替吉奧單藥及其聯合吉西他濱治療晚期胰腺癌的效果分析

摘要：目的 探究替吉奧單藥及其聯合吉西他濱治療晚期胰腺癌的臨床效果。方法 選取50例晚期胰腺癌患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組25例。給予對對照組替吉奧單藥治療，觀察組則在對照組的治療基礎上加用吉西他濱，比較兩組患者的客觀有效率、疾病控制率。結果 兩組患者的客觀有效率無明顯差異（P>0.05）；觀察組的疾病控制率高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 替吉奧聯合吉西他濱治療晚期胰腺癌可有效控制患者的病情。

關鍵詞：替吉奧；吉西他濱；晚期胰腺癌

胰腺癌是臨床上常見的一種消化道腫瘤，具有極高的惡性程度。其臨床表現為食欲下降、腹痛、消瘦和發生進行性黃疸，由于胰腺癌的位置隱蔽，且早期癥狀不典型，待確診時往往已經到了晚期，治療起來相當困難[1]。晚期胰腺癌病患者的病程較短，且病情發展快，導致其生活質量非常差，晚期患者一年內的生存率不超過10%，本文通過采用替吉奧聯合吉西他濱治療晚期胰腺癌取得了較為滿意的效果，作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2014年7月在我院接受治療的50例晚期胰腺癌患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中有14例男性，11例女性；年齡為42～70歲，平均年齡（58.12±2.57）歲；其中，有13例胰頭癌，7例胰體癌，5例胰尾癌。觀察組中有13例男性，12例女性；年齡為43～70歲，平均年齡（58.52±2.19）歲；其中，有12例胰頭癌，8例胰體癌，5例胰尾癌。兩組患者一般資料差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組采用替吉奧單藥治療，給予患者口服替吉奧（齊魯制藥有效公司，國藥準字H20100150），2次/d，連續服用14d，再休息7d后繼續重復用藥，21d為1周期。藥物劑量須根據患者的體表面積而定，體表面積小于1.25m2，或1.25～1.5m2，或大于1.5m2的患者的藥物劑量分別為80mg/d，100mg/d和120mg/d。觀察組則在對照組的治療基礎上加用吉西他濱，將1000mg/m2吉西他濱（哈爾濱譽衡藥業有限公司，國藥準字H20040958）對患者進行靜脈滴注，每周期的第1d和第8d給藥。

1.3療效判定標準 經過治療，患者的病灶完全消失為完全緩解（CR）；病灶總長徑縮小超過30%為部分緩解（PR）；病灶總長徑縮小未超過30%，或者增長未達到20%為疾病穩定（SD）；病灶總長徑增加等于或者大于20%，或者有新病灶出現則為發展（PD）[2]。（CR+PR）/例數100%=客觀有效率（ORR）；（CR+PR+SD）/例數×100%=疾病控制率（DCR）。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義[3]。

2 結果

觀察組的客觀有效率為40.00%，疾病控制率為80.00%；對照組的相應值分別為24.00%，48.00%。兩組患者的客觀有效率無明顯差異（P>0.05）；觀察組的疾病控制率高于對照組，且P<005，差異具有統計學意義。見表1。

3 討論

胰腺癌患者在確診時往往已經屬于晚期，有85%的患者會發生淋巴結轉移或者病灶向遠處轉移，采用手術治療已難以達到根治的目的，據報道，只有10%～20%的患者可進行手術切除，但是其復發率極高[4]。因此，臨床上對晚期胰腺癌患者的治療注意以化療為主。吉西他濱是一種抗代謝列抗癌藥物，主要對DNA合成期的腫瘤細胞產生作用，可阻止癌細胞的發展與擴散，使其DNA鏈停止合成，從而消滅細胞。替吉奧是一種氟尿嘧啶類的抗癌藥物，作用于人體內時可增加氟尿嘧啶的血藥濃度以及作用時間，其不僅具有良好的抗腫瘤效果，且毒副作用小[5]。替吉奧與吉西他濱聯合使用可起到協同抗癌的作用。

本研究的結果顯示，兩組的客觀有效率無明顯差異（P>0.05）；對照組的疾病控制率明顯低于觀察組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。可見，對晚期胰腺癌患者采取替吉奧聯合吉西他濱進行治療可對疾病進行有效控制，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]譚曉靜.吉西他濱聯合替吉奧治療晚期胰腺癌28例療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（06）：629-633.

[2]王曉友.吉西他濱聯合替吉奧治療晚期胰腺癌的療效觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（33）：10-11.

[3]李小明.吉西他濱聯合替吉奧治療晚期轉移性胰腺癌的臨床療效和安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31（04）：261-263.

[4]徐海源.替吉奧單藥對比吉西他濱單藥一線治療老年晚期胰腺癌的臨床研究[J].臨床與病理雜志，2014，34（05）：579-583.

[5]周麗娜.替吉奧單藥及其聯合吉西他濱治療晚期胰腺癌的臨床觀察[J].腫瘤研究與臨床，2015，27（05）：328-331.編輯/蘇明哲