位的分別是\"滿足自己性要求\"、\"滿足對方性要求\"和\"發展愛情\"。

注：P<0.01

從表2可看出，初次性交感到歡悅的男生極顯著地高于女生，而感到反感的女生極顯著高于男生，這與男生易于達到性高潮和在性交中多為主動有關。從表中還可以看出，感到緊張、怕懷孕、怕發現的比例均在70%以上，這反映了婚前性行為與道德規范、社會規范相沖突所引起的心理兩重性，并將會產生許多具有嚴重心理創傷的后遺癥。

對婚前性交行為的看法，統計顯示：\"持不贊成\"及\"應慎重\"態度的比例分別為73.33%和75.90%，其中女生的人數幾乎是男生的兩倍。而認為應受\"行政處分\"和\"法律制裁\"的比例分別為22.02%和23.80%，尤其是一年級學生持此觀點的較多。但還有32.21%的學生認為\"只要雙方愿意就行\"，13.53%的學生持\"無所謂態度\"。

3討論

3.1性意識 性意識是指青少年在性生理變化趨向成熟的過程中產生的對性別特征、兩性交往和性需要等的特殊心理變化[1]。進入青春期的青少年，由于性器官和性機能的發育成熟，直接誘發了自我性意識，對\"性\"問題很敏感。大學生處于青年中期，性意識尤為強烈。調查顯示，大學生對性問題極其關注，男生關注率顯著高于女生。師范生的性知識主要來源于報刊雜志。而女生從文藝作品中獲取性知識的比例高于男生。這反映出學校和社會獲取性知識的來源不足，渴望有機會接受系統的性教育。異性間的相互吸引是性心理發展的必然規律，大學生的學習環境為異性交往提供了良好的條件。大多數學生多愿意與異性交往，且戀愛早已廣泛化、公開化，初戀低齡化。由于大學生文化水平較高，大多數能正確處理學習和戀愛的關系。

性欲是由性感激發進入性準備狀態，在情欲意圖和感覺的興趣動力策動下，試圖與異性完成身心結合的一種欲望[2]。性欲存在是健康的標志[3]，盡管產生性沖動的誘因多種多樣，但大多數屬于正常現象，且男生較女生更易于產生性沖動，人的欲望是受意識支配的，是高級神經活動的結果，大多數學生能用理智克服性欲望，這是性心理成熟的標志之一。

3.2手淫 手淫是一種自我刺激、自我安慰行為，是青少年的一種補償和宣泄行為[1]。在他們日益旺盛的性要求一時得不到滿足的情況下，手淫可以達到暫時的性滿足。相當一部分學生對手淫無正確認識，應加以正確引導，樹立\"不染習慣為上，習慣輕微無妨，縱欲過度有害\"的觀點。

3.3性交 近年來發生婚前性行為的人數有上升趨勢，在大學生中也存在婚前性交行為，而性行為的目的和初次性交的感覺有明顯的性別差異。大多數學生對婚前性行為持反對態度，也有部分學生認識錯誤。因此我們認為，對大學生進行性健康教育是十分必要的，要他們認識到，性不僅是個人的生活問題，也是嚴肅的社會問題。一旦發生婚前性行為，就意味著個人必須對社會負擔起義務和責任，而大學生暫時沒有條件足以承擔。男女之間應相互尊重彼此的人格，珍重對方。要引導他們正確地進行異性交往，增強自控能力和心理平衡能力，樹立正確的性行為準則。

參考文獻：

[1]高德偉，性健康教育學[M].內蒙古人民出版社，1995：189，718.

[2]薛兆英主編，現代性醫學[M].北京：人民軍醫出版社。1997：237.

[3]盧盛波，宋書功主編.性醫學教程[M].中醫古籍出版社，1994.62-63.

編輯/葉致遠