康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療單純卵巢囊腫40例臨床觀察

摘要：目的 探討康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療單純卵巢囊腫的療效。方法 將門診收治符合納入標準的80例卵巢囊腫患者，隨機分為治療組40例和對照組40例，對照組給予克林霉素針0.6g加入250ml生理鹽水靜滴，qd，頭孢曲松鈉針2.0g加入250ml生理鹽水靜滴，qd，共治療14d。治療組給予康婦消炎栓1枚，qd，肛塞，桂枝茯苓膠囊3粒/次，tid，口服，兩藥經期均停藥，防止經期延長，治療2個月后觀察療效。結果 治療后兩組總體有效率比較，治療組明顯優于對照組，差異有統計學意義（？字2=6.275， P<0.05）。結論 康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療單純卵巢囊腫療效顯著。

關鍵詞：卵巢囊腫；康婦消炎栓；桂枝茯苓膠囊；克林霉素；頭孢曲松；臨床療效

隨著先進醫學的發展和婦女病普查率的增高，卵巢囊腫檢出率、發病率明顯上升，在各年齡均可患病，其中以20～50歲女性最為常見[1]。卵巢囊腫有良惡性之分，大多為良性，治療前應加以區分，本文選取都為單純卵巢囊腫，近年來，用康婦消炎栓、桂枝茯苓膠囊聯合治療單純卵巢囊腫效果良好。現將資料分析總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年12月門診收診為卵巢囊腫80例。隨機分為兩組，治療組40例和對照組40例，治療組年齡23～50歲，平均為（38.9±6.96）歲；病程2個月～4年，平均（2.22±0.88）年；月經失調 22例，無月經失調18例；單側卵巢囊腫30例，雙側卵巢囊腫9例。對照組年齡24～49歲，平均（37.5±7.21）歲；病程2個月～3.5年，平均（2.19±0.79）年；月經失調20例，無月經失調20例；單側卵巢囊腫31例，雙側卵巢囊腫8例。兩組囊腫超聲檢查直徑<6.0cm。兩組年齡、病程、有無不規則出血、囊腫單、雙側情況等一般資料比較，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選標準 ①癥狀：長期有下腹隱痛、脹痛、墜脹不適，或肛門墜感，白帶增多、色黃、有異味，月經失調，經期延長，淋漓不盡，或不規則陰道出血；②體征：婦檢一側或雙側附件區可觸及大小不等的囊性包塊，表面光滑，活動度可，無黏連，無壓痛。腹壁脂肪過厚且囊腫過小不易觸到；③輔助檢查：彩色多普勒超聲探及一側或雙側囊性包塊，包膜完整，囊腫直徑<6cm。

1.3排除標準 ①治療前檢查肝、腎功能異常；②凝血功能異常；③妊娠期患者、多囊卵巢綜合癥、黃體囊腫、卵巢處子宮內膜異位癥、畸胎瘤等。

1.4方法 對照組采用克林霉素針0.6g加入250ml生理鹽水靜滴，qd，頭孢曲松鈉針2.0g加入250ml生理鹽水靜滴，qd，共治療14d。治療組給予康婦消炎栓1枚（2.8g），qd，肛塞，14d為1療程，方法：便后洗滌肛門，用食指套上膠質套送入直腸，藥栓距肛門2～6cm處，晚上睡前給藥最好，此時吸收好。桂枝茯苓膠囊3粒/次（0.31g），tid，飯后服，1個月為1療程，兩藥經期均停藥，防止經期延長，治療2個療程后觀察療效。

1.5評價指標和標準 ①治愈：患者的癥狀、體征消失，婦檢和彩超檢查提示囊腫消失；②顯效：患者的癥狀、體征明顯好轉或消失，婦檢和彩超提示囊腫縮小1/2以上；③好轉：患者癥狀、體征有所好轉或消失，婦檢和彩超提示囊腫縮小1/2～1/3；④無效：患者癥狀、體征減輕或未見好轉，婦檢和彩超提示囊腫縮小不明顯或有所增大者。總有效率=（痊愈數+顯效數+好轉數）/患者總數×100%

2統計學處理

所有數據均采用spss10.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用？字2檢驗，P<0.01或P<0.05表明差異有顯著性。

3結果

兩組患者治療后，臨床療效比較，治療組的總有效率（95.0%）明顯高于對照組的總有效率（75.0%）（？字2=6.275，P<0.05），兩組間的差距具有統計學意義，見表1。

4討論

卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種，是指卵巢發生囊樣變的腫塊，分良性、交界性與惡性，一般根據診斷卵巢囊腫金標準（B超、AFP、CA125相關檢查）排除卵巢癌，同時應注意有時卵巢出現像囊腫一樣的改變，但并不是囊腫，如多囊卵巢、黃體囊腫、卵巢處的子宮內膜異位癥等[2]。卵巢囊腫大多為良性，在疾病早期，一般無明顯癥狀，常因其它疾病就診或體檢時被發現，當囊腫增大時，感腹脹或腹部捫及腫塊，雙合診和三合診檢查，良性體征為在子宮一側或雙側觸及圓形或類圓形腫塊，呈囊性，表面光滑，活動，與子宮無黏連。隨著病情發展可發生蒂扭轉、破裂、感染、惡變并發癥，因此應早期發現，及早有效地治療，目前，卵巢囊腫的病因不十分清楚，可能與內分泌紊亂、血液循環異常、炎性反應等有關[3]。

近年來的研究表明盆腔感染多為厭氧菌、大腸埃希菌為主需氧菌的混合感染，通常以厭氧菌為主[4]。克林霉素主要用于厭氧菌的感染，對厭氧菌有較強的抗菌作用。頭孢曲松為第三代頭孢菌素類抗生素，對大多數革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌多有強大的抗菌性，為廣譜抗菌藥。兩藥和用對腹腔、盆腔及生殖系統感染有很強作用。

康婦消炎栓為褐色魚雷型栓劑，主要成分苦參、穿心蓮、紫草、敗醬草、蒲公英、地丁、蘆薈、豬膽粉。具有清熱解毒，利濕散結，殺蟲止癢功能，主要用于婦科炎癥：盆腔炎、附件炎、陰道炎等。方解：苦參為君藥，清熱燥濕，殺蟲，瀉下焦之熱，并能燥濕止帶；穿心蓮、紫草清熱解毒，涼血活血，消腫、抗菌二藥為臣藥；此藥與桂枝茯苓膠囊都具有活血化瘀、消炎散結等協同作用，使療效增加，與任玉虹的桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫相比[5]，不需用西藥輸液抗炎為基礎，減少了全身抗炎治療造成菌群失調、耐藥性、嚴重胃腸道等不良反應，同時桂枝茯苓膠囊療程由3個月縮短為2個月。治療組在用藥期間僅1例出現輕微皮膚瘙癢，1例出現輕微胃部不適，未予特殊處理。自行緩解，不良反應發生率5%，所以用中藥康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫明顯優于單純西藥治療，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]孫冬梅.71例慢性卵巢囊腫患者臨床療效觀察[J].中國醫藥導報，2010，7（29）：160.

[2]王洪美.黃丹散結湯治療卵巢囊腫60例療效觀察[J].中國醫藥導報，2009，6（23）：86.

[3]李忍言，王西寧.腹腔鏡下膽囊與卵巢囊腫聯合切除術40例[J].陜西醫學雜志，2010，15（10）：1419-1420.

[4]周爭立，袁濤.急慢性盆腔炎性疾病的病原體檢測研究[J].中國婦幼保健，2014，29（11）：1684-1687.編輯/馮焱